延續(xù)護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生命質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討分析乳腺癌術(shù)后患者采取后對其生命質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取我中心2013、4年1月至2017年1月的60例乳腺癌術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，觀察患者的生命質(zhì)量，就其軀體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分均優(yōu)于對照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理干預(yù)顯著改善乳腺癌術(shù)后患者的臨床癥狀，顯著提高其生命質(zhì)量，有利于患者的身體康復(fù)。

關(guān)鍵詞：乳腺癌術(shù)；延續(xù)護(hù)理；生命質(zhì)量

近年來，臨床上的乳腺癌患者逐漸增多，目前，臨床上主要采取手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)后，患者會受到多種因素的干擾，嚴(yán)重影響其心理、社會等健康，為其自身的正常生活帶來很大的困擾，降低其生命質(zhì)量[1]。有學(xué)者指出，通過術(shù)后有效護(hù)理，可以顯著改善乳腺癌患者的生命質(zhì)量[2]。臨床上雖然有很多護(hù)理模式，但是對于延續(xù)護(hù)理的臨床效果研究較少。我們?yōu)榱朔治鋈橄侔┬g(shù)后患者采取后對其生命質(zhì)量的影響，決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我中心2013、4年1月至2017年1月的60例乳腺癌術(shù)后患者隨機(jī)分為兩組，即對照組30例和實(shí)驗(yàn)組30例，整個(gè)研究過程需患者簽署知情同意書。對照組中，他們的年齡范圍為23-52歲，整體平均年齡37.5歲，病程范圍為0.3至1.2年，平均病程為0.75年。實(shí)驗(yàn)組中，他們的年齡范圍為22-54歲，整體平均年齡38歲，病程范圍為0.2至0.9年，平均病程為0.55年。在身體狀況、年齡、以及患病時(shí)程方面，兩組的患者無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行無差別的對比治療研究。

1.2臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個(gè)月內(nèi)除了常規(guī)護(hù)理未進(jìn)行其它護(hù)理；（2）愿意服從此次研究的患者；（3）所有患者均進(jìn)行乳腺癌術(shù)。

1.2.2臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[4]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對藥物過敏以及患有嚴(yán)重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3護(hù)理方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施為：（1）乳腺癌患者手術(shù)后，在其出院之前，針對患者的健康狀況以及對疾病的認(rèn)知程度進(jìn)行了解，面對患者的疑問進(jìn)行耐心講解；（2）患者出院后，每4周對患者進(jìn)行電話隨訪，主要是了解患者的身體鍛煉依從性、治療的依從性、身體的健康狀況、心理狀態(tài)、不良反應(yīng)、家庭支持以及活動(dòng)能力等；（3）指導(dǎo)患者自我檢查乳房，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查；（4）指導(dǎo)患者合理膳食，食物主要以清淡為主，養(yǎng)成定時(shí)定量的用餐習(xí)慣，多食用豆類食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)；（5）督促患者進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

1.4護(hù)理觀察指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理后的生命質(zhì)量情況，就其軀體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分進(jìn)行對比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分均優(yōu)于對照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)見下表：

3討論

為了在住院護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)，臨床上出現(xiàn)了延續(xù)護(hù)理模式，主要是在患者出院后，以患者為中心，將服務(wù)于醫(yī)院延伸到家庭，確?；颊叩目祻?fù)。乳腺癌患者術(shù)后，回歸家庭后，會面臨各種問題，這會嚴(yán)重影響患者的軀體功能以及心理功能等，降低患者的生活質(zhì)量。美國學(xué)者曾在研究中指出，延續(xù)護(hù)理，可以對患者病情評估之后，幫助患者將護(hù)理延續(xù)到社區(qū)、家庭，不會影響患者的康復(fù)。生命質(zhì)量主要體現(xiàn)患者的心理、軀體健康、與社會的交流能力、對自己以及他人的認(rèn)識能力上，乳腺癌患者由于手術(shù)等原因，其生命質(zhì)量會顯著降低。熊沫等[5]在研究中指出，乳腺癌術(shù)后患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)護(hù)理模式相比，其自身的生命質(zhì)量明顯較高。我們?yōu)榱朔治鋈橄侔┬g(shù)后患者采取后對其生命質(zhì)量的影響，開展了此次研究，整個(gè)研究過程我們采用對照的方法，旨在突出表明延續(xù)護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者的臨床影響。研究結(jié)果表示：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分均優(yōu)于對照組，這與的研究結(jié)果基本一致，證明延續(xù)護(hù)理確實(shí)能夠改善患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)顯著改善乳腺癌術(shù)后患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董薇.乳腺癌術(shù)后患者行延續(xù)護(hù)理干預(yù)對其生命質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（82）：175-175，176.

[2]尹靜靜，薛楓.延續(xù)護(hù)理對乳腺癌術(shù)后生命質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：190-191.

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[5]熊沫，汪紅英，劉周周等.延續(xù)護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者心理狀況和生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2015，（3）：209-211.

作者簡介：

卓阿芬女富陽 1984年10月11日護(hù)師杭州市富陽區(qū)富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心郵編311400