防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者的應(yīng)用

摘要：目的：探討分析精神科住院患者采取防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月至2016年1月的100例精神科住院患者，2016年2月我們于精神科實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，觀察防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者的臨床效果，就其跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、精神障礙狀況以及跌倒發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，管理后患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、精神障礙狀況以及跌倒發(fā)生情況均優(yōu)于管理前，管理前后的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神科住院患者采取防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，有利于防止患者摔倒，保證患者的人身安全。

關(guān)鍵詞：防跌倒護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科

精神科患者由于情緒較為激動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致一系列的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，其中以跌倒最為常見[1]。根據(jù)臨床研究，導(dǎo)致精神科患者跌倒的原因主要包括體質(zhì)較差、動(dòng)作遲緩、自我保護(hù)能力較差、意識(shí)模糊等[2]。如果患者一旦摔倒，會(huì)導(dǎo)致患者身體發(fā)生不同程度的損傷，增加患者痛苦。但是給予一定的防范管理，可以改善患者的跌倒情況。我們?yōu)榱朔治鼍窨谱≡夯颊卟扇》赖棺o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2013年1月至2016年1月的100例精神科住院患者，2016年2月我們于精神科實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略。所有患者包括男性患者47例，女性患者53例，他們的年齡范圍為24-65歲，整體平均年齡44.5歲，病程范圍為1.6至15.3年，平均病程為8.45年。在身體狀況、年齡、以及患病時(shí)程方面，所有的患者無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行無差別的對(duì)比治療研究。

1.2臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個(gè)月內(nèi)除了常規(guī)護(hù)理未進(jìn)行其它護(hù)理；（2）愿意服從此次研究的患者。

1.2.2臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[4]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女。

1.3一般方法（1）安排相關(guān)人員就導(dǎo)致精神科住院患者跌倒原因進(jìn)行調(diào)查，明確潛在風(fēng)險(xiǎn)后，改善護(hù)理計(jì)劃；（2）針對(duì)防跌倒管理政策進(jìn)行健康宣教，讓患者以及家屬清楚的了解并且掌握，提高患者以及家屬防范摔倒的意識(shí)；（3）醫(yī)護(hù)人員要保證走廊、廁所、住院部地面干凈、干燥，并且墻體要安裝扶手；（4）針對(duì)有沖動(dòng)性行為的患者進(jìn)行上下肢限制，必要時(shí)可以對(duì)其實(shí)施保護(hù)性隔離；（5）醫(yī)護(hù)人員要每天對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括坐位、仰臥位、站位時(shí)的血壓，要密切關(guān)注眩暈患者以及體位性低血壓患者，提醒患者轉(zhuǎn)換體位時(shí)要注意動(dòng)作放緩。

1.4觀察指標(biāo)觀察防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、精神障礙狀況以及跌倒發(fā)生情況，并且針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果經(jīng)實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，管理后患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、精神障礙狀況以及跌倒發(fā)生情況均優(yōu)于管理前，管理前后的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)見下表1、2：

3討論

隨著人們對(duì)于護(hù)理要求的不斷提高，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作成為社會(huì)各界重點(diǎn)關(guān)注的課題，而患者的護(hù)理安全工作就是其中的重中之重。風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種預(yù)見性的管理模式，旨在預(yù)見一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，然后針對(duì)影響因素進(jìn)行識(shí)別和分析，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，避免出現(xiàn)較為嚴(yán)重的事件[5]。由于精神科患者的神經(jīng)系統(tǒng)控制能力出現(xiàn)障礙，以及抗精神病藥物的不良反應(yīng)，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象?；颊咭坏┌l(fā)生跌倒，不僅損傷了患者的人身安全，增加了患者的痛苦，也增大了臨床上醫(yī)患糾紛的幾率。宋亞榮等[6]在研究中指出，為了防止精神科患者出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，其在護(hù)理工作中實(shí)施了防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，患者的跌倒現(xiàn)象明顯減少，效果較為良好。我們了進(jìn)一步分析精神科住院患者采取防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，開展了此次研究，整個(gè)研究過程，我們采取對(duì)照的方法，旨在突出防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值，研究結(jié)果顯示：經(jīng)實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，管理后患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況、精神障礙狀況以及跌倒發(fā)生情況均優(yōu)于管理前，患者的臨床效果良好，這與宋亞榮等的研究結(jié)果基本一致，證明防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理確實(shí)有利于改善患者的跌倒現(xiàn)象。

綜上所述，防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有利于改善精神科住院患者人身安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王翠嬌，高鎮(zhèn)松，馬淑君等.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果[J].臨床護(hù)理雜志，2013，12（1）：59-60.

[2]吳解解.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：142-143.

[3]黃潔英.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（20）：234-234，235.

[4]徐旋.精神科住院患者防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（3）：216-217.

[5]趙亞男.對(duì)精神科住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（13）：1997-1999.

[6]宋亞榮.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（11）：96-97.

作者簡介：李情情女浙江紹興 1994.8.25 護(hù)師精神科護(hù)理紹興市第七人民醫(yī)院 312000