綜合護(hù)理干預(yù)老年糖尿病患者夜間低血糖的效果研究

摘要：目的：探析綜合護(hù)理干預(yù)老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床效果。方法：對(duì)我院2016年1月至2017年6月期間收治的84例老年糖尿病患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為兩組，即參照組與干預(yù)組，各42例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者夜間低血糖發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：干預(yù)組患者夜間低血糖發(fā)生率為4.8%，護(hù)理滿意度為95.2%，相較于參照組患者的23.8%、81.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果更好，能夠顯著減少患者夜間低血糖的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病；綜合護(hù)理；夜間；低血糖

糖尿病是一種比較常見的慢性代謝疾病，多見于老年群體，具有遷延不愈、病程長的特點(diǎn)[1]。老年糖尿病患者并發(fā)癥較多，如腎臟并發(fā)癥、心腦血管并發(fā)癥等，在并發(fā)心腦血管疾病后，經(jīng)常伴有低血糖癥狀，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者腦功能紊亂，損害患者健康，甚至危及患者生命安全。所以，一定要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，防范夜間低血糖的發(fā)生。本文現(xiàn)對(duì)我院2016年1月至2017年6月期間收治的84例老年糖尿病患者進(jìn)行分組研究，探討綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，分析報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2016年1月至2017年6月期間收治的84例老年糖尿病患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為兩組，即參照組與干預(yù)組，各42例。參照組患者中，女19例，男23例；年齡在60～85歲之間，平均為（75.1±3.0）歲；病程在3～10年之間，平均為（7.6±0.6）年。干預(yù)組患者中，女18例，男24例；年齡在61～85歲之間，平均為（75.5±3.1）歲；病程在2～10年之間，平均為（7.3±0.7）年。對(duì)比分析患者上述數(shù)據(jù)資料可知，組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可展開比較。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者入院后介紹有關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)日常交流溝通，保持病房干凈、整潔，定時(shí)通風(fēng)，并定期檢查等。干預(yù)組患者應(yīng)用綜合護(hù)理，即（1）臨床監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者意識(shí)活動(dòng)進(jìn)行密切觀察，每隔30min觀察1次，并評(píng)估患者是否出現(xiàn)渾身乏力、面色蒼白、嗜睡等癥狀；因?yàn)榈脱菚r(shí)無典型癥狀，而夜間一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，易致使患者昏迷，所以，一定要加強(qiáng)夜間巡視，對(duì)年齡大、血糖水平不穩(wěn)患者予以重點(diǎn)觀察，并定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖水平。（2）心理護(hù)理：患者入院時(shí)，主動(dòng)和患者溝通，了解患者基本信息，并介紹醫(yī)院環(huán)境與有關(guān)規(guī)章制度等，消除患者陌生感、緊張感，同時(shí)給予患者心理支持，調(diào)整患者心理狀態(tài)，進(jìn)而積極配合治療。（3）健康宣教：一旦患者血糖水平控制不佳，就會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，所以，一定要加強(qiáng)健康宣教，根據(jù)患者的實(shí)際情況，告知有關(guān)注意事項(xiàng)與應(yīng)急措施，以此增加患者自我識(shí)別及救治知識(shí)，更好的配合治療。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并密切觀察患者用藥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上通知醫(yī)生，從而給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚?。?）定期監(jiān)測(cè)血糖：在胰島素治療階段，如果增大患者降糖藥物或者胰島素用量時(shí)，一定要加強(qiáng)血糖水平監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)時(shí)段為餐前、午夜零點(diǎn)、凌晨3點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者夜間低血糖發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。（1）低血糖判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者血糖水平≤3.9mmol/L[2]。（2）采用自擬問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，主要包括護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、健康宣教等，分值在0～100分之間，非常滿意>90分，一般滿意60～90分，不滿意<60分，非常滿意率+一般滿意率=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者夜間低血糖發(fā)生率、護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)比較結(jié)果P<0.05，說明兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者夜間低血糖發(fā)生率

干預(yù)組患者夜間低血糖發(fā)生率為4.8%（2/42），明顯低于參照組患者的23.8%（10/42），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.2222，P=0.0126<0.05）。

2.2 比較分析兩組患者護(hù)理滿意度

干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為95.2%，明顯高于參照組患者的81.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

糖尿病是一種威脅人類健康的重大疾病，而低血糖作為糖尿病患者的一大高危并發(fā)癥，如果未能得到及時(shí)的治療，就會(huì)危及患者生命安全?，F(xiàn)階段，經(jīng)臨床研究顯示，在老年糖尿病患者治療中，加強(qiáng)夜間低血糖監(jiān)測(cè)，重視觀察與護(hù)理，有助于提高患者治療效果，改善患者預(yù)后。

本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者夜間低血糖發(fā)生率明顯低于參照組患者，護(hù)理滿意度明顯高于參照組患者，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]非常相似，由此可以看出，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠顯著改善患者病情，減少夜間低血糖的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

對(duì)于老年糖尿病患者夜間出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象來說，給予及時(shí)判斷與糾正，可逆轉(zhuǎn)短期內(nèi)低血糖導(dǎo)致的腦損傷；通過對(duì)血糖水平的定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，從而給予恰當(dāng)處理；此外，根據(jù)患者具體癥狀，合理調(diào)整用藥劑量，保證患者用藥合理、科學(xué)，減少不必要的并發(fā)癥，最大限度的提高患者治療效果，改善患者預(yù)后。

綜上所述，老年糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果更好，能夠顯著減少患者夜間低血糖的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 代亞麗，劉連君，余丹，等.綜合護(hù)理干預(yù)老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J].糖尿病新世界，2017，20（02）：169-170.

[2] 江靜.綜合護(hù)理對(duì)老年人糖尿病夜間低血糖效果臨床觀察[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（04）：490-491.

[3] 張雅惠.老年糖尿病患者夜間低血糖的護(hù)理干預(yù)[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（02）：138-139.