分析消化道潰瘍護(hù)理中護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍護(hù)理中的臨床效果。方法 將90例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個體化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的臨床療效及治療后患者的滿意度。結(jié)果 兩組患者治療后的恢復(fù)滿意相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分平均（4.3±0.6），明顯高于對照組（3.6±0.7）；心理支持平均得分（4.3±0.8），明顯高于對照組（3.7±0.5）；功能鍛煉的平均得分（4.2±0.8），明顯高于對照組（3.5±0.6）；功能恢復(fù)評分為（4.1±0.8），明顯高于對照組（3.4±0.6）；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率為91.3%，高于對照組（71.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者的臨床療效較好，能顯著提高治療效果，改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 消化道潰瘍；護(hù)理干預(yù)；治療結(jié)果

引言

消化性潰瘍是消化道疾病常見病之一，臨床表現(xiàn)較常見，發(fā)病率為5%～10%。消化性潰瘍發(fā)生于各年齡段，青年人發(fā)病率高。消化性潰瘍以腹部劇烈疼痛和消化道其他癥狀為特征。消化性潰瘍具有起病慢、反復(fù)發(fā)作等特點。易誤診漏診。同時，由于胃腸道潰瘍患者的日常生活習(xí)慣會對患者的治療產(chǎn)生很大的影響，所以臨床護(hù)理的難度相對較高。采取護(hù)理干預(yù)方法對消化性潰瘍患者是可行的，能有效地影響患者的不良習(xí)慣，綜合護(hù)理干預(yù)能加速消化性潰瘍的愈合，有效防止復(fù)發(fā)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。消化性潰瘍是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。主要類型有消化性潰瘍、十二指腸潰瘍和復(fù)合性潰瘍。消化性潰瘍疾病進(jìn)展緩慢，在前驅(qū)期無明顯臨床表現(xiàn)，因此病患者的病程一般較長，且不易治愈。現(xiàn)有的數(shù)據(jù)表明，各個年齡段的人群容易患消化性潰瘍，其發(fā)病率高，影響消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染的主要因素，不合理用藥、不合理的飲食習(xí)慣、精神因素、遺傳因素等。在性別方面，男性多于女性。消化性潰瘍的控制作用不僅與治療有關(guān)，而且與患者的心理狀態(tài)和生活方式的改變密切相關(guān)。因此，在消化性潰瘍患者的治療中，有針對性的護(hù)理干預(yù)是非常重要的，有助于改善患者的預(yù)后。本文以近年來我院收治的消化性潰瘍患者為研究對象，比較常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院于2015年12月至2017年1月間收治的消化性潰瘍患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。觀察組男性26例，女性19例，年齡32～81歲，平均年齡（49.6±11.9）歲，其中胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍24例，復(fù)合性潰瘍1例。對照組男25例，女20例，年齡31～83歲，平均年齡（48.9±12.3）歲，其中胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍23例，復(fù)合性潰瘍2例。所有患者都被診斷并獲知了研究結(jié)果并同意。排除其他嚴(yán)重慢性病和精神障礙患者。兩組在年齡、性別、疾病類型等方面無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括最佳臥床位置、保持呼吸道通暢、重視病房清潔和空氣循環(huán)、保持適當(dāng)體溫、及時治療異常癥狀患者。觀察組患者進(jìn)行個體化的護(hù)理干預(yù)，包括：治療前檢查和全面評估患者，患者的社會和文化背景的了解，收入和飲食習(xí)慣，通過明確的對疾病的認(rèn)識程度的溝通，使護(hù)理計劃。在綜合治療前，患者常有煩躁、焦慮等表現(xiàn)，需要給予患者心理干預(yù)，消除患者的疑慮，減少患者的負(fù)性情緒。開展了適當(dāng)?shù)慕】到逃?，將《消化?nèi)科學(xué)手冊》的內(nèi)容推廣到患者，并對患者的相關(guān)疾病的治療重點進(jìn)行了識別。病人的飲食原則是少吃、多餐、高熱量、低鹽、易消化的食物，輔以維生素，禁止吃酸性食品和飲用牛奶。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

以問卷形式對兩組患者術(shù)后恢復(fù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者滿意度調(diào)查在護(hù)理干預(yù)后得分為5分，指標(biāo)主要包括生活質(zhì)量、心理支持和功能恢復(fù)。比較兩組療效。療效顯著、有效、無效，總有效率 = 顯效率 + 有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

我們將采用 SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t 檢驗，采用χ2檢驗。具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者對術(shù)后恢復(fù)的滿意情況比較

治療結(jié)束后，患者的生活質(zhì)量評分觀察組為（4.3±0.6），明顯高于對照組（3.6±0.7）；心理支持平均得分（4.3±0.8），明顯高于對照組（3.7±0.5）；平均分（4.2 ± 0.8），明顯高于對照組（3.5±0.6）；功能恢復(fù)評分為（4.1±0.8），明顯高于對照組（3.4±0.6）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2. 2兩組患者的治療效果比較

觀察療效24例，有效18例，無效3例，總有效率為91.3%（41/45），對照組顯效14例，有效19例，無效12例，總有效率為71.7%（32/45）。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.845，p<0.05）。

3討論

隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣也在發(fā)生變化。由于生活壓力大，飲食不規(guī)律，胃腸道疾病發(fā)病率高，患者年輕。慢性胃潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，胃粘膜功能減弱的患者，是由胃潰瘍引起的胃病，如不及時介入，可能引起胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。消化性潰瘍的護(hù)理，應(yīng)檢查評估治療前的患者，除了患者身體的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，患者也應(yīng)意識到社會文化背景、收入、飲食習(xí)慣，通過適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣?，清楚的了解疾病的患者相關(guān)護(hù)理計劃的程度。此外，綜合治療前，患者常有煩躁、焦慮等癥狀，對患者的心理干預(yù)，消除患者的顧慮，減輕患者的負(fù)性情緒，使患者保持積極樂觀的態(tài)度，但也可以建立醫(yī)患信任。根據(jù)治療后恢復(fù)期的不同階段，合理安排宣教時間。將《消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)手冊》的內(nèi)容推廣到患者，以了解相關(guān)疾病治療中的注意事項。此外，還需要咨詢的患者有一定的家族文化，幫助患者了解學(xué)習(xí)內(nèi)容和細(xì)節(jié)處理手冊，以診斷病人的病情變化，及時報告，醫(yī)生和患者參與?？傊?，有針對性的護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者的臨床效果較好，能顯著提高治療效果，改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

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