精細(xì)化延續(xù)護(hù)理在腹膜透析患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：探析腹膜透析患者應(yīng)用精細(xì)化延續(xù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)我院2015年10月至2017年6月期間接受腹膜透析治療的72例患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為參照組與研究組，各36例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者應(yīng)用精細(xì)化延續(xù)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：護(hù)理后1周、2周、3周，研究組患者日常生活能力評(píng)分明顯高于參照組患者，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于參照組患者的22.2%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：腹膜透析患者應(yīng)用精細(xì)化延續(xù)護(hù)理的臨床價(jià)值更高，可顯著提高患者日常生活能力，減少并發(fā)癥，是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：腹膜透析；精細(xì)化延續(xù)護(hù)理；臨床價(jià)值

腹膜透析是一種治療終末期腎臟疾病的有效替代方法，但因?yàn)楦鼓ね肝鍪且粋€(gè)治療過程比較長的方式，致使患者管理無法保持延續(xù)性，致使患者治療依從性降低，使得治療效果與預(yù)后受到影響[1]。為此，在腹膜透析治療中，應(yīng)加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，從而有效提高治療效果，改善患者預(yù)后。本文現(xiàn)對(duì)我院2015年10月至2017年6月期間接受腹膜透析治療的72例患者進(jìn)行分組研究，探討精細(xì)化延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，分析報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年10月至2017年6月期間接受腹膜透析治療的72例患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為參照組與研究組，各36例。參照組患者中，女16例，男20例；年齡在24～62歲之間，平均為（38.6±5.7）歲。研究組患者中，女14例，男22例；年齡在25～62歲之間，平均為（38.8±5.8）歲。比較分析患者上述數(shù)據(jù)資料可知，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即行腹膜透析置管術(shù)后8～10d，予以持續(xù)性腹膜透析，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康宣教與培訓(xùn)；在患者出院后，建立電子檔案，給予門診隨訪（1次/周）、電話隨訪（2次/周）、微信平臺(tái)咨詢等，及時(shí)了解患者恢復(fù)情況，進(jìn)而給予護(hù)理指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，研究組患者應(yīng)用精細(xì)化延續(xù)護(hù)理，即患者出院后，根據(jù)患者年齡、文化水平等方面，制定切實(shí)可行的、個(gè)性化的健康宣教方案，并編制電話隨訪內(nèi)容，在患者未能良好接受相關(guān)知識(shí)時(shí)，可通過微信平臺(tái)咨詢、上傳視頻等方式解決，以此增加患者相關(guān)知識(shí)。定期組織座談會(huì)答疑，并預(yù)約門診隨訪。出院3周后，必須返院進(jìn)行門診隨訪，記錄患者3d飲食情況，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與營養(yǎng)評(píng)估情況，制定合理、科學(xué)的飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。①采用日常生活能力量表（ADL）對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，分值在0～100分之間，0～20分為完全需要幫助，21～40分為需要較大幫助，41～60分為需要幫助，61～100分為無需幫助，評(píng)分越高，日常生活能力越強(qiáng)[2]。②并發(fā)癥主要有腹膜炎、漂管、胸腹漏、大網(wǎng)膜包裹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者日常生活能力評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率的觀察數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，用（ ）形式顯示計(jì)量資料，并給予t檢驗(yàn)，用百分比形式顯示計(jì)數(shù)資料，并給予x2檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P<0.05，說明兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者日常生活能力評(píng)分比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后1周、2周、3周，研究組患者日常生活能力評(píng)分明顯高于參照組患者，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于參照組患者的22.2%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3.討論

現(xiàn)今，大部分患者均認(rèn)為，出院后自身和醫(yī)院之間的關(guān)系就結(jié)束了，患者只在復(fù)診時(shí)，醫(yī)院才會(huì)給予其康復(fù)的有關(guān)信息與處理。然而在實(shí)際治療中，為了取得更好的治療效果與預(yù)后，應(yīng)加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理的實(shí)施，以此調(diào)節(jié)患者不良情緒，提高患者治療依從性，進(jìn)一步提高治療效果，改善預(yù)后。

本文研究結(jié)果顯示：研究組患者護(hù)理后1周、2周、3周的日常生活能力評(píng)分明顯高于參照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組患者，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]十分相似，由此可以看出，對(duì)患者實(shí)施精細(xì)化延續(xù)護(hù)理后，可及時(shí)和患者溝通，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)性自主護(hù)理，并耐心解答患者的疑問，讓患者了解疾病成因與治療方法，從而減輕患者不良情緒，讓患者認(rèn)同延續(xù)護(hù)理的重要性與必要性，以此全面落實(shí)居家延續(xù)護(hù)理，滿足患者出院后治療需求，取得理想的治療效果。除此之外，通過專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬的溝通與配合，能夠最大限度的增強(qiáng)患者治療信心，提高患者治療依從性，從而取得更好的康復(fù)效果，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，腹膜透析患者應(yīng)用精細(xì)化延續(xù)護(hù)理的臨床價(jià)值更高，可顯著提高患者日常生活能力，減少并發(fā)癥，是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王春飛.改進(jìn)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)長期腹膜透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（12）：1602-1603.

[3] 蔡曉雯，王利平，寧志芳，等.精細(xì)化延續(xù)護(hù)理在腹膜透析患者中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（17）：115-117，145.