兒科支原體感染肺炎的臨床對(duì)比分析初探

摘要：目的：分析在兒科支原體感染肺炎患兒的臨床相關(guān)特征對(duì)比當(dāng)中，不同年齡段患兒的具體情況。方法：選擇我院在2016年一整年期間收治的34例學(xué)齡前期支原體感染肺炎患兒為參考組，再選擇同時(shí)間段內(nèi)患有該病的34例學(xué)齡期患兒為本研究的分析組，對(duì)比兩組患兒的肺部啰音情況及肺外并發(fā)癥情況。結(jié)果：參考組患兒的肺部啰音發(fā)生例數(shù)明顯較多，但是分析組患兒的肺外并發(fā)癥情況要多于參考組患兒，兩組患兒的數(shù)據(jù)在比較后存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在患有支原體感染肺炎的患兒群體當(dāng)中，不同年齡段的患兒相關(guān)臨床特征存在差異，需要醫(yī)護(hù)人員給予重視。

關(guān)鍵詞：支原體；肺炎；兒科；感染；對(duì)比

支原體是自然界中十分常見(jiàn)的一種微生物，其主要界于細(xì)菌與病毒之間，支原體的結(jié)構(gòu)當(dāng)中不存在細(xì)胞壁，是一種原核細(xì)胞微生物，會(huì)使人類的呼吸道出現(xiàn)感染癥狀，也就是臨床中十分常見(jiàn)的肺炎支原體感染[1]。對(duì)于兒科疾病來(lái)講，支原體感染肺炎的發(fā)病率很高，患兒的身體健康會(huì)受到極為明顯的危害，呼吸道會(huì)受到嚴(yán)重侵犯，如果患兒的病情得不到及時(shí)控制，就可能造成患兒多個(gè)系統(tǒng)及器官出現(xiàn)繼發(fā)感染，且并發(fā)癥也會(huì)較為復(fù)雜[2-3]。在支原體感染肺炎患兒當(dāng)中，不同年齡段的患兒臨床特征等會(huì)存在差異，我院對(duì)此進(jìn)行研究，現(xiàn)根據(jù)試驗(yàn)情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1—12月我院收治的兒科患兒中選擇34例患有支原體感染肺炎的學(xué)齡前期患兒作為研究的參考組，再選擇同時(shí)間段相同例數(shù)的學(xué)齡期患兒為分析組。所有患兒在接受臨床相關(guān)檢查后得以確診，參考組中男性患兒20例，女性患兒14例，患兒年齡為7個(gè)月—5歲；分析組中男性21例，女性為13例，患兒年齡最小6歲，最大12歲，兩組患兒的相關(guān)資料數(shù)據(jù)在對(duì)比后無(wú)任何差異（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)本研究的患兒住院治療期間的相關(guān)癥狀等進(jìn)行分析，并且掌握患兒的年齡、發(fā)病原因等，還要觀察患兒出現(xiàn)的肺部啰音與并發(fā)癥情況等。所有患兒還需要接受酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員需要分析患兒的血液、尿液、心電圖等多項(xiàng)指標(biāo)，并且做好相應(yīng)的記錄與分析，以此對(duì)兩組患兒的相關(guān)特征進(jìn)行對(duì)比觀察[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒出現(xiàn)肺部啰音的情況及肺外并發(fā)癥的發(fā)生情況，并予以簡(jiǎn)析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院選擇SPSS21.0軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)中的計(jì)數(shù)資料加以對(duì)比，若雙方對(duì)象的數(shù)據(jù)分析后結(jié)果顯示P<0.05，則可視為存在顯著差異。

2 結(jié)果

從上表1中的數(shù)據(jù)顯示可以看出，兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，體現(xiàn)了兩組患兒臨床情況有對(duì)比意義。

3 討論

對(duì)于臨床兒科的患兒來(lái)講，很多患兒的自身年齡較小且機(jī)體免疫功能發(fā)育并不完善，所以患兒很容易患上呼吸道疾病，其中，支原體感染肺炎就是較為常見(jiàn)的一種疾病類型。如果此類患兒無(wú)法接受科學(xué)的治療，最佳的治療時(shí)機(jī)就可能被錯(cuò)過(guò)，患兒身體情況就會(huì)更為惡化[5]。所以，針對(duì)患有該病的患兒臨床相關(guān)特征等進(jìn)行分析十分關(guān)鍵，這對(duì)于患兒后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。

近年一來(lái)，支原體感染的情況明顯增多，其原因主要包括支原體感染患者的年齡有所減小、實(shí)驗(yàn)室檢查水平不斷提高、支原體病原出現(xiàn)了進(jìn)化等。對(duì)于患有支原體感染肺炎的患兒來(lái)講，其發(fā)病原因主要如下：支原體由患兒的呼吸道進(jìn)入黏膜的表面，造成患兒出現(xiàn)咽部疼痛，之后逐漸影響患兒的氣管、支氣管等，并且釋放大量蛋白酶、氨等損傷患兒黏膜的物質(zhì)成分，進(jìn)而侵犯患兒的免疫功能等，造成呼吸系統(tǒng)發(fā)病。患有支原體感染肺炎的患兒數(shù)量已經(jīng)出現(xiàn)了明顯增多，其主要原因就是臨床抗生素的濫用情況較為嚴(yán)重及支原體病原菌的不斷進(jìn)化。對(duì)于支原體感染肺炎的患兒來(lái)講，學(xué)齡前期的患兒在患病之后主要臨床特征為肺部體征，比如肺部出現(xiàn)啰音等，而對(duì)于學(xué)齡期的患兒而言，在患病之后則很有可能出現(xiàn)肺外并發(fā)癥。對(duì)于出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的患兒，臨床一般會(huì)選擇大環(huán)內(nèi)脂類的藥物進(jìn)行治療，這類藥物的治療效果要好于頭孢等抗生素藥物。學(xué)齡前期患兒與學(xué)齡期患兒在患上支原體感染肺炎之后，臨床表現(xiàn)相對(duì)較為相似，主要癥狀不存在明顯的特異性等，患兒的病情輕重程度也會(huì)有所差異，癥狀較輕的患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等，而癥狀較為嚴(yán)重的患兒則可能出現(xiàn)心肌炎、蛋白尿等各類并發(fā)癥。對(duì)于此類患兒的診斷等，臨床有時(shí)會(huì)將其與細(xì)菌性肺炎等其它類型肺炎混淆，醫(yī)生可以讓患兒接受酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，對(duì)患兒存在的相關(guān)抗體進(jìn)行檢驗(yàn)分析，這種方式可以有效保證患兒診斷的敏感性等，進(jìn)而為患兒的治療提供科學(xué)的參考依據(jù)。

在本次研究當(dāng)中，我院分別選擇了不同年齡段的支原體感染肺炎患兒為對(duì)象。通過(guò)對(duì)比雙方患兒的相關(guān)情況后可看出，患兒的年齡與肺部啰音及肺外并發(fā)癥的發(fā)生有明顯關(guān)聯(lián)?；純耗挲g越大，越容易出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，這一點(diǎn)應(yīng)引起重視。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)于患有支原體感染肺炎的患兒而言，學(xué)齡前期的患兒肺部啰音會(huì)較為明顯，但是學(xué)齡期的患兒出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的幾率會(huì)相對(duì)較高，由此可見(jiàn)患兒的年齡與臨床特征存在一定聯(lián)系，且不同年齡段的患兒患病情況有所不同，需要醫(yī)護(hù)人員區(qū)別分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧漢威.對(duì)比快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（28）：4231-4232.

[2]莊嚴(yán)，栗俊杰，張?jiān)娒桑钚⊙?肺炎支原體感染的兩種不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2017，21（05）：799-801.

[3]蔡紅兵.淺談兒科支原體感染肺炎的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（13）：148-149.

[4]陳影，余燕紅，陳少君.兒科支原體感染肺炎的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（07）：137-138.

[5]銀廣悅，韓旭，孫巖.小兒肺炎支原體感染兩種檢驗(yàn)方法的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（03）：699-700+709.