更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療小兒急性病毒性腦炎療效分析

摘要：目的 更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療小兒急性病毒性腦炎療效分析。方法 選取我院2010年10月至2016年10月收治的小兒急性病毒性腦炎患者86例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號的方式進(jìn)行分組，共分為2組，對照組患者43例，采用更昔洛韋進(jìn)行治療，觀察組患者43例，在對照組基礎(chǔ)上加用免疫球蛋白進(jìn)行治療，對比兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）；觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯少于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）。結(jié)論 更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療小兒急性病毒性腦炎效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：更昔洛韋；免疫球蛋白；小兒急性病毒性腦炎；療效分析

急性病毒性腦炎是臨床上兒科一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是與病毒感染以及機(jī)體免疫功能有關(guān)，病情輕重不一，臨床主要表現(xiàn)為抽搐、發(fā)熱、意識障礙、肢體障礙等，而嚴(yán)重的患兒會造成后遺癥甚至死亡。如不對其展開及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重影響我國下一代人口數(shù)量。為此我院選取86例患者，隨機(jī)分組，分別采用不同的方式進(jìn)行治療，詳情見下文。

1資料與方法

1.1基本資料

我院選取2010年10月至2016年10月收治的小兒急性病毒性腦炎患者86例，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號的方式進(jìn)行分組，共分為2組，所有患者均符合急性腦病毒性腦炎的臨床診斷標(biāo)注，臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度發(fā)熱、抽搐、意識障礙等。

對照組患者43例，男性與女性之比為23/20，年齡上限以及下限分別為12歲、0.5歲，平均年齡為（5.31±2.54）歲。

觀察組患者43例，男性與女性之比為24/19，年齡上限以及下限分別為13歲、0.7歲，平均年齡為（5.82±2.14）歲。

兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05【1】。

1.2方法

對照組：采用江蘇漣水制藥有限公司生產(chǎn)的更昔洛韋（國藥準(zhǔn)字H20050104）進(jìn)行靜脈滴注治療，一天一次，一次1.5克，連續(xù)治療14天。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用深圳市衛(wèi)武光明生物制品有限公司免疫球蛋白（國藥準(zhǔn)字S20043009）進(jìn)行治療，0.25～0.3克/（kg·d），連續(xù)治療14天【2】。

1.3評價(jià)指標(biāo)

顯效：治療1周內(nèi)退熱，臨床癥狀完全消失，意識完全恢復(fù)；

有效：治療2周內(nèi)退熱，臨床癥狀基本消失，意識基本恢復(fù)；

無效：治療2周后臨床癥狀以及體征無任何變化或加重。

對患者臨時(shí)癥狀消失時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把2組小兒急性病毒性腦炎患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，就用P小于0.05表示，若差距較小，則用P大于0.05表示。

2結(jié)果

2.1治療效果

觀察組患者治療效果為95.35%，對照組患者治療效果為74.42%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表1。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組患者退熱時(shí)間、意識恢復(fù)時(shí)間、頭痛等癥狀恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表2。

3討論

目前急性病毒性腦炎主要采用抗病毒治療，更昔洛韋是一種新型的開環(huán)類核苷藥物，具有廣譜的抗病毒性，可以通過病毒的腺苷激酶競爭性來抑制病毒DNA聚合酶，從而使誘生的蛋白酶磷酸化后直接滲入到病毒DNA鏈中，阻止其延長。更昔洛韋的藥物濃度在感染細(xì)胞中可以達(dá)到非感染細(xì)胞的100倍，且還容易穿透血腦屏障，使腦脊液中的藥物濃度達(dá)到血藥濃度的67%，可以有效治療病毒性腦炎【3】。

免疫球蛋白是正常人血免疫球蛋白制劑，其含有多種抗細(xì)菌、細(xì)菌毒素以及病毒的天然保護(hù)抗體，其可以有效中和病毒，且不會干擾抑制機(jī)體產(chǎn)生的主動(dòng)抗體，也能增加免疫殺傷細(xì)胞的功能，從而減輕病毒對機(jī)體所造成的侵襲，還可以阻斷引起神經(jīng)細(xì)胞損傷的免疫反應(yīng)，從而起到保護(hù)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的作用【4～5】。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得知，采用更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療的觀察組，其治療效果以退熱時(shí)間、意識恢復(fù)時(shí)間、頭痛等癥狀恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于單獨(dú)采用更昔洛韋治療的對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）。以上表明，更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白可以更好的發(fā)揮藥效，提高抗病毒的效果。

綜上所述，在小兒急性病毒性腦炎患者治療中，采用更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白，可以有效改善患者臨床癥狀，提高抗病毒能力，縮短治療時(shí)間，從而提高治療效率，在臨床上有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海靜. 更昔洛韋聯(lián)合人血免疫球蛋白治療病毒性腦炎的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（6）：1144-1145.

[2]彭獻(xiàn)華. 更昔洛韋聯(lián)合熱毒寧治療小兒病毒性腦炎療效分析[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（1）：56-57.

[3]韓應(yīng)魁. 更昔洛韋聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒病毒性腦炎的療效分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（8）：226-227.

[4]武衛(wèi)東. 小兒急性病毒性腦炎不同時(shí)期聯(lián)合治療的相關(guān)性分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，；18（22）：100-101.

[5]霍亮亮. 更昔洛韋聯(lián)合其他藥物治療小兒病毒性腦炎的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：128-129.