持續(xù)護(hù)理模式在內(nèi)分泌科中的實(shí)踐與運(yùn)用

摘要：目的：探討持續(xù)護(hù)理模式在內(nèi)分泌科的運(yùn)用方法及有效性 方法：隨機(jī)選取16例自2015年8月至2016年8月我院收治的內(nèi)分泌科患者做回顧性分析，將16例內(nèi)分泌科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組8名患者在治療期間僅給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而對照組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展持續(xù)護(hù)理模式，將兩組患者在護(hù)理期間的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較 結(jié)果：護(hù)理期間觀察組的治愈率為71.57%，對照組治愈率為86.89%，對照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率；觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為67.5%，而對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為87.5%。綜上，開展持續(xù)護(hù)理模式的對照組患者的治愈率和對護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者 結(jié)論：對內(nèi)分泌科患者開展持續(xù)護(hù)理，對于提升治療的總有效率不具有重要意義，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：持續(xù)護(hù)理；內(nèi)分泌科；患者滿意度

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取16例自2015年8月到2016年8月我院內(nèi)分泌科收治的患者做回顧性分析，將其平均分為兩組：一組是觀察組，一組是對照組，每組各8名患者，均無手術(shù)禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在29歲到64歲之間，平均年齡43.6歲；疾病類型包括：糖尿病患者4例，甲亢患者2例，痛風(fēng)患者2例；患者文化程度如下：小學(xué)3例，初中3例，高中1例，大學(xué)1例；對照組患者年齡范圍在30歲到63歲之間，平均年齡45.3歲；疾病類型包括：糖尿病患者3例，甲亢患者3例，痛風(fēng)患者2例；患者文化程度如下：小學(xué)2例，初中3例，高中2例，大學(xué)1例；兩組患者在年齡、性別、疾病類型等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組患者在護(hù)理服務(wù)開展之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書。

1.2護(hù)理方法

觀察組8名患者在治療期間僅給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、遵醫(yī)囑給藥，而對照組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展持續(xù)護(hù)理模式，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 疾病的治療對于絕大多數(shù)患者都會造成一定的心理壓力和障礙，病人對各項(xiàng)檢查一般都會帶有一定擔(dān)心，緊張、焦慮、煩惱等不良情緒。[1][2]不良情緒郁而不發(fā)會在一定程度上加重患者的心理負(fù)擔(dān)，保持精神愉快十分重要。[3]責(zé)任護(hù)士應(yīng)該耐心仔細(xì)回答病人提出的問題，使病人主動配合，消除焦慮和恐懼心理，避免患者出現(xiàn)較大的情緒波動，幫助患者樹立積級向上的樂觀主義精神。

1.2.2健康教育 通過醫(yī)護(hù)人員對家屬進(jìn)行操作指導(dǎo)，針對患者的病情、文化程度、接受能力等對患者進(jìn)行健康知識宣教，務(wù)必讓每一位患者知曉自身疾病的病因和相關(guān)病例知識以及患者本身配合默契對于醫(yī)院治療順利開展的意義。[4]另外還要積極向患者介紹我院內(nèi)分泌科主治醫(yī)生的技術(shù)能力，增強(qiáng)患者接受治療的信心。

1.2.3強(qiáng)化查房持續(xù)護(hù)理下，要做好對患者的查房工作，強(qiáng)化查房有利于護(hù)理人員更加及時、清楚地了解到患者需求，并盡早發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，有利于減少突發(fā)事件的發(fā)生概率。[3]做法一般如下：由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士人員每天開展三次查房，分別是早上上班時（主要了解患者夜班情況以及夜班忽視的工作質(zhì)量）、下午上班時（主要了解患者上午的情況以及病情的變化）以及晚上下班之前（主要了解病人的護(hù)理措施落實(shí)情況以及患者當(dāng)天的整體情況）這三個時間段。

1.2.4加強(qiáng)信息反饋 責(zé)任護(hù)士每天都要仔細(xì)做好核對患者的信息記錄，包括患者的體溫測量情況、血壓、心率、血糖等的變化，密切觀察患者的病情變化及了解患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等，并定期將搜集的信息及時反饋給經(jīng)管醫(yī)生。[4]夜班護(hù)士尤其要注重加強(qiáng)對患者夜間的病情變化的觀察，并于次日向接班護(hù)士詳細(xì)進(jìn)行匯報，以便為指導(dǎo)醫(yī)生治療方案的改進(jìn)或調(diào)整提供幫助。

1.3療效評估 根據(jù)兩組患者在護(hù)理期間的不良反應(yīng)出現(xiàn)率以及患者的精神狀態(tài)、心理功能生活、物質(zhì)生活、社會功能等方面的變化進(jìn)行護(hù)理療效評估，并分別對兩組患者就護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意度分為三個等級，分別是滿意、基本滿意、不滿意，由兩組患者自行進(jìn)行打分。

1.4 統(tǒng)治學(xué)處理 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者治愈情況

經(jīng)過仔細(xì)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈率為71.57%，對照組治愈率為86.89%。對照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率，兩組的數(shù)據(jù)比較有明顯的差異（p<0.5）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者在護(hù)理期間有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組患者有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

2.3患者滿意度比較

討論：隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力也隨之加大。[5]人們飲食作息的不規(guī)律和運(yùn)動鍛煉的缺乏導(dǎo)致國內(nèi)近些年來內(nèi)分泌代謝疾病的發(fā)病率持續(xù)高攀，若沒有及時發(fā)現(xiàn)治療極有可能會導(dǎo)致患者病情惡化，患者在治療期間不僅要忍受病痛的折磨、還要承受沉重的心理負(fù)擔(dān)，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量具有很大的負(fù)面影響。[6][7]對于內(nèi)分泌科患者應(yīng)用持續(xù)護(hù)理模式是十分重要的，持續(xù)護(hù)理模式能夠在一定程度上提升患者對手術(shù)護(hù)理的滿意度，加強(qiáng)患者疾病的痊愈進(jìn)程，縮減患者住院時間，對提高治療的總有效率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀嫦，吳桂燕. 創(chuàng)優(yōu)模式在內(nèi)分泌科組織管理及護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：106-108. [2017-08-18].

[2]單晶. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐應(yīng)用分析[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，37（08）：1041-1043. [2017-08-18].

[3]李麗樂. 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（28）：92-93. [2017-08-18].