探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用價值

摘要：目的：探究風(fēng)險管理于心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價值。方法：擇取2014年12月到2015年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并實行常規(guī)護理管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為對照組；擇取2015年12月到2016年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并采取風(fēng)險管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為研究組。對比兩組患者的護理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組護理不良事件發(fā)生率為5%（2/40），對照組護理不良事件發(fā)生率為35%（14/40），研究組在護理不良事件發(fā)生率上低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險管理有助于預(yù)防護理不良事件的發(fā)生，在心血管內(nèi)科中具有非常顯著的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用價值；護理不良事件；患者滿意度

心血管內(nèi)科多收入中老年患者，這類患者身體機能普遍退化，無法按照常規(guī)護理標(biāo)準(zhǔn)給予臨床護理，其對護理的不配合使得臨床工作無法如預(yù)期中展開，甚至有可能引發(fā)護理不良事件，進而導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生。若能在護理中實行風(fēng)險管理，則能有效預(yù)防護理不良事件的發(fā)生，使患者得到更加令人滿意的護理服務(wù)。本文選擇2014年12月到2015年12月期間、2015年12月到2016年12月期間收治的各40例心血管疾病患者，對比風(fēng)險管理實施與否給患者帶來的不同影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年12月到2015年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并實行常規(guī)護理管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為對照組；擇取2015年12月到2016年12月期間由筆者醫(yī)院心血管內(nèi)科收治并采取風(fēng)險管理的40例心血管疾病患者，設(shè)其為研究組。對比兩組患者的基本資料：研究組：男性患者24例，女性患者16例；年齡最小45歲，最大75歲，平均（60.25±11.35）歲；病程最短2年，最長12年，平均（7.17±1.23）歲；疾病類型：冠心病23例，心肌炎7例，心肌梗死10例。對照組：男性患者25例，女性患者15例；年齡最小46歲，最大76歲，平均（60.44±11.58）歲；病程最短1年，最長13年，平均（7.21±1.32）歲；疾病類型：冠心病24例，心肌炎5例，心肌梗死11例。兩組患者就性別、病程、年齡、疾病類型資料而言均無明顯不同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可行統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組患者入院時心血管內(nèi)科尚未實施風(fēng)險管理，僅實施了實行常規(guī)護理管理；研究組患者入院時心血管內(nèi)科開始實施風(fēng)險管理，針對風(fēng)險因素進行評估，并制定風(fēng)險防范措施，旨在保護患者的身心健康不受威脅。其具體措施包括：①組建風(fēng)險管理小組，內(nèi)設(shè)組長1名、組員若干，定期召開科室內(nèi)例會，通過交流獲知護理中存在的風(fēng)險因素，由組長制定風(fēng)險防范對策。②劃分風(fēng)險類型，如給藥錯誤和送檢錯誤等屬于差錯型風(fēng)險，火災(zāi)和斷電等屬于意外型風(fēng)險，交接班信息不全、護理記錄不完整等屬于護理信息不對稱風(fēng)險，護患糾紛屬于投訴型風(fēng)險，根據(jù)風(fēng)險類型建立風(fēng)險管理制度，通過相關(guān)章程來確保護理的安全性，明確護理人員職責(zé)。③加強護理人員對風(fēng)險理論的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護理人員養(yǎng)成風(fēng)險意識，定期給予風(fēng)險防范技能的培訓(xùn)，提高其應(yīng)對風(fēng)險事故的能力，同時，對護理流程進行精細化管理，制定應(yīng)急處理方法，降低風(fēng)險因素帶來的威脅，在細節(jié)中對風(fēng)險因素進行規(guī)避。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護理不良事件發(fā)生率，護理不良事件主要包括：藥物給予錯誤、意外傷害或意外事故、管路脫落、壓瘡，等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

參與實驗的患者其臨床數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS17.0給予檢驗。所涉及的計數(shù)資料以（n，%）表示，以卡方值檢驗。假若兩組患者的實驗所數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計計算結(jié)果為P<0.05，那么表明分組結(jié)果的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，研究組護理不良事件發(fā)生率為5%，對照組護理不良事件發(fā)生率為35%，研究組在護理不良事件發(fā)生率上低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用具有非常重要的意義，心血管疾病患者多為中老年人，除了本身病情的影響，患者的器官功能也會有所退化，其基本生活多多少少會受到一定的影響，在基本活動期間患者非常容易發(fā)生下床跌倒或墜床等常見但無法預(yù)測的風(fēng)險，一些重癥患者甚至可能因為排便過于用力而發(fā)生心肌梗塞，護理人員必須要重視心血管疾病患者的風(fēng)險因素；除了上述常規(guī)風(fēng)險因素，護理人員還可能在藥物配送上出錯，對于一些服藥種類過多的患者，護理人員可能在給藥劑量上出現(xiàn)偏差，患者很可能因此而遭受巨大的安全威脅；此外，心血管內(nèi)科每年會有一些新晉護理人員，這些護理人員缺乏足夠的實踐經(jīng)驗，對一些護理操作不夠熟練，在實際操作中很可能出現(xiàn)一系列的問題，這很容易引發(fā)護患糾紛，因此，管理因素也是一種風(fēng)險因素，也需要引起重視[1-3]。而風(fēng)險管理將患者與護理人員都納入到風(fēng)險管理范疇中去，通過制定風(fēng)險防范措施、風(fēng)險管理制度、加強風(fēng)險培訓(xùn)等措施來預(yù)防風(fēng)險事故的發(fā)生，更加系統(tǒng)、全面地預(yù)防了護理不良事件的發(fā)生。這也是結(jié)果中研究組護理不良事件發(fā)生率僅5%，遠低于對照組35%發(fā)生率的原因。

結(jié)語：

臨床可以通過采取風(fēng)險管理措施來有效預(yù)防護理不良事件的發(fā)生，為患者身心安全提供最強有力的保障。

參考文獻：

[1]關(guān)薇.基于護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（04）：707-708.

[2]黃海燕.探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：64-65.

[3]韓瑩.護理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應(yīng)用價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（01）：148-149.