利福平注射液治療初治重癥肺結(jié)核的近期療效分析

摘要：目的：探討對(duì)初治重癥肺結(jié)核患者開展治療工作期間，觀察利福平注射液應(yīng)用后獲得的近期療效。方法：選擇我院2016年10月～2017年06月收治的120例初治重癥肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的初治重癥肺結(jié)核患者分組；對(duì)照組：臨床開展初治重癥肺結(jié)核治療工作期間，選擇利福平膠囊施治；觀察組：臨床開展重癥肺結(jié)核治療工作期間，選擇利福平注射液施治；最終對(duì)空洞關(guān)閉率、痰菌陰轉(zhuǎn)率以及癥狀改善結(jié)果差異回顧性分析。結(jié)果：同對(duì)照組初治重癥肺結(jié)核患者空洞關(guān)閉率以及痰菌陰轉(zhuǎn)率進(jìn)行對(duì)比，觀察組初治重癥肺結(jié)核患者獲得顯著性增加（P<0.05）；同對(duì)照組初治重癥肺結(jié)核患者癥狀改善結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組初治重癥肺結(jié)核患者獲得顯著性改善（P<0.05）。結(jié)論：臨床在開展初治重癥肺結(jié)核疾病治療工作期間，合理選擇利福平注射液加以治療，對(duì)于空洞關(guān)閉率提高、痰菌陰轉(zhuǎn)率提高以及癥狀改善結(jié)果的優(yōu)化可以做出充分保證，從而優(yōu)化初治重癥肺結(jié)核患者的預(yù)后能力。

關(guān)鍵詞：利福平注射液；初治重癥肺結(jié)核；近期療效

在對(duì)結(jié)核病展開防治工作期間，重癥肺結(jié)核疾病作為工作難點(diǎn)，因?yàn)闊o法獲得顯著治療效果，從而往往最終呈現(xiàn)出慢性傳染源的情況，對(duì)此研究有效方法對(duì)初治重癥肺結(jié)核患者施治，以避免出現(xiàn)慢性傳染源的情況具有重要的意義【1】。本文將確定最佳藥物對(duì)初治重癥肺結(jié)核患者施治作為研究目的，以此說明應(yīng)用利福平注射液藥物施治的價(jià)值所在。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月～2017年06月收治的120例初治重癥肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的初治重癥肺結(jié)核患者分組；對(duì)照組（60例）：男41例，女19例；年齡分布范圍為29歲～69歲，平均年齡為（44.59±5.32）歲；觀察組（60例）：男43例，女17例；年齡分布范圍為31歲～72歲，平均年齡為（44.63±5.35）歲；對(duì)兩組初治重癥肺結(jié)核患者的性別以及年齡施以對(duì)比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：臨床開展初治重癥肺結(jié)核治療工作期間，選擇利福平膠囊施治；觀察組：臨床開展初治重癥肺結(jié)核治療工作期間，選擇利福平注射液施治；對(duì)于對(duì)照組利福平膠囊，控制口服劑量在0.45克與0.6克范圍內(nèi)，口服頻率為1次/天，要求患者在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，口服利福平膠囊施治；對(duì)于觀察組利福平注射液藥物，主要準(zhǔn)備劑量在0.5克與0.6克范圍內(nèi)的利福平注射液+劑量以及濃度分別為500毫升以及0.9%的氯化鈉注射液展開靜脈滴注治療，控制藥物滴注時(shí)間在2小時(shí)與3小時(shí)范圍內(nèi)。在對(duì)患者施以滴注治療期間，需要利用避光袋施以保護(hù)操作，以對(duì)臨床療效做出充分保證，對(duì)兩組初治重癥肺結(jié)核患者均施以為期2個(gè)月的治療【2】。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

完全改善：所有重癥肺結(jié)核患者的體溫水平表現(xiàn)正常，未呈現(xiàn)出乏力盜汗癥狀，患者表現(xiàn)出陣發(fā)性輕咳癥狀的頻率在2次/天以下；患者呈現(xiàn)出的胸悶癥狀以及咳痰癥狀全部消失，個(gè)人食欲未表現(xiàn)為異常；明顯改善：所有重癥肺結(jié)核患者的體溫水平表現(xiàn)正常，未呈現(xiàn)出乏力盜汗癥狀，患者表現(xiàn)出陣發(fā)性輕咳癥狀的頻率在4次/天以下；部分改善：所有重癥肺結(jié)核患者偶爾表現(xiàn)出夜間盜汗癥狀以及潮熱癥狀，表現(xiàn)出咳痰咳嗽癥狀，患者的睡眠以及休息受到對(duì)應(yīng)影響，或者并發(fā)呈現(xiàn)出胸悶不適癥狀。無改善：所有重癥肺結(jié)核患者臨床系列癥狀未獲得改善，表現(xiàn)出顯著的咳嗽咳痰癥狀，并且系列癥狀呈現(xiàn)出嚴(yán)重征象【3】。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本次研究收治的初治重癥肺結(jié)核患者治療結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料（痰菌陰轉(zhuǎn)率等）以%形式施以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

結(jié)果

2.1 空洞關(guān)閉率以及痰菌陰轉(zhuǎn)率臨床對(duì)比

同對(duì)照組初治重癥肺結(jié)核患者空洞關(guān)閉率以及痰菌陰轉(zhuǎn)率進(jìn)行對(duì)比，觀察組初治重癥肺結(jié)核患者獲得顯著性增加（P<0.05），見表1。

2.2 癥狀改善結(jié)果差異對(duì)比

同對(duì)照組初治重癥肺結(jié)核患者癥狀改善結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組初治重癥肺結(jié)核患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表2。

討論

作為利福霉素類半合成衍生物的其中之一，利福平藥物于臨床應(yīng)用后通?？梢垣@得一定治療效果。尤其針對(duì)初治重癥肺結(jié)核患者施治后，針對(duì)其體內(nèi)具有的結(jié)核分枝桿菌可以進(jìn)行有效抑制殺滅，從而對(duì)應(yīng)性獲得廣譜抗菌效果。

準(zhǔn)備利福平膠囊對(duì)患者施以口服治療期間，患者腸胃等系列吸收功能會(huì)對(duì)臨床療效產(chǎn)生一定程度的影響，從而使得藥效呈現(xiàn)出一定程度降低，無法獲得顯著的菌群殺滅效果，進(jìn)而無法獲得理想初治重癥肺結(jié)核疾病治療效果。

對(duì)此針對(duì)初治重癥肺結(jié)核患者準(zhǔn)備利福平注射液藥物進(jìn)行施治，可以將表現(xiàn)出的上述缺點(diǎn)有效解除，并且可以立即對(duì)患者展開靜脈滴注操作，從而防止患者的腸胃功能因此產(chǎn)生影響。此外以靜脈滴注的方式用藥后，可以確保藥物于全身充分分布，從而呈現(xiàn)出藥力顯著以及見效迅速的特點(diǎn)，最終使得藥物利用率得以顯著提高。

綜上所述，臨床在開展初治重癥肺結(jié)核疾病治療工作期間，利福平注射液藥物的充分應(yīng)用，對(duì)于空洞關(guān)閉率提高、痰菌陰轉(zhuǎn)率提高以及癥狀改善結(jié)果的優(yōu)化可以充分確保，從而使得初治重癥肺結(jié)核患者的預(yù)后能力得以顯著優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳淵，歐陽國棟，廖雁等.利福平注射液治療初治菌陽肺結(jié)核的療效及安全性[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（11）：1613-1615.

[2] 莫?jiǎng)Γ钐?，寧偉志?利福平注射液-膠囊序貫治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核強(qiáng)化期的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（24）：14-15.

[3] 齊嶸.利福平注射液治療71例初治菌陽肺結(jié)核臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，4（23）：153-154.