高血壓合并急性心力衰竭老年患者的臨床急救及護(hù)理分析

摘要：目的：探討高血壓合并急性心力衰竭老年患者的臨床急救及護(hù)理。方法：收集我院2015年3月-2016年10月38例高血壓合并急性心力衰竭老年患者，探討其臨床急救及護(hù)理措施，對比患者心功能、血壓在治療前后的變化情況。結(jié)果：急救護(hù)理后，患者LEDV（左室舒張末期指數(shù)）、LVESVI（左室收縮末期容量指數(shù)）得到顯著改善，患者收縮壓、舒張壓顯著降低，與急救護(hù)理前比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并急性心力衰竭老年患者通過急救措施及合理護(hù)理后可明顯改善心功能，降低血壓，臨床推廣應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞：高血壓；急性心力衰竭；急救；護(hù)理

高血壓在臨床中比較常見，若未對其予以及時治療，極易造成大量并發(fā)癥的發(fā)生，而心力衰竭是較為常見的一種并發(fā)癥，會對患者的生命安全造成危害。對老年高血壓合并急性心力衰竭患者實施臨床急救與合理護(hù)理措施，可有效提高患者生活質(zhì)量，利于其生命的安全性。本文選取38例高血壓合并急性心力衰竭老年患者，探討其臨床急救及護(hù)理措施，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2015年3月-2016年10月38例高血壓合并急性心力衰竭老年患者，其中有男性患者20例，女性患者18例；年齡61-85歲，平均年齡為（67.29±5.96）歲；患者均確診為急性心力衰竭合并高血壓，病程為1個月-9年，平均時間為（6.39±1.15）個月。均排除其他嚴(yán)重機(jī)體器官疾病，均無精神疾病。本研究通過倫理委員會批準(zhǔn)，患者均自愿參與，均簽署知情同意書。

1.2方法

患者均接受急救治療，在搶救專用病房中對患者實施急救措施，使其處于半坐臥位或半臥位狀態(tài)，合理給氧，氧氣流量保持在6-8L/min，通過20%～30%酒精濕化吸氧，注意患者病情變化，且合理調(diào)整給氧流量。及時通過上肢部位開放多條靜脈通道，予以呋塞米、嗎啡、硝酸甘油等完成降壓、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜治療。

患者均應(yīng)得到合理護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：①心理護(hù)理：大多數(shù)高血壓合并急性心力衰竭老年患者發(fā)病時會出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安等癥狀，需要護(hù)理人員積極與之交流溝通，予以合理心理疏導(dǎo)，通過健康宣教，使得患者了解自身疾病知識，可增強(qiáng)其配合度，而且可提高治療信心。②環(huán)境護(hù)理：患者所處環(huán)境應(yīng)保持舒適、安靜，需對病房嚴(yán)格消毒，及時通氣，確?？諝馔〞常覂?nèi)溫度調(diào)整到22℃～24℃，濕度調(diào)整到55%-65%。③病情護(hù)理：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，協(xié)助患者調(diào)整較為舒適的體位，注意患者病情變化情況，如患者舒張壓低于60mmHg，收縮壓低于90mmHg，需及時通知醫(yī)生，且協(xié)助醫(yī)生予以有效搶救?；颊呓邮芩幬镏委煏r，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，如患者耐受性差，應(yīng)對藥物劑量進(jìn)行合理調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者急救護(hù)理前后心功能、血壓變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0系統(tǒng)處理分析，計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，P<0.05表明差異顯著。

2結(jié)果

2.1患者心功能指標(biāo)分析

急救護(hù)理后患者LEDVI、LVESVI均得到顯著改善，與治療前比較存在較為明顯的統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。如表1所示。

2.2患者治療前后血壓情況分析

急救護(hù)理后患者舒張壓、收縮壓均得到顯著改善，與治療前比較存在較為明顯的統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。如表2所示。

3討論

高血壓合并急性心力衰竭可對患者生命安全造成嚴(yán)重危害，因此需對其予以有效急救措施，且進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)，便于在短時間內(nèi)使得患者病情得到有效控制，加快急救治療，利于搶救成功，避免患者病死。當(dāng)對患者搶救成功后，合理的護(hù)理措施具有重要作用。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，如出現(xiàn)異常則需及時予以有效搶救措施。對患者實施針對性的心理護(hù)理，可使得患者情緒保持穩(wěn)定，提高其治愈信心，可促進(jìn)患者康復(fù)。對患者治療中，合理用藥可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。

經(jīng)本文研究可知，患者急救護(hù)理后，LEDVI、LVESVI均得到顯著改善，舒張壓、收縮壓均明顯降低，與急救護(hù)理前比較存在較為明顯的統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。由此可知，合理的急救措施與護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者病情，提高生活質(zhì)量。

總之，高血壓合并急性心力衰竭老年患者在臨床急救及護(hù)理干預(yù)后，病情可達(dá)到顯著改善，促進(jìn)患者恢復(fù)，臨床應(yīng)用價值高。

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