處方調(diào)配差錯的原因分析

摘要：目的分析并且總結(jié)處方調(diào)配工作中出現(xiàn)差錯的原因，同時提出防范對策。方法 選取出現(xiàn)調(diào)配差錯的處方100張，整理并且分析此100張?zhí)幏匠霈F(xiàn)調(diào)配差錯的原因。結(jié)果 100例處方中由于醫(yī)生處方不規(guī)范產(chǎn)生調(diào)配差錯的有30張，由于藥品沒有按照相關(guān)規(guī)定擺放產(chǎn)生調(diào)配差錯的有20張，由于調(diào)配人員把關(guān)不嚴(yán)格產(chǎn)生調(diào)配差錯的有50張。結(jié)論 通過總結(jié)引發(fā)處方調(diào)配差錯的原因，同時結(jié)合有效措施控制差錯原因，能夠保證處方調(diào)配質(zhì)量，繼而保障患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：處方調(diào)配；差錯；防范對策

處方調(diào)配屬于醫(yī)院藥房工作的重點，處方調(diào)配工作直接影響到患者的用藥安全、經(jīng)濟以及有效性，是患者接受藥物治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在進(jìn)行處方調(diào)配工作中，審方規(guī)范化是確保處方調(diào)配質(zhì)量的基礎(chǔ)條件[1]?，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識到處方調(diào)配工作的關(guān)鍵意義，采取一些方法使處方調(diào)配工作質(zhì)量得到提升，減少差錯率的出現(xiàn)，但是依照實際情況顯示，醫(yī)院中處方調(diào)配工作依舊存在很多差錯問題，本文總結(jié)我院處方調(diào)配的具體情況，分析處方調(diào)配工作中產(chǎn)生差錯的原因，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取我院西藥房在2016年1月到2017年1月存在調(diào)配差錯的處方100張，對其出現(xiàn)差錯的原因加以分析。

1.2方法

根據(jù)處方管理辦法中對所選取的100張?zhí)幏郊右苑诸惡蛥R總，依照有關(guān)規(guī)律對處方實施整理，利用Excel軟件對數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本文所選取的100張?zhí)幏秸{(diào)配差錯中，由于醫(yī)生處方不規(guī)范產(chǎn)生調(diào)配差錯的有30張，由于藥品沒有按照相關(guān)規(guī)定擺放產(chǎn)生調(diào)配差錯的有20張，由于調(diào)配人員把關(guān)不嚴(yán)格產(chǎn)生調(diào)配差錯的有50張。

3討論

醫(yī)院處方調(diào)配差錯的常見情況：醫(yī)生處方不規(guī)范，醫(yī)生在填寫患者的實際資料時，沒有依照相關(guān)要求進(jìn)行依次填寫，部分醫(yī)生采取其他方式進(jìn)行代替，沒有填寫，導(dǎo)致藥劑師再對處方開展審核工作時，不能夠依照患者的具體情況有效審核；調(diào)配人員把關(guān)不嚴(yán)格，藥劑師對于藥理知識的了解程度不能夠滿足處方調(diào)配的實際需求，特別是對藥性以及作用等了解情況不足，造成在發(fā)藥時產(chǎn)生錯誤；藥品沒有根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行擺放，部分名稱相似但是藥理作用完全不同的藥物，例如可拉明和阿拉明，甲硝唑和奧硝唑，利多卡因和布比卡因，名稱相似，外包裝一樣，劑型相同但是規(guī)格存在差異的藥物，例如2mg地塞米松針和5mg地塞米松針等，如果沒有依照具體標(biāo)識進(jìn)行擺放，就會造成發(fā)放錯誤[2-3]。關(guān)于上述原因的防范對策：提高業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作，使工作人員的專業(yè)知識水平得到提升，藥劑師崗位在臨床中十分重要，藥劑師的工作能力以及知識水平直接影響到處方調(diào)配質(zhì)量，因此，需要對藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)，使其業(yè)務(wù)能力獲得提升，根據(jù)藥劑師的具體情況，為其開展層次分級，依照其不同層級制定培訓(xùn)計劃，加強培訓(xùn)重點，制定培訓(xùn)考核內(nèi)容以及考核方式，同時將績效和處方調(diào)配差錯相互結(jié)合，提升處方調(diào)配工作人員的個人意識，使其能夠自覺提高專業(yè)知識學(xué)習(xí)，從而完成整體隊伍素質(zhì)的共同提高，關(guān)于新進(jìn)藥劑師需要為其開展職前培訓(xùn)與帶教工作，使其能夠在根本上對處方調(diào)配工作重視起來，從而使處方調(diào)配工作獲得有效的改善；制定規(guī)章制度和工作規(guī)范，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一經(jīng)意識到處方調(diào)配對于醫(yī)院聲譽以及治療效果所產(chǎn)生的影響和重要性，同時采取有關(guān)規(guī)定進(jìn)行約束，但是落實效果不佳，一些環(huán)節(jié)都僅僅停留在字面中，沒有實際落實到實處，因此在對各項規(guī)章制度完善的同時，需要采取監(jiān)督模式，使制度落實更加完善，做到查處方、查藥品、查配伍禁忌以及查用藥合理性，同時還需要做到十對，具體包括對姓名、對用量、對用法、對年齡、對藥名、對臨床診斷、對性狀、對標(biāo)簽、對規(guī)格以及對數(shù)量，并且規(guī)定處方調(diào)配全部需要由兩名人員審核簽字之后才可以發(fā)放藥物，在藥物發(fā)放期間，需要嚴(yán)格核對患者姓名，向患者交代藥物用法以及有關(guān)注意事項等；藥品陳列合理規(guī)范：藥劑師在每天到崗之后需要仔細(xì)查看藥品陳列情況，整理藥品衛(wèi)生，補充缺貨藥品，依照藥品標(biāo)識將其進(jìn)行擺放，不可以隨意移動藥品，在為類似藥品擺放期間，需要仔細(xì)核對藥劑規(guī)格，針對外包裝類似的藥品，需要分開擺放，同時做好相應(yīng)標(biāo)識，全部藥品需要使用庫存碼進(jìn)行管理，依照有關(guān)規(guī)定按時加以清理[4-5]。通過對本文的研究結(jié)果顯示，通過總結(jié)引發(fā)處方調(diào)配差錯的原因，同時結(jié)合有效措施控制差錯原因，能夠保證處方調(diào)配質(zhì)量，繼而保障患者用藥安全。

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