三明市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)策研究

摘 要：在人口老齡化的趨勢(shì)下，社會(huì)養(yǎng)老問題日益突出居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老發(fā)展的新模式。以三明市為例，通過文獻(xiàn)法、調(diào)查法等研究方法對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行分析，認(rèn)為政府管理行為缺失，老年人需求得不到有效滿足，居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)運(yùn)營(yíng)困難是目前居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的主要問題，并提出完善社會(huì)保障制度，多渠道籌集養(yǎng)老資金，引導(dǎo)老年人樹立健康養(yǎng)老意識(shí)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展等建議。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 社會(huì)保障 養(yǎng)老需求 服務(wù)質(zhì)量 三明市

我國(guó)居家養(yǎng)老起步于90年代，在2001年到2007年政府開始逐步出臺(tái)相關(guān)政策，2008年以來居家養(yǎng)老進(jìn)入了初級(jí)的探索階段。2013年國(guó)務(wù)院下發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》要求“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)”的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所致、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。

一、居家養(yǎng)老制度對(duì)比

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照看、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理和精神撫慰等服務(wù)方面的一種服務(wù)形式。居家養(yǎng)老不等同于家庭養(yǎng)老，區(qū)別在于前者是政府、社會(huì)和家庭共同提供養(yǎng)老資金等資源來贍養(yǎng)老人，而后者是由子女單方面承擔(dān)贍養(yǎng)老人義務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，在家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老有效結(jié)合的基礎(chǔ)上創(chuàng)建了一個(gè)“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，將成為國(guó)內(nèi)養(yǎng)老模式的主流。

國(guó)外居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展先于中國(guó)，以美國(guó)和英國(guó)最為典型，同時(shí)中國(guó)與日本早期的老年化程度較為接近，因此都對(duì)中國(guó)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有較好的借鑒意義（如表1所示）。

二、三明市實(shí)施居家養(yǎng)老的必要性

1.三明市人口老齡化日益嚴(yán)重。2010年65歲級(jí)以上人口占全市人口7.7%，2013年65歲及以上老年人口占戶籍總?cè)丝跀?shù)的11.22%，2015年全市常住人口中65歲及以上人口占9.6%，三明市呈現(xiàn)中輕度老年化現(xiàn)象。

2.三明市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)?？s減。2010年至2015年三明市國(guó)家辦光榮院、社會(huì)福利院和城鄉(xiāng)集體辦敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模不穩(wěn)定，養(yǎng)老規(guī)模在2014年后開始縮減。2015年2014年相比，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單位、床位、工作人員人數(shù)和年末在院人數(shù)分別減少了66.43%、22.77%、41.81%和15.53%。一個(gè)工作人員可照顧3-5名老年人，員工明顯配置不足。

三、三明市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的不足

截止2013年，三明市共有城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站159個(gè)，設(shè)有日間照料室161間、床位354張，有各類專兼職服務(wù)人員2743人。9個(gè)縣（市、區(qū)）落實(shí)了居家養(yǎng)老服務(wù)站正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)；8個(gè)縣（市、區(qū)）建立了助老服務(wù)員公益性崗位；10個(gè)縣（市、區(qū)）建立了政府對(duì)特殊困難老人購(gòu)買服務(wù)制度。全市有居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所的鄉(xiāng)鎮(zhèn)97個(gè)，建成“五保幸福園”31所、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站43個(gè)、農(nóng)村集中式互助頤老樂園26個(gè)，設(shè)有日間照料室76間、床位171張。

1.政府管理者行為缺陷。

1.1社會(huì)保障制度不完善。老齡化對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療等社會(huì)保障制度的挑戰(zhàn)日益明顯，而目前的社會(huì)養(yǎng)老體系本身并不完善，相關(guān)政策落實(shí)程度不高，不能有效管理養(yǎng)老服務(wù)中出現(xiàn)的難題。產(chǎn)業(yè)規(guī)?；陌l(fā)展需要政策的支持和監(jiān)督，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)人員在法律制度上沒有強(qiáng)有力的制約以及監(jiān)督管理缺失，出現(xiàn)管理不善和服務(wù)欠缺等問題。養(yǎng)老金制度以及養(yǎng)老保險(xiǎn)制度過于粗略，老年人經(jīng)濟(jì)來源單一，養(yǎng)老資金沒有得到有效保障。政府引導(dǎo)居家養(yǎng)老力度不夠，老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念還未轉(zhuǎn)變，一定程度上抵觸居家養(yǎng)老，認(rèn)為是將其送進(jìn)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，影響到家庭勞動(dòng)力向社會(huì)勞動(dòng)力發(fā)展進(jìn)程。

1.2資金投入不足，政府購(gòu)買力低。政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)是通過與服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同，由政府投資，作為社區(qū)居家服務(wù)的供給者（購(gòu)買者），社會(huì)組織具體實(shí)施，作為社區(qū)居家服務(wù)的生產(chǎn)者（承接者），社區(qū)符合條件的老年人作為社區(qū)居家服務(wù)的消費(fèi)者（使用者）。2011年到2015年間，三明市在社會(huì)保障和就業(yè)支出比重占財(cái)政支出預(yù)算在8%左右，且每年增長(zhǎng)幅度較小，社會(huì)保障和就業(yè)支出項(xiàng)目較多，政府在養(yǎng)老補(bǔ)貼方面的支出受到限制。2013年三明市政府購(gòu)買服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月50-200元，而2009年上海市政策文件規(guī)定的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元/月，2012年實(shí)際補(bǔ)貼為192元/月。與上海市居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)比較，三明市的居家養(yǎng)老服務(wù)人均補(bǔ)貼水平遠(yuǎn)低于上海市的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼水平。

1.3監(jiān)管不嚴(yán)，居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益低下。政府在養(yǎng)老事業(yè)投入資金，但是并沒有取得良好的社會(huì)效益。政府購(gòu)買服務(wù)缺點(diǎn)在于企業(yè)在建設(shè)初期盲目追求硬件設(shè)施高檔化，而忽略人性化、優(yōu)質(zhì)化和專業(yè)化服務(wù)。一方面雖然政府大力扶持企業(yè)，但是資源配置效率低下等問題比較突出。另一房面政府過度或放松引導(dǎo)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)容易導(dǎo)致企業(yè)定位出錯(cuò)。同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)回報(bào)時(shí)間較長(zhǎng)、收益低的特點(diǎn)使企業(yè)在短期內(nèi)投入和回報(bào)不平衡，以及居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的公益性和社會(huì)性制約了養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)短期經(jīng)濟(jì)利益，企業(yè)在產(chǎn)業(yè)回收期內(nèi)缺乏政府的資金補(bǔ)助情況下難以維持經(jīng)營(yíng)成本。

2.老年人有效需求得不到滿足。2016年9月到11月，針對(duì)三明市梅列區(qū)55歲以上人群進(jìn)行問卷調(diào)查，共設(shè)計(jì)15個(gè)問題，問題主要是針對(duì)老年人的基本情況以及對(duì)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)影響因素進(jìn)行提問，本次問卷發(fā)放總數(shù)220卷，實(shí)際收回問卷200份，其中有效問卷有196份，回收有效率89%。

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況

2.1.1基本特征：從被調(diào)查對(duì)象的性別來看，女性占比43.88%，男性占比56.12%，總體上男女比例相對(duì)平衡。從被調(diào)查對(duì)象的年齡來看，60周歲以上的群體為主要調(diào)查對(duì)象，占比64.29%，55-60周歲占比35.21%。從被調(diào)查對(duì)象的健康狀況來看，健康狀態(tài)較差，完全需要?jiǎng)e人照顧占10.20%；健康狀態(tài)較一般，有些事情需要?jiǎng)e人照顧的老人占36.73%；健康狀態(tài)較一般不需要?jiǎng)e人照顧占36.71%；健康狀態(tài)很好，還可以照顧別人占比16.36%。

2.1.2收入情況：2015年三明市人均可支配收入27393元（月均2282元），遠(yuǎn)低于福建省人均可支配收入33275元，在福建省九大地市中排名第七。問卷調(diào)查中顯示，梅列區(qū)老年人月收入在3000元以上的占36.76%，3000元以下的占63.24%。從經(jīng)濟(jì)來源看，30.29%老年人養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)來源是退休金，31.64%的老人經(jīng)濟(jì)來源于子女贍養(yǎng)，16.89%老年收入來源于自己勞動(dòng)所得，其他為低保、福利等低收入。在此次調(diào)查中，認(rèn)為居家養(yǎng)老收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高的老年人占比58.67%，該比例高于一半以上，老年人在服務(wù)質(zhì)量難以評(píng)定的情況下不愿支付或支付不起高層次的養(yǎng)老服務(wù)。低收入老年人基本不會(huì)考慮接受居家養(yǎng)老有償服務(wù)。

2.1.3居住情況：根據(jù)三明市梅列區(qū)老年人居住情況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，55.11%的老人自己或者夫妻倆一起住，梅列區(qū)“空巢”化相對(duì)嚴(yán)重，獨(dú)居老人在生活服務(wù)、精神慰藉和醫(yī)療服務(wù)的需求量比較大。

2.2對(duì)居家養(yǎng)老模式了解不多，選擇居家養(yǎng)老的意愿不強(qiáng)。調(diào)查顯示，三明市梅列區(qū)僅有1/3的老人知道居家養(yǎng)老服務(wù)，在養(yǎng)老意向的調(diào)查中選擇居家養(yǎng)老的老人僅占9.18%，而選擇家庭養(yǎng)老的老人占比73.47%和選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人占比17.35%，老年人接受居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿不強(qiáng)。其原因有三：一是老年人較多接受居家養(yǎng)老服務(wù)中心的日間照護(hù)服務(wù)，中低收入水平的老人認(rèn)為有償服務(wù)收費(fèi)較高所以接受有償服務(wù)較少；二是老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)中心了解不多，接受服務(wù)較少，對(duì)服務(wù)質(zhì)量不放心；三是投訴無門，缺少第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)，每個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目分管的政府部門不同且出現(xiàn)交叉管理，經(jīng)常出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象。

2.3多樣化養(yǎng)老需求沒有得到及時(shí)滿足。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老人對(duì)服務(wù)需求排列在前幾位的分別是：生活照料占15.6%、醫(yī)療保健占15.6%、緊急救助12.8%、參與社會(huì)活動(dòng)10.7%、日托服務(wù)占10.4%，心理護(hù)理占10%，其他居家服務(wù)需求相對(duì)較少。老年人出行不便，希望政府上門免費(fèi)體檢。大型的老年人文體活動(dòng)也較少，精神慰藉服務(wù)較少。

3.居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)困難重重。2012年三明市政府通過政府購(gòu)買服務(wù)形式和公私合營(yíng)模式引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司——海都公眾信息服務(wù)有限公司，先后在時(shí)代錦園、吉祥福邸和富興堡樂齡家園簽訂協(xié)議，為老人進(jìn)行服務(wù)。2015年6月乾龍社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心正式開業(yè)，為社區(qū)老年人服務(wù)。乾龍居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社工中心、生活服務(wù)、智慧養(yǎng)老平臺(tái)為支撐，整合公益服務(wù)、生活服務(wù)、健康照護(hù)，文化娛樂、精神慰藉、緊急呼叫、遠(yuǎn)程醫(yī)療等資源，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的運(yùn)營(yíng)方式，在國(guó)內(nèi)有獨(dú)創(chuàng)性和先進(jìn)性，但是在運(yùn)營(yíng)過程中仍有發(fā)展困境以及需要進(jìn)行改進(jìn)的地方。

3.1服務(wù)項(xiàng)目少且收費(fèi)較高。從服務(wù)內(nèi)容來看，乾龍社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)局限在為老人提供無償服務(wù)包括日間托管、日常文娛和自助檢測(cè)健康等，配備了棋牌屋、午間休息室等服務(wù)設(shè)施，但使用率不高。海都公眾“95060”U我養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)階段雖然服務(wù)項(xiàng)目多，但是相對(duì)單一且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，如：家政服務(wù)2000-10000元/月，助醫(yī)服務(wù)5-20元/小時(shí)（次），助潔服務(wù)（上門打掃、上門洗衣服、上門助浴、洗頭、理發(fā)、護(hù)理等）10-40元/小時(shí)，助餐服務(wù)（上門做餐、配菜、送餐、喂飯等）2-15元/次/小時(shí)（種），而在醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)性強(qiáng)和需求較大的服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)較少。

3.2企業(yè)運(yùn)營(yíng)能力較低。首先，海都公眾養(yǎng)老服務(wù)公司主要依靠政府補(bǔ)貼維持經(jīng)營(yíng)，企業(yè)出現(xiàn)利潤(rùn)低、資金運(yùn)營(yíng)困難等問題。政府在與公司交接后，對(duì)發(fā)展中存在的難題沒有專業(yè)化引導(dǎo)，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)過程中多走彎路。其次，海都公眾具備傳統(tǒng)性質(zhì)和互聯(lián)網(wǎng)型兩種服務(wù)預(yù)約渠道，其中通過互聯(lián)網(wǎng)型包括互交大屏、公司網(wǎng)站和社交網(wǎng)絡(luò)，但根據(jù)老年人行動(dòng)力、文化程度以及對(duì)智能產(chǎn)品使用能力等情況，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)并不能直接對(duì)老年人提供便捷服務(wù)。最后，建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)尚未完成，老年人檔案管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理還未實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)機(jī)構(gòu)自我評(píng)估的現(xiàn)象，評(píng)估結(jié)果沒有真實(shí)反映企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.3缺乏專業(yè)人才，服務(wù)質(zhì)量不高。專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)且需要較強(qiáng)的專業(yè)能力。而養(yǎng)老服務(wù)人員的工資水平較低，社會(huì)認(rèn)可度不高，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)崗位上人才匱乏。海都公眾平臺(tái)團(tuán)隊(duì)有18人，每個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老中心配備養(yǎng)老專員和廚師2名服務(wù)人員，高素質(zhì)人才較少。為老人提供“一對(duì)一”服務(wù)人員專業(yè)能力參差不齊而且人員流動(dòng)大。欠缺個(gè)性化的專業(yè)照護(hù)，沒有根據(jù)不同地區(qū)、不同年齡階段和不同收入水平提供個(gè)性化服務(wù)。如：半失能和失能老人不能受到專業(yè)化的護(hù)理。

四、發(fā)展三明市居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的策略

1.政府完善社會(huì)保障制度，加強(qiáng)政府購(gòu)買服務(wù)績(jī)效管理。打破民政局、老齡辦、人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的壁壘，將各個(gè)部門進(jìn)行整合以形成一個(gè)合力，共同建立一套完善的養(yǎng)老保障制度，這是老年人實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的基本保障。政府對(duì)居家養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督管理，防止企業(yè)自我評(píng)估，實(shí)現(xiàn)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)定。完善市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制和淘汰機(jī)制，對(duì)服務(wù)到位的企業(yè)進(jìn)行鼓勵(lì)政策，而服務(wù)不到位的企業(yè)取消經(jīng)營(yíng)資格或取消政府補(bǔ)貼資格，停止政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目資格。

2.多渠道籌資，引入市場(chǎng)機(jī)制，搭建市場(chǎng)平臺(tái)。居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于“朝陽產(chǎn)業(yè)”，投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的風(fēng)潮不斷升溫，引入社會(huì)資本是居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，借鑒國(guó)外社會(huì)保障制度，完善年金制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和老年人護(hù)理保險(xiǎn)制度等制度，讓老年人有良好的經(jīng)濟(jì)保障和醫(yī)療保障。積極鼓勵(lì)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，為老年人提供第三層次保障。出臺(tái)相應(yīng)的政策補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等扶持政策，以及調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極性，創(chuàng)造良好的投資環(huán)境，使其主動(dòng)投身于居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建設(shè)中。將城市居家養(yǎng)老建設(shè)劃入城市規(guī)劃當(dāng)中去，加大政府在財(cái)政預(yù)算和政策扶持的力度，倡導(dǎo)智慧型養(yǎng)老，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新技術(shù)設(shè)備進(jìn)行合理補(bǔ)貼，降低老人養(yǎng)老費(fèi)用。

政府開放養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，引入專業(yè)化服務(wù)組織，形成良好的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和降低養(yǎng)老成本。居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)涉及家政服務(wù)業(yè)、醫(yī)療保健業(yè)和老年日托服務(wù)等多種領(lǐng)域，利用公眾信息服務(wù)平臺(tái)，依托市場(chǎng)購(gòu)買，充分利用現(xiàn)有資源，將三明市區(qū)現(xiàn)有的家政服務(wù)公司等服務(wù)集中在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上，解決信息不對(duì)稱的現(xiàn)狀，也為消費(fèi)者提供多方位的選擇。

3.積極引導(dǎo)老年人形成健康養(yǎng)老意識(shí)。積極引導(dǎo)老年人形成多樣化的養(yǎng)老方式。一方面，努力改變老人過度依賴子女的心理，讓老年人意識(shí)到家庭內(nèi)部分工需要向社會(huì)分工轉(zhuǎn)變；另一方面，在生活照顧以及精神慰藉方面上，要加強(qiáng)引導(dǎo)子女對(duì)老年人的心理關(guān)懷。鼓勵(lì)部分剛退休的“年輕”老人投入于社會(huì)公益活動(dòng)中，服務(wù)中高齡老年人，形成互助型養(yǎng)老。鼓勵(lì)經(jīng)驗(yàn)和閱歷較為豐富的老人，發(fā)揮個(gè)人所長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，在參與各種文娛活動(dòng)中享受晚年，從而更積極主動(dòng)參與新型的社會(huì)化養(yǎng)老模式。

4.養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展多層次和個(gè)性化服務(wù)。引入“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)思維，建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)老年人進(jìn)行基礎(chǔ)信息、服務(wù)需求、健康狀況、社會(huì)資源數(shù)據(jù)采集歸檔，以便于對(duì)服務(wù)需求和服務(wù)質(zhì)量檢測(cè)以及對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員考核評(píng)價(jià)。向智慧型居家養(yǎng)老靠攏，借助“一鍵呼叫”智能呼叫、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老平臺(tái)、現(xiàn)代訊息技術(shù)等技術(shù)，開拓失能化服務(wù)。加盟家政服務(wù)企業(yè)，心理協(xié)會(huì)等，利用電子商務(wù)技術(shù)整合社會(huì)資源為企業(yè)服務(wù)，提供多層次化的服務(wù)。

合理利用“銀發(fā)”資源，居家養(yǎng)老服務(wù)不僅僅解決老年人的日常生活服務(wù)，而拓展中高端居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該從家政產(chǎn)業(yè)擴(kuò)寬到文化娛樂和精神需求方面上，將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化定制，以及進(jìn)一步細(xì)化產(chǎn)品，挖掘老年消費(fèi)潛力，開拓休閑旅游，健康護(hù)理，投資理財(cái)顧問和法律顧問等。

居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于長(zhǎng)期積累的養(yǎng)老的服務(wù)意識(shí)，有效營(yíng)銷管理可以提高品牌知名度。進(jìn)行品牌定位，對(duì)品牌進(jìn)行設(shè)計(jì)，宣傳和維護(hù)，建立企業(yè)良好的形象。同時(shí)，充分研究養(yǎng)老環(huán)境、目標(biāo)人群和競(jìng)爭(zhēng)者，細(xì)分養(yǎng)老產(chǎn)品的市場(chǎng)，建立品牌營(yíng)銷策略，增加廣告投入同時(shí)多參加公益事業(yè)來建設(shè)深入人心的品牌核心價(jià)值。有資金和技術(shù)條件的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)可以實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)，將分散的經(jīng)營(yíng)主體組織起來，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱和標(biāo)志，區(qū)分于其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)加強(qiáng)自我監(jiān)管，在軟件開發(fā)之初就該設(shè)立意見投訴反饋功能，老人或家屬一旦下載應(yīng)用發(fā)現(xiàn)問題就可直接投訴反饋；同時(shí)做到日常自檢和年檢常態(tài)化，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，避免企業(yè)失信，使企業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。

5.建設(shè)高品質(zhì)人才隊(duì)伍，提高專業(yè)化服務(wù)水平。建立居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的激勵(lì)保障機(jī)制。引入高校引進(jìn)專業(yè)人才，吸收一批高學(xué)歷，優(yōu)秀人才到服務(wù)隊(duì)伍中去，建立專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)。定期對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能以及思想道德培訓(xùn)。建立績(jī)效考評(píng)制度，讓員工更加自覺工作和提高服務(wù)的積極性。建立內(nèi)部提拔制度，通過競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工進(jìn)行升職等鼓勵(lì)，同時(shí)有利于服務(wù)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

五、結(jié)語

總之，居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是具有社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的健康產(chǎn)業(yè)。它在不需要離開原有居住環(huán)境前提下滿足老年服務(wù)的需求；有利于解決工作族無暇關(guān)愛老人的行孝問題，為老年人的養(yǎng)老提供更多保障；并且促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化發(fā)展，解決了有效需求不足和供給不足的問題。通過協(xié)調(diào)政府和市場(chǎng)在居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的作用，可以改善居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，有利于解決中國(guó)人口老齡化的迅速增加的養(yǎng)老難題，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要組成部分，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。

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作者簡(jiǎn)介：陳紅（1975.02—）女。山東青州人。碩士，副教授。研究方向：管理學(xué)。黃鈺萍（1994.05—）女。福建泉州人。三明學(xué)院管理學(xué)院2013級(jí)本科生。專業(yè)：財(cái)務(wù)管理。