口腔綜合保健干預(yù)預(yù)防兒童齲齒的效果觀(guān)察

摘要：目的：對(duì)口腔綜合保健干預(yù)預(yù)防兒童齲齒的效果進(jìn)行研究。方法：篩選我院在2015年4月-2016年9月進(jìn)行口腔檢查的兒童共137例，隨機(jī)分為觀(guān)察組（69例）和對(duì)照組（68例），觀(guān)察組兒童給予口腔綜合保健干預(yù)，對(duì)照組兒童給予常規(guī)護(hù)理，在規(guī)定時(shí)間后對(duì)兩組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率，牙齒保健知識(shí)掌握情況等進(jìn)行比較。結(jié)果：觀(guān)察組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例牙齒保健知識(shí)掌握情況均高于對(duì)照組，齲齒發(fā)生率小于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用口腔綜合保健護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防兒童齲齒，并且兒童掌握了更多的牙齒保健知識(shí)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：口腔綜合保健干預(yù)；兒童齲齒；預(yù)防效果；研究

齲齒又名蛀牙，發(fā)病率相對(duì)較高，其主要指在各種條件影響下導(dǎo)致牙齒硬組織出現(xiàn)病損的情況，屬于細(xì)菌性疾病中的一種[1]。幼兒、兒童時(shí)期是齲齒的高發(fā)期，如果未及時(shí)進(jìn)行治療，患兒的咀嚼功能會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，并且對(duì)頜骨發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙髓炎及根尖周炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響兒童正常生活[2]。如何有效預(yù)防兒童齲齒逐漸被加入醫(yī)學(xué)研究工作中，口腔綜合保健干預(yù)屬于一種新型的護(hù)理方法，有關(guān)資料表明其對(duì)預(yù)防齲齒有一定的效果，為此本文將我院進(jìn)行口腔檢查的137例兒童作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院在2015年4月-2016年9月進(jìn)行口腔檢查的兒童共137例，隨機(jī)分為觀(guān)察組（69例）和對(duì)照組（68例），觀(guān)察組中男性?xún)和龜?shù)為33例，女性?xún)和龜?shù)為36例，年齡介于3-10歲之間，年齡中位數(shù)為（6.50±2.17）歲；對(duì)照組中男性?xún)和龜?shù)為34例，女性?xún)和龜?shù)為34例，年齡介于3.5-10歲之間，年齡中位數(shù)為（6.76±2.09）歲，此次研究所選兒童在年齡和性別等資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組兒童給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)和口腔清潔等等，觀(guān)察組兒童給予口腔綜合保健干預(yù)，具體內(nèi)容包括如下幾方面：其一，做好健康宣教工作。護(hù)理人員可以通過(guò)動(dòng)畫(huà)的形式將正確刷牙的方式進(jìn)行播放，讓兒童進(jìn)行觀(guān)看，此外將口腔保健相關(guān)的資料發(fā)放給兒童家屬，讓家長(zhǎng)進(jìn)行閱讀，讓家長(zhǎng)意識(shí)到兒童口腔保健護(hù)理的意義，并且可以對(duì)掌握一些保健方法，能夠積極配合護(hù)理工作。其二，做好飲食指導(dǎo)工作。護(hù)理人員需要根據(jù)兒童的年齡和喜好對(duì)其日常飲食進(jìn)行合理制定，讓其多食用一些高蛋白和富含維生素的食物，減少糖類(lèi)物質(zhì)的攝入量，讓兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少因甜食攝入過(guò)多出現(xiàn)齲齒的幾率。其三，在每次飲食后家長(zhǎng)需要對(duì)兒童牙縫是否殘留食物進(jìn)行檢查，如果存在殘留食物需要使用牙簽或者刷牙的方式將其取出，避免食物長(zhǎng)時(shí)間滯留滋生細(xì)菌，對(duì)兒童牙齒產(chǎn)生破壞。其四，將正確的刷牙方式、刷牙次數(shù)以及刷牙時(shí)間告知家長(zhǎng)，讓其指導(dǎo)兒童定時(shí)進(jìn)行刷牙，能夠保證牙齒處于干凈的狀態(tài)。其五，告知家長(zhǎng)定期帶兒童來(lái)醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童牙齒存在的問(wèn)題，在醫(yī)生分析后會(huì)盡快制定相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，進(jìn)而對(duì)齲齒進(jìn)行有效預(yù)防。在規(guī)定時(shí)間后對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率，牙齒保健知識(shí)掌握情況以及刷牙時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比分析，以明確口腔綜合保健護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、計(jì)算和分析，正確刷牙比例，飯后漱口比例，每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率，牙齒保健知識(shí)掌握情況使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）加以表示，刷牙時(shí)間采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童正確刷牙比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率比較

觀(guān)察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率分別為62（89.86）、66（95.65）、67（97.10）、2（2.90），對(duì)照組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率分別為51（75.00）、53（77.94）、52（76.47）、14（20.59），觀(guān)察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例均高于對(duì)照組，齲齒發(fā)生率小于對(duì)照組并且P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)對(duì)比情況如表1所示。

2.2 兩組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況和刷牙時(shí)間比較

觀(guān)察組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況高達(dá)97.10%，對(duì)照組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況為85.29%。觀(guān)察組兒童明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組和對(duì)照組兒童刷牙時(shí)間分別為3.12±0.91、2.94±0.92，兩者無(wú)明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體對(duì)比情況見(jiàn)表2。

3 討論

齲齒的發(fā)生對(duì)兒童牙齒健康會(huì)產(chǎn)生較大負(fù)面影響，在初期患兒牙齒表面會(huì)出現(xiàn)小洞或黑色小溝，如果未及時(shí)介入治療牙洞會(huì)逐漸加深，同時(shí)牙齒疼痛感將會(huì)明顯增加，出現(xiàn)繼發(fā)牙周疾病的幾率大大增加，影響患兒牙齒正常生長(zhǎng)[3]。相關(guān)研究表明兒童出現(xiàn)齲齒的原因主要包括如下幾種：其一，牙釉質(zhì)中無(wú)機(jī)鹽含量較大，約為百分之九十，存在高度鈣化的可能，牙齒的堅(jiān)硬程度、防齲齒能力同維生素，鈣元素，磷元素以及氟元素具有一定的聯(lián)系，當(dāng)兒童牙齒鈣元素和磷元素的比例失調(diào)時(shí)其乳牙的鈣化程度會(huì)有所下降，進(jìn)而使齲齒發(fā)生率增加；其二，通常情況下，在吃飯后口腔內(nèi)部會(huì)含有殘留少量的殘?jiān)?，其?huì)產(chǎn)生少量的細(xì)菌，口腔分泌的唾液可以對(duì)細(xì)菌進(jìn)行洗滌，能夠最大程度的減少其帶來(lái)的影響，但是當(dāng)口腔分泌唾液量減少時(shí)不能及時(shí)洗滌殘?jiān)图?xì)菌，并且口腔內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)大量的乳酸，使牙齒鈣元素含量明顯降低，進(jìn)而出現(xiàn)齲齒的可能便會(huì)大大增加[4]。為了有效預(yù)防兒童齲齒可以對(duì)口腔綜合保健護(hù)理干預(yù)進(jìn)行合理應(yīng)用，護(hù)理人員需要對(duì)齲齒對(duì)兒童牙齒帶來(lái)的影響進(jìn)行說(shuō)明，讓家長(zhǎng)對(duì)其預(yù)防工作產(chǎn)生足夠的重視；家長(zhǎng)和護(hù)理人員需要對(duì)兒童飲食進(jìn)行合理控制，減少其食用蔗糖，巧克力和蛋糕的量，如果攝入過(guò)多的糖分會(huì)為細(xì)菌生長(zhǎng)提供有利條件；與此同時(shí)家長(zhǎng)需要告知兒童在吃完食物或者飲用完飲料后需要進(jìn)行漱口，每天早晚進(jìn)行一次刷牙，控制刷牙時(shí)間超過(guò)三分鐘，除此之外需要讓家長(zhǎng)定期帶兒童醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到盡快發(fā)現(xiàn)、盡早治療的要求，進(jìn)而將齲齒發(fā)生的幾率降至最低，為兒童牙齒正常生長(zhǎng)創(chuàng)造良好的條件。

此次研究將我院進(jìn)行口腔檢查的137例兒童作為研究對(duì)象，探討口腔綜合保健干預(yù)預(yù)防兒童齲齒的效果，研究結(jié)果為觀(guān)察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率分別為62（89.86）、66（95.65）、67（97.10）、2（2.90），對(duì)照組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例，齲齒發(fā)生率分別為51（75.00）、53（77.94）、52（76.47）、14（20.59），觀(guān)察組兒童正確比例，飯后漱口比例及每天刷牙次數(shù)超過(guò)兩次的比例均高于對(duì)照組，齲齒發(fā)生率小于對(duì)照組并且P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況高達(dá)97.10%，對(duì)照組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況為85.29%。觀(guān)察組兒童明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組和對(duì)照組兒童刷牙時(shí)間分別為3.12±0.91、2.94±0.92，兩者無(wú)明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用口腔綜合保健護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防兒童齲齒，并且兒童掌握了更多的牙齒保健知識(shí)，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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