供應(yīng)室無(wú)菌消毒與避免患者交叉感染的研究分析

摘要：供應(yīng)室是每個(gè)醫(yī)院最重要的工作場(chǎng)所之一。所以更要加強(qiáng)醫(yī)院消費(fèi)供應(yīng)量的管理，控制醫(yī)院感染。棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院作為一個(gè)市級(jí)醫(yī)院，其中最應(yīng)重視消毒高內(nèi)供應(yīng)室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，極強(qiáng)生物品緩解的質(zhì)量管理和完善各項(xiàng)檢測(cè)措施。為臨床科室提供了合格的滅菌物品，有效地阻止了醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論：逐個(gè)落實(shí)一系列管理措施，使供應(yīng)工作達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)降低醫(yī)院感染發(fā)生率，起到了重要的作用。

關(guān)鍵詞：消費(fèi)供應(yīng)室；管理；控制；醫(yī)院感染

醫(yī)療器械的污染是醫(yī)療事故中的常見(jiàn)原因，使患者蒙受不必要的損失和病痛，也使醫(yī)院方面受到不好的影像。因此醫(yī)院消毒是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院好壞的基本指標(biāo)。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來(lái)越多，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應(yīng)室，供應(yīng)室又是醫(yī)院供應(yīng)各種無(wú)菌器材，敷料的重要科室，每一項(xiàng)工作都和醫(yī)院感染，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，科研，患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了防治醫(yī)院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，應(yīng)該從多方面人手，加強(qiáng)管理，采取各項(xiàng)措施[1-4]。

1.做好相關(guān)工作人員的教育宣傳。努力成為一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是供應(yīng)室工作的根本保證，重視在職教育，通過(guò)開(kāi)展各種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來(lái)不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極，培養(yǎng)和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，滿足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求。

2.加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院癌染的基礎(chǔ)。

再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室人員必須樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行工作歷程中的級(jí)數(shù)操作和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).做到供應(yīng)室的物品能滿足臨床需要和絕對(duì)無(wú)菌。

確保醫(yī)療安全嚴(yán)格物品回收：回收的醫(yī)院器械其性能是否達(dá)標(biāo)，是保證醫(yī)療器械質(zhì)螢的關(guān)鍵，因此，回收時(shí)必須當(dāng)面對(duì)物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無(wú)損破進(jìn)行核對(duì)。

重視清洗質(zhì)量：器械清洗是供應(yīng)室工作的中一套重要環(huán)節(jié)，國(guó)外供應(yīng)室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對(duì)不能不清潔?！背浞煮w現(xiàn)洗滌徹底的重要性，首先根據(jù)回收器械污染程度，器械的類別，軸節(jié)等進(jìn)行分類，嚴(yán)格執(zhí)行消毒一沖洗一含酸洗滌浸泡一常水沖洗一純化水清洗一烘干一上油保養(yǎng)一檢查洗滌質(zhì)量。達(dá)到程序化，科學(xué)化。

嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)：包裝是保持無(wú)菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后。打開(kāi)使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量，各種物品在包裝前應(yīng)認(rèn)真檢查，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封。

正確滅菌方法：滅菌是供應(yīng)室的重點(diǎn)，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)，滅菌應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，滅菌過(guò)程中堅(jiān)守崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測(cè)手段，注重滅菌的三大要素：滅菌濕度、時(shí)間、飽和燕汽，滅菌前要對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清洗；管道內(nèi)側(cè)冷凝水排量大于等于10ram后方可進(jìn)行滅菌處理，滅菌后物品手感干燥，水分小于等于3，滅菌合格率達(dá)到100。

加強(qiáng)滅菌后無(wú)菌物品的質(zhì)量管理：合格的滅菌物品。應(yīng)標(biāo)明滅菌日期、有效期、合格標(biāo)志，復(fù)批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)登記在冊(cè)。記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時(shí)間、滅菌日期與操作者等。并歸檔案查。滅菌后的物品應(yīng)放人無(wú)菌間的柜子，并按有效日期的先后順序分類固定放置，對(duì)發(fā)出去的物品，不論是否使用均視為污染物品，應(yīng)重新滅菌，不應(yīng)再進(jìn)入無(wú)菌間存放。

加強(qiáng)供應(yīng)室工作過(guò)程的質(zhì)量管理：根據(jù)最新的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制定出消毒供應(yīng)室的主要工作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，使供應(yīng)室的工作有序可依、有章可循，各項(xiàng)工作都能達(dá)到規(guī)范化、程序化。供應(yīng)室應(yīng)與手術(shù)室進(jìn)行一體化的質(zhì)量管理，供應(yīng)室與手術(shù)室一體化管理是集中式供應(yīng)的前提。

各類監(jiān)測(cè)質(zhì)量的管理必須嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這主要包括滅菌器的工藝，化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，制定完善的監(jiān)測(cè)管理制度，采用正確的監(jiān)測(cè)方法，對(duì)各種消毒滅菌物品及滅菌過(guò)程的相關(guān)因素進(jìn)行科學(xué)、有效的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以有效控制醫(yī)院內(nèi)感染，保證醫(yī)療安全。

利用現(xiàn)有條件全面實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械的追溯，建立詳細(xì)的登記制度，從器械的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放當(dāng)中的每一個(gè)工作過(guò)程、每一件器械都進(jìn)行登記。并建立完善的質(zhì)量檢查監(jiān)督體系。實(shí)行崗位責(zé)任制，根據(jù)現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)，按能級(jí)對(duì)應(yīng)給予詳細(xì)的分工，各負(fù)其責(zé)、各司其職。

強(qiáng)化質(zhì)檢人員的職能作用：質(zhì)檢人員采取定期和隨時(shí)抽查相結(jié)合，全面控制工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)的發(fā)生。最終把事后檢查，轉(zhuǎn)變?yōu)槭孪阮A(yù)防；把事后重處理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑皣?yán)把關(guān)；做到以防為主、防檢結(jié)合。全面提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量，并學(xué)習(xí)使用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，使工作更加準(zhǔn)確、穩(wěn)定。

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