產(chǎn)科護理安全隱患分析及相關的預防措施

摘要：目的：探討產(chǎn)科護理的安全隱患，并提出相關的預防措施方法：隨機選取24例自2015年9月到2016年9月來我院收治的產(chǎn)科患者，分別對這24名患者進行問卷調(diào)查和病情訪問結果：對產(chǎn)科護理中存在的常見的不安全因素進行了總結并有針對性地提出了改進措施結論：針對產(chǎn)科護理過程中存在的安全隱患，做出有效的預防，能夠有效提高病人在接受專門護理后的生活質量，同時提升患者對我院服務質量的滿意度。

關鍵詞：產(chǎn)科護理；安全隱患；預防措施

護理工作的系統(tǒng)化和規(guī)范化操作直接關系到護理操作的安全與否。[1]近些年來，患者對安全護理的呼吁度越來越高，分析產(chǎn)科護理的安全隱患進而提出具有針對性的防范措施對于規(guī)范護理流程，提升患者對護理服務的滿意度十分重要。

1.資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取24例自2015年9月到2016年9月我院收治的產(chǎn)科患者做回顧性分析，所有患者年齡范圍均在20歲到34歲之間，平均年齡26.6歲；所有患者中，經(jīng)產(chǎn)婦8名，初產(chǎn)婦16名；患者文化程度如下：小學8例，初中10例，高中4例，大學2例；所有患者均對本次研究知情且自愿參與本研究，均全部簽署自愿同意書。

1.2研究方法

對這24名患者采取問卷調(diào)查以及部分病情訪問的方法，進行病情回顧，在此基礎上對產(chǎn)科護理中存在的安全隱患做總結分析

二、結果

（一）由我院專門的工作人員向選取的這24名患者發(fā)放了調(diào)查問卷，最終回收有效調(diào)查問卷為23份，廢棄問卷1份。工作人員對24名患者進行了病情訪問。

（二）安全隱患總結分析：根據(jù)調(diào)查問卷以及醫(yī)護人員對患者做的病情訪問，我們總結出產(chǎn)科護理中存在的安全隱患主要有以下幾大類：

產(chǎn)婦

大多數(shù)產(chǎn)后患者身體較虛弱，自理能力較差，行動相對遲鈍、緩慢且應急能力差所以容易發(fā)生各種意外情況，如浴室內(nèi)缺少扶手，地面過滑易滑到，地面有物易被絆倒，或者熱水瓶等物品放置過高或過低，孕婦在取放時易發(fā)生意外，孕婦在夜間喂哺或如廁時，若光線不足也可引起意外發(fā)生，極易導致產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

新生兒

（1）新生兒在轉運、沐浴等過程容易墜床、摔傷。

（2）新生兒在洗澡時如水溫過高，容易燙傷。

（3）新生兒睡大床、蓋大被或取平臥位時嘔吐物沒有及時排出都有可能導致新生兒窒息。

護理人員

（1）護理人員風險意識不強。有絕大部分數(shù)量的護理人員在進行護理操作時，欠缺風險意識，不能及時預見護理操作中潛在的安全隱患，對于工作中需要嚴格遵守的“三查七對”制度也不能很好地遵守。[2]例如在值夜班時，如果發(fā)現(xiàn)患者擅自離開病房，也沒有意識到病人這種行為的風險性。

（2）護理人員業(yè)務水平較低。護理人員的業(yè)務水平不夠高就不能較好應對患者的病情變化由于當前大多數(shù)醫(yī)院實行護士聘任制，過于重視護理人員的技術操作，而忽略了技術人員的人文科學培養(yǎng)，很大一部分的護士缺乏臨床經(jīng)驗，不能較好掌握護理行業(yè)的新理論、新技術以及新護理方法的變化，還有一些護理人員不能較好的進行護理操作，也不能有效應對各類突發(fā)事件，給患者的生命安全埋下了很大的隱患。

（3）護理人員不夠重視護患溝通，加大了護理工作的難度。在實際工作中，還存在很大一部分數(shù)量的護士不夠重視與患者的溝通，一旦病情惡化，患者家屬往往會歸咎于護理人員，醫(yī)患人員之間缺乏信任也會導致護理工作開展的不便。這也會導致護理人員不能及時的了解患者的實際病情，無法有效的跟進護理的進度。

（4）護理操作缺乏規(guī)范性。護理關乎患者的生命安全，護理無小事。據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計分析，護理人員在護理過程中的不規(guī)范操作在安全隱患引發(fā)護理事故中的機率比較大，有少數(shù)護理人員因為自身不規(guī)范的護理操作引發(fā)的護理失誤直接給患者造成了較大的身心危害。

三、相關的防范措施

1、加強崗位培訓，提高業(yè)務水平

醫(yī)院應該給護理人員提供崗位培訓：包括專業(yè)護理課程的講解以及主管護師對其進行工作上的耐心指導，使其養(yǎng)成良好的觀察能力，能夠獨自掌握各項護理操作程序并保持護理器械的日常性能良好。產(chǎn)科護理人員要熟練掌握產(chǎn)科護理的基本理論、基礎知識和基礎操作，還要豐富自己的知識儲備，多學習保健知識和一些科學育兒知識及技巧，確保在護理期間能夠提供給產(chǎn)婦及其家屬所需的知識。另外對于嬰兒沐浴、胎心監(jiān)護新生兒 ABC 復蘇等操作，必須要求護理人員全部熟練掌握。[3]

2、重視護理文書的書寫

由于母嬰護理難度較高，相關要求也比較苛刻，所以護理人員要及時記錄護理過程，必須做要客觀、準確、及時、完整，護理文書要能夠反映當時狐貍的真實過程，作為醫(yī)患糾紛發(fā)生時的重要法律依據(jù)。[4]

3.環(huán)境安全防范

加強后勤安全管理，定期對醫(yī)院建筑檢修，避免由于院方硬件設施不安全造成對患者的傷害，廁所一定要裝扶手、掛鉤等，確保環(huán)境安全，責任護士要及時評估患者情況，盡早采取相應措施，有預見性的避免跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，并將有墜床、跌倒危險的高?；颊吡袨橹攸c護理患者。

4.加強護理安全管理，增加護患溝通

盡快制定《產(chǎn)科護理質量指標》等項目，在護理區(qū)域實行全員參與管控的安全護理控制模式，并成立專門的護理質量控制小組，建立護理質量持續(xù)改進跟蹤檢查表。另外還要注重增加護患溝通。護理人員應該根據(jù)患者的癥狀特點以及患者的心理需求，主動與患者進行溝通，緩解患者的不良心理狀態(tài)，從而提高患者對護理工作的配合度。

總結：在實際的護理操作中，任何的疏忽大意都可能引發(fā)始料不及的意外事故。[5]護理相關人員應該針對當前存在的護理安全隱患制定出相應的防范方案，并逐漸完善當前的護理工作流程，嚴格把控護理的質量。

參考文獻：

[1]閆華，孫麗莉，劉玫玫. 產(chǎn)科護理安全隱患分析及防范對策[J]. 淮海醫(yī)藥，2011，29（02）：176-177. [2017-08-22].

[2]高明霞. 產(chǎn)科病房護理安全隱患因素分析及防范措施[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（03）：268-269. [2017-08-22].

[3]王李玲，劉祥梅. 產(chǎn)科病房新生兒護理安全隱患分析及防范措施探討[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（08）：122-123. [2017-08-22].

[4]楊紅. 產(chǎn)科病房護理安全隱患因素分析及防范措施[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（06）：65-66. [2017-08-22].

[5]趙偉嫻. 母嬰同室病房護理安全隱患分析及預防措施探討[J]. 中國醫(yī)藥導刊，2012，14（06）：1086-1087. [2017-08-22].