躁狂癥患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施分析

摘要：目的：探析躁狂癥患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施。方法：將我院2015年5月至2017年7月期間接受治療的120例躁狂癥患者選為研究對(duì)象，依據(jù)患者是否存在攻擊行為分為參照組（n=60，無攻擊行為）、研究組（n=60，有攻擊行為），分析兩組患者的臨床資料，采用躁狂量表（BRMS）評(píng)估患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素，并提出有效的護(hù)理措施。結(jié)果：在社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)方面，研究組患者評(píng)分顯著高于參照組患者（P<0.05）；在社會(huì)興趣方面，研究組患者評(píng)分顯著低于參照組患者（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)臨床總結(jié)分析可知，社會(huì)興趣、社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)是躁狂癥患者產(chǎn)生攻擊行為的危險(xiǎn)因素，為此，應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況，制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，最大限度的減少攻擊行為的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：躁狂癥患者；攻擊行為；危險(xiǎn)因素；護(hù)理措施

躁狂癥患者攻擊行為指的就是在精神因素或精神癥狀影響下，患者針對(duì)自身或他人實(shí)施的攻擊行為[1]。攻擊行為是躁狂癥患者表現(xiàn)最為突出的過激行為。在住院期間，躁狂癥患者不僅會(huì)危及自身生命安全，還會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、病友及周圍親戚朋友產(chǎn)生威脅。為此，本文現(xiàn)對(duì)我院2015年5月至2017年7月期間接受治療的120例躁狂癥患者進(jìn)行探究，總結(jié)產(chǎn)生攻擊行為的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而制定有效的護(hù)理措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月至2017年7月期間接受治療的120例躁狂癥患者選為研究對(duì)象，依據(jù)患者是否存在攻擊行為分為參照組（n=60，無攻擊行為）、研究組（n=60，有攻擊行為）。參照組中男、女患者各32例、28例，年齡范圍26～55（41.1±3.1）歲，病程范圍1～8（4.0±1.1）年；研究組中男、女患者各33例、27例，年齡范圍28～55（41.0±3.2）歲，病程范圍1～8（4.1±1.0）年。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理患者一般資料，兩組比較不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

分析兩組患者的臨床資料，采用躁狂量表（BRMS）評(píng)估患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素，主要有社會(huì)興趣、社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者觀察數(shù)據(jù)，用（ ）形式表示并對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)比較P<0.05，代表組間具有顯著性差異。

2.結(jié)果

在社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)方面，研究組患者評(píng)分顯著高于參照組患者（P<0.05）；在社會(huì)興趣方面，研究組患者評(píng)分顯著低于參照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

3.討論

因?yàn)榫癜Y狀影響，躁狂癥患者攻擊行為無法預(yù)測(cè)，經(jīng)常會(huì)給患者、家庭及社會(huì)造成極大的危害。所以，在臨床中，一定要對(duì)誘發(fā)躁狂癥患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而提出有效的防范護(hù)理措施，最大限度的減少攻擊行為的發(fā)生。

3.1 結(jié)果分析

本文研究結(jié)果顯示：兩組患者社會(huì)興趣、社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)評(píng)分比較差異顯著（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]非常相似，由此說明，社會(huì)興趣、社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)是躁狂癥患者產(chǎn)生攻擊行為的危險(xiǎn)因素，因此，在臨床中，應(yīng)針對(duì)危險(xiǎn)因素，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，從而減少患者攻擊行為的發(fā)生，保障患者、家庭及社會(huì)的安全、穩(wěn)定。

3.2 護(hù)理措施

（1）加大危險(xiǎn)物品的搜查：在患者入院時(shí)，對(duì)其攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)行嚴(yán)格搜查，同時(shí)還要定期或是不定期的展開搜查[3]。此外，積極和患者溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而為護(hù)理工作的進(jìn)一步落實(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。倘若患者為女性，應(yīng)檢查患者是否佩戴尖銳裝飾品。

（2）注重易產(chǎn)生攻擊行為患者的護(hù)理：對(duì)易產(chǎn)生攻擊行為的患者，應(yīng)保持冷靜的處理態(tài)度，時(shí)刻觀察患者反應(yīng)，并根據(jù)患者具體情況，制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。同時(shí)，有效控制患者精神癥狀，給予恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，以此減少攻擊行為的產(chǎn)生。此外，時(shí)刻關(guān)注患者情緒狀態(tài)變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，從而改善患者精神癥狀，減少攻擊行為的發(fā)生。

（3）鼓勵(lì)患者積極參與娛樂活動(dòng)：在日常生活中，鼓勵(lì)患者積極參與娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者注意力，制定合理、科學(xué)的防范對(duì)策，讓患者盡量放松心情，給予患者全方位的護(hù)理服務(wù)，從而構(gòu)建和諧、良好的護(hù)患關(guān)系。

（4）提升護(hù)理管理水平：對(duì)于患者特定精神癥狀，最好避免與患者正面沖突，還要避免患者直接涉及病理體驗(yàn)[4]。當(dāng)患者出現(xiàn)急躁情緒或者提出不合理要求、說出辱罵性言語的時(shí)候，一定要提高警惕，盡量減少激惹因素，讓患者呆在相對(duì)安靜的地方，在情緒穩(wěn)定之后，向患者說明過激的行為。

綜上所述，經(jīng)臨床總結(jié)分析可知，社會(huì)興趣、社會(huì)能力、抑郁、激惹、精神病表現(xiàn)是躁狂癥患者產(chǎn)生攻擊行為的危險(xiǎn)因素，為此，應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況，制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，最大限度的減少攻擊行為的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周曉麗，石云，張洪順等.躁狂癥患者攻擊行為的預(yù)測(cè)及整體護(hù)理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：1049.

[2] 殷炳榮.探討躁狂癥患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：123.

[3] 雍小敏.躁狂癥患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素與護(hù)理策略分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（24）：186-187.

[4] 王磊，王宏剛.躁狂癥患者攻擊行為的危險(xiǎn)因素與護(hù)理方法研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（21）：50-51.