曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性研究

摘要：目的：觀察對(duì)冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪的方案進(jìn)行治療后的效果。方法：選取我院冠心病心力衰竭患者100例（時(shí)間：2016.6.6到2017.6.6），將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組，50例為一組。一組給予常規(guī)方案為主治療（對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用曲美他嗪（觀察組），對(duì)比2組LVEF水平和不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組冠心病心力衰竭患者在治療后，其LVEF水平得到良好改善，和對(duì)照組相比差別大，P<0.05，但2組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)12.00%和14.00%相差較小，P>0.05。結(jié)論：針對(duì)冠心病心力衰竭患者實(shí)施曲美他嗪的方案治療，其效果理想。

關(guān)鍵詞：LVEF；曲美他嗪；冠心病心力衰竭

在臨床心血管內(nèi)科當(dāng)中，常見的疾病之一即為冠心病心力衰竭[1]，且隨著冠心病發(fā)生概率的上升，心力衰竭情況越發(fā)嚴(yán)重[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016—2017年收治的冠心病心力衰竭患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對(duì)照的方式，其中一組使用常規(guī)方案，另外一組再聯(lián)合實(shí)施曲美他嗪），見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療冠心病心力衰竭患者（例數(shù)：100例；時(shí)間：2016.6.6日～～2017.6.6日），將這100例冠心病心力衰竭患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，50例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為28、22例；年齡范圍上限值：76歲，下限值55歲，年齡平均值（64.49±4.32）歲。

對(duì)照組——男、女性患者占比各為29、21例；年齡范圍上限值：73歲，下限值58歲，年齡平均值（64.34±4.68）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對(duì)比2組冠心病心力衰竭患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)核算表示無(wú)明顯差別，說(shuō)明P值>0.05，由此2組冠心病心力衰竭患者可以進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。

1.2 方法

2組冠心病心力衰竭患者均使用常規(guī)方案治療，其中使用的藥物包括洋地黃、硝酸酯、利尿劑、阿司匹林、美托洛爾等。

常規(guī)方案+曲美他嗪的方案——觀察組冠心病心力衰竭患者使用常規(guī)方案同上組，此外，再給本組患者聯(lián)合使用曲美他嗪進(jìn)行治療，其用藥的方式為：口服，用藥頻率為：一天3次，用藥劑量為：20.00mg一次。

2組冠心病心力衰竭患者均共計(jì)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平。

（2）記錄2組冠心病心力衰竭患者的不良反應(yīng)，包括——頭痛、嘔吐、惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示2組冠心病心力衰竭患者的不良反應(yīng)概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組冠心病心力衰竭患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組對(duì)比LVEF水平

觀察組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平治療后數(shù)據(jù)（48.05±15.49）%，高于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

2.2 比較2組的不良反應(yīng)狀況

觀察組冠心病心力衰竭患者的總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)為（12.00%），和對(duì)照組差別不大，P>0.05。如表2：

3 討論

曲美他嗪是目前臨床上研發(fā)而出治療冠心病的全新藥物[3]，在臨床上效果較為理想。本文研究旨在針對(duì)冠心病心力衰竭疾病，采取相應(yīng)的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療冠心病心力衰竭疾病的依據(jù)，改善冠心病心力衰竭疾病的危害。

曲美他嗪是一種代謝治療藥物，針對(duì)冠心病心力衰竭疾病的治療，其最大的優(yōu)勢(shì)是能夠?qū)颊叩男募〖?xì)胞形成良好的保護(hù)，同時(shí)改善患者機(jī)體的能量代謝，調(diào)節(jié)心肌缺血狀況[4]，曲美他嗪的作用機(jī)制主要是[5-6]：其一，對(duì)機(jī)體的脂肪酸β氧化的抑制，從而增強(qiáng)細(xì)胞有氧氧化，增加ATP量，從而加強(qiáng)患者的心肌收縮能力。其二，降低釋放內(nèi)皮素-1和自由基，從而保證內(nèi)皮功能正常。其三，抑制糖酵解的途徑，從而細(xì)胞內(nèi)酸中毒情況得到改善，起到保護(hù)心肌細(xì)胞的效果等。

本研究結(jié)果表明，觀察組冠心病心力衰竭患者，在采取常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合曲美他嗪的方案進(jìn)行治療后，其LVEF水平（48.05±15.49）%，顯示優(yōu)于僅使用常規(guī)方案方式的對(duì)照組，P<0.05。但2組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)差別不大，P>0.05。

總而言之，在臨床上給予冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪的方案治療，其能夠明顯的改善患者的LVEF水平，保證臨床安全系數(shù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李平，李佑美.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（2）：126-128.

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[4] 姚朝陽(yáng).麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（6）：615-617.

[5] 楊會(huì)萍，任騫.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者炎性反應(yīng)、T 細(xì)胞亞群及心功能的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（8）：20-23.

[6] 黎潔雯.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2540-2541.