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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

    2017-04-29 00:00:00張素琴
    健康前沿 2017年8期

    摘要:目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法:本文隨機(jī)抽取我院泌尿外科于2016年7月-2017年5月收治的76例患者為研究對(duì)象。運(yùn)用便利分組法將患者均勻分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別,給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察患者的護(hù)理滿意度、疼痛程度評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥(尿路感染、切口感染、褥瘡)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組患者的住院時(shí)間長(zhǎng)于觀察組患者(P<0.05);對(duì)照組疼痛程度評(píng)分、尿路感染發(fā)生率、切口感染發(fā)生率、褥瘡發(fā)生率均高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于泌尿外科患者的護(hù)理,可有效提升泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理滿意度,縮短其住院時(shí)間,減輕其疼痛體驗(yàn),具有極高的臨床價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);泌尿外科;尿路感染

    前言:泌尿外科主要負(fù)責(zé)收治泌尿系統(tǒng)損傷、尿路結(jié)石等多類(lèi)患者。泌尿外科患者的病變多位于隱私部位,面對(duì)護(hù)理人員的檢查需求,患者很容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒問(wèn)題,進(jìn)而干擾護(hù)理工作的正常進(jìn)行。若護(hù)理不當(dāng),則很容易引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥[1]。常規(guī)護(hù)理用于泌尿外科患者的臨床護(hù)理,效果欠佳。對(duì)此,本文采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,取得良好效果,現(xiàn)將76例泌尿外科患者的護(hù)理流程報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本文隨機(jī)抽取我院泌尿外科于2016年7月-2017年5月收治的76例患者為研究對(duì)象。運(yùn)用便利分組法將患者均勻分成對(duì)照組(38例)和觀察組(38例)兩個(gè)組別。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合泌尿外科尿路結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤等疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡處于24-71歲之間;③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除存在嚴(yán)重心臟、腎臟等器官疾病或并發(fā)癥的患者;②排除存在意識(shí)障礙、精神障礙的患者;③排除不配合護(hù)理的患者;④排除年齡超出71歲的患者或低于24歲的患者。對(duì)照組男性患者24例,女性患者14例;年齡25-68歲,平均年齡(52.8±7.8)歲;病程1-9年,平均病程(5.2±3.1)年;尿路結(jié)石患者10例,前列腺增生患者12例,其他疾病患者16例。觀察組男性患者26例,女性患者12例;年齡29-70歲,平均年齡(55.6±10.1)歲;病程2-12年,平均年齡(6.8±4.2)年;尿路結(jié)石、前列腺增生患者各12例,其他疾病患者14例。兩組泌尿外科患者在性別、年齡、病程、疾病類(lèi)型四個(gè)維度上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1常規(guī)護(hù)理

    給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,具體包含病房無(wú)菌環(huán)境保持、用藥指導(dǎo)等。

    1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予觀察組泌尿外科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理方法如下所示:①飲食護(hù)理。囑患者多飲水,以預(yù)防尿路感染的發(fā)生。飲水量以2500-4000mL/d為宜。指導(dǎo)患者將清淡、易消化食物作為主食,滿足營(yíng)養(yǎng)供給。②環(huán)境護(hù)理。保持病房溫度處于23-25℃之間,室內(nèi)濕度以40%-60%為宜。③心理護(hù)理。由于受到病情及長(zhǎng)期治療等因素的影響,泌尿外科患者很容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。此外,長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的費(fèi)用支出也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。為幫助泌尿外科患者獲得良好預(yù)后,可通過(guò)在病房?jī)?nèi)播放歡快音樂(lè)、開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練等方式,緩解患者的心理壓力與負(fù)擔(dān)。④體位護(hù)理。泌尿外科患者取舒適體位,以糾正患者的不良情緒狀態(tài),減輕其痛苦體驗(yàn)。⑤疼痛護(hù)理。多與患者溝通,以轉(zhuǎn)移泌尿外科患者的注意力。若患者主訴劇烈疼痛,應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者適量鎮(zhèn)痛藥物。⑥監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)中、術(shù)后密切監(jiān)測(cè)泌尿外科患者的心率、呼吸等生命體征。觀察患者尿管是否通暢,若出現(xiàn)尿管堵塞或滲漏等問(wèn)題,及時(shí)予以調(diào)整。⑦隱私護(hù)理。泌尿外科患者的臨床護(hù)理多涉及隱私位置。為避免引發(fā)患者的抵觸情緒,行常規(guī)檢查等操作時(shí),應(yīng)盡量減少護(hù)理人員的數(shù)量,縮減患者暴露面積。⑧引流管護(hù)理。頻繁檢查患者的引流管,以保證管道通常。傾倒尿液時(shí),需注意防止引流管倒置。觀察患者的尿液顏色、排尿狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師進(jìn)行處理。⑨按摩護(hù)理。手術(shù)治療是泌尿外科患者治療的常用方式。術(shù)后患者活動(dòng)受限,褥瘡發(fā)生率將發(fā)生明顯增加。為防止出現(xiàn)上述狀況,可按照1次/d的頻率對(duì)患者的腰部、肩部等重要位置進(jìn)行按摩,改善其血液循環(huán)。按摩方法選用拇指按壓法,按摩力度以患者耐受為宜。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察泌尿外科患者的護(hù)理滿意度,評(píng)分項(xiàng)包含不滿意和滿意兩種。

    觀察泌尿外科患者的疼痛評(píng)分及住院時(shí)間。

    觀察泌尿外科患者的并發(fā)癥發(fā)生率,評(píng)分項(xiàng)包含切口感染、尿路感染、褥瘡3種。

    1.4評(píng)價(jià)方法

    采用數(shù)字分級(jí)法對(duì)泌尿外科患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià):重度疼痛:7-10分,患者產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛,睡眠及進(jìn)食明顯受影響;中度疼痛:4-6分,患者產(chǎn)生難以忍受的疼痛,睡眠受一定影響;輕度疼痛:1-3分,患者出現(xiàn)輕微疼痛,睡眠、飲食不受干擾;無(wú)痛:0分。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文選用SPSS20.0軟件對(duì)76例泌尿外科患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用 檢驗(yàn)對(duì)兩組泌尿外科患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)、并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)間的差異進(jìn)行對(duì)比分析;運(yùn)用t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者間的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、住院時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)P<0.05時(shí),可認(rèn)為兩組泌尿外科患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1泌尿外科患者的護(hù)理滿意度

    觀察組泌尿外科患者的護(hù)理滿意度97.37%,顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度78.95%。二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果如表1所示。

    2.2泌尿外科患者的疼痛評(píng)分

    護(hù)理干預(yù)前,兩組泌尿外科患者的疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);分別給予對(duì)照組、觀察組常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,觀察組患者的疼痛評(píng)分(1.26±0.49)分,顯著低于對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分(3.66±0.37)分,二者間的疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組患者的住院時(shí)間(12.24±2.79)d,長(zhǎng)于觀察組患者的住院時(shí)間(8.63±1.58)d(P<0.05)。結(jié)果如表2所示。

    2.3泌尿外科患者的并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組患者無(wú)尿路感染、褥瘡發(fā)生,僅1例患者出現(xiàn)切口感染。對(duì)照組患者的切口感染發(fā)生率15.79%,尿路感染發(fā)生率23.68%,褥瘡發(fā)生率18.42%,后者顯著高于前者,兩組患者間的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果如表3所示。

    3討論

    隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也變得越來(lái)越高。在這種背景中,如何提升患者的護(hù)理滿意度逐漸成為護(hù)理人員的主要壓力來(lái)源以及醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題之一[2]。

    泌尿外科患者具有病種多樣、遷延難愈等特征。在長(zhǎng)期發(fā)病過(guò)程中,尿路結(jié)石、前列腺增生等病變會(huì)對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)造成極大的損傷,加劇患者的痛苦體驗(yàn)[3],嚴(yán)重影響泌尿外科患者的日常工作及生活。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)改善病房環(huán)境、心理護(hù)理、注重患者隱私、按摩、體位調(diào)整等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,有效改善泌尿外科患者的痛苦體驗(yàn),緩解患者因疾病及治療過(guò)程等因素產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)[4],同時(shí)有效滿足患者的隱私需求,使得患者在良好的環(huán)境氛圍中,快速獲得良好的預(yù)后。

    本文將76例泌尿外科患者均勻分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組別,給予兩組患者常規(guī)護(hù)理,觀察組患者格外增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。持續(xù)護(hù)理一段時(shí)間后,結(jié)果表明:觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評(píng)分均高于觀察組患者(P<0.05)。因此,這種護(hù)理方法值得臨床廣泛推廣。

    綜上所述,為減輕各種泌尿系統(tǒng)疾病患者的痛苦體驗(yàn),醫(yī)院可在泌尿外科臨床護(hù)理中廣泛推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,以提升泌尿外科患者的護(hù)理滿意度,縮短患者的住院時(shí)間,有效抑制尿路感染、褥瘡、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后。

    參考文獻(xiàn):

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