加強(qiáng)基層部隊(duì)藥師工作的探討

我軍基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，參加各種演習(xí)、訓(xùn)練的醫(yī)療保障，完成本級的衛(wèi)勤訓(xùn)練任務(wù)。作為軍隊(duì)基層的藥師，在保證官兵基本醫(yī)療所需、保證用藥安全、完成平戰(zhàn)時(shí)藥材保障任務(wù)中正發(fā)揮著越來越重要的作用。特別是，隨著軍以下部隊(duì)規(guī)模結(jié)構(gòu)和力量編成改革的完成，在緊貼實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練中，藥師所擔(dān)負(fù)的工作和任務(wù)越來越重，本文就基層藥師如何更好地為部隊(duì)官兵健康服務(wù)工作進(jìn)行了探討。

1扎根基層安心本職工作

一方面，部隊(duì)要進(jìn)一步營造栓心留人的環(huán)境，生活上多關(guān)心，想方設(shè)法地解決基層官兵一些實(shí)際問題和困難；政治上多激勵(lì)，對藥師業(yè)務(wù)水平工作能力強(qiáng)，成績突出的個(gè)人可以在評功評獎(jiǎng)晉職晉級給給予傾斜。另一方面，基層藥師要牢固樹立當(dāng)兵就是為打仗謀打仗的思想，要有吃苦耐勞、犧牲奉獻(xiàn)的精神，要有軍人服從命令為天職紀(jì)律意識，正確對待走與留，切實(shí)熱愛本職，安心工作，扎根基層，做好部隊(duì)官兵健康服務(wù)工作。

2提高軍事素養(yǎng)和技能

隨著軍隊(duì)改革的推進(jìn)，在緊貼實(shí)戰(zhàn)的軍事訓(xùn)練熱潮中，要求每名軍人要有與戰(zhàn)斗力相適應(yīng)的體能、智能和環(huán)境適應(yīng)能力。作為軍人的基層藥師，也應(yīng)該提高自身的軍事素養(yǎng)和相應(yīng)的技能。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)體能的儲(chǔ)備。在戰(zhàn)場上，體能是所有軍事活動(dòng)的基石，搬運(yùn)物資、搶救傷員、連續(xù)晝夜工作等都需要藥師有一個(gè)好的體能素質(zhì)，在日常訓(xùn)練中，藥師應(yīng)試積極參加各種體能訓(xùn)練，提高體能儲(chǔ)備。二是掌握軍事基礎(chǔ)知識。在掌握軍事地形圖相關(guān)知識，學(xué)會(huì)識圖用圖；熟悉各種通信器材，會(huì)操作使用；學(xué)會(huì)分析和研判戰(zhàn)場態(tài)勢等，以提高自身的軍事素養(yǎng)。三提高衛(wèi)勤指揮能力。要積極參加各種演習(xí)和訓(xùn)練，熟悉救護(hù)所的演練程序、戰(zhàn)時(shí)藥材保障供應(yīng)管理，掌握藥材消耗計(jì)算及補(bǔ)充等，努力提高衛(wèi)勤指揮能力水平。

3加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全管理

藥品安全直接關(guān)系到官兵的生命健康，關(guān)系到部隊(duì)的戰(zhàn)斗力生成問題，基層藥師必須做好藥品安全工作。一是嚴(yán)格把握藥品采購入庫關(guān)。藥師要落實(shí)軍隊(duì)藥材主渠道供應(yīng)制度，從軍隊(duì)藥材供應(yīng)站采購質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，并及時(shí)做好雙人驗(yàn)收入庫，確保入庫前藥品的質(zhì)量安全。二是嚴(yán)格把握藥品的儲(chǔ)存出庫關(guān)。藥品入庫后，要將藥品按系統(tǒng)分類存放，注射劑、內(nèi)服藥與外用藥分開，特殊藥品單獨(dú)存放；各類藥品存貯應(yīng)按說明書要求進(jìn)行存貯，做到各類藥品都有合適的存貯環(huán)境；要把好藥品出庫驗(yàn)發(fā)關(guān)，禁止將變質(zhì)和過期藥品發(fā)出去。三是嚴(yán)格把握藥品的調(diào)劑使用關(guān)。要嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品；要認(rèn)真審核處方，做到準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽；向患者交付藥品時(shí)，要進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，以防止不合理用藥的發(fā)生。四是加強(qiáng)特殊藥品的管理。對麻醉藥品、精神藥品等要落實(shí)“五?！敝贫群碗p人雙鎖[1]；實(shí)行批號管理和追蹤；并做好空安瓿收回登記和銷毀工作。五是加強(qiáng)戰(zhàn)備藥材的管理。藥師應(yīng)當(dāng)對戰(zhàn)備藥材進(jìn)行定期檢查和輪換，做到常儲(chǔ)常新，保持藥材的有效期在6個(gè)月以上[2]；外出演習(xí)訓(xùn)練時(shí)，要做好戰(zhàn)備保障藥材的防水、防潮、防曬問題，保持好各類藥材有合適的儲(chǔ)存條件，防止藥材的失效變質(zhì)。

4開展好藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐工作

藥師應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地投身于臨床用藥過程，開展好藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)。一是加強(qiáng)與醫(yī)師協(xié)作和交流。藥師應(yīng)征求醫(yī)師的意見，制訂適合于本單位的《基本用藥目錄》，規(guī)范處方藥品使用；了解醫(yī)生的用藥習(xí)慣，積極參與會(huì)診，與醫(yī)生討論給藥方案，提出合理化建議，發(fā)揮好藥師參謀作用；定期對門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評，分析原因，提出建議。二是增強(qiáng)患者用藥依從性。發(fā)藥時(shí)，藥師應(yīng)對患者的服務(wù)要熱情，主動(dòng)詢問病史、用藥史，掌握患者的病情，并認(rèn)真說明藥品用法、用量和注意事項(xiàng)及意外情況的處置。三是加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告。藥師應(yīng)深入宣傳藥物不良反應(yīng)，加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識，監(jiān)測藥物治療的安全性、有效性和臨床效果，注意收集相關(guān)的藥物不良反應(yīng)，并及時(shí)上報(bào)[3]。四是重視合理用藥宣傳教育。藥師通過編發(fā)醫(yī)藥簡報(bào)，宣傳有關(guān)藥品的法律、法規(guī)，介紹新藥、新的治療理論、老藥新用及藥物不良反應(yīng)等信息，提高醫(yī)護(hù)人員合理用藥水平；通過板報(bào)、講座開展藥物小知識宣傳用藥知識，開展合理用藥咨詢，消除部分官兵看病用藥中存在的思想誤區(qū)，正確樹立合理的看病用藥觀念[4]。

5提升自身業(yè)務(wù)能力素質(zhì)

為完成上級賦予的藥材保障任務(wù)，藥師必須提高自身專業(yè)水平，做到一專多能。一是熟悉藥事管理法規(guī)。通過學(xué)習(xí)和熟悉《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)制度[5]，增強(qiáng)法規(guī)意識，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)藥事管理相關(guān)工作制度，以提高藥品管理水平。二是加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)規(guī)范。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握藥品倉庫管理技術(shù)、處方調(diào)劑技術(shù)、處方評價(jià)技術(shù)、制劑技術(shù)等技術(shù)和操作，確保用藥安全。三是拓寬知識面，加大知識儲(chǔ)備。藥師除了到上級醫(yī)院進(jìn)修外，還要積極參加部隊(duì)或地方的各種學(xué)術(shù)會(huì)議和講座，參加執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)及再繼續(xù)教育的培訓(xùn)，或參加專業(yè)自考或函授學(xué)習(xí)，以拓寬知識面和加大藥學(xué)知識的儲(chǔ)備，更好地滿足官兵健康服務(wù)需要。

2 討論

目前，隨著軍隊(duì)編制體制改革，基層部隊(duì)藥師不能只滿足于藥品的采購供應(yīng)、儲(chǔ)存調(diào)配階段，而應(yīng)擔(dān)負(fù)起更多的任務(wù)和責(zé)任，不僅要加強(qiáng)平戰(zhàn)時(shí)藥材保障的研究和訓(xùn)練，提高軍事素養(yǎng)和技能，加強(qiáng)藥品安全管理，而且還要不斷更新補(bǔ)充知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在藥學(xué)實(shí)踐中充分發(fā)揮自己專業(yè)特長，要加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，發(fā)揮參謀作用，要為患者提供專業(yè)性藥學(xué)服務(wù)，提高用藥依從性，避免藥物的不良反應(yīng)，保證藥物治療的安全與有效，改善與提高官兵健康水平，以提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

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