慢性腎小球腎炎纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床效果觀察

摘要：目的：對(duì)纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性腎小球腎炎的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：將2015年9月-2017年2月在我院被確診為慢性腎小球腎炎的94例患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)抽樣法將患者平均劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者使用纈沙坦進(jìn)行治療，觀察組患者使用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療效果及治療前后BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP的水平進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者顯效，有效，無(wú)效及總有效率分別為41（87.23）、5（10.64）1（2.13）、46（97.87）；對(duì)照組患者顯效，有效，無(wú)效及總有效率分別為31（65.96）、4（8.51）、12（25.53）、35（74.47），實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，并且P<0.05，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前兩組患者在BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后在BUN，Scr，PRO及hs-CRP的水平均有所降低，GFR有所提升，實(shí)驗(yàn)組患者降低和提升水平優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢性腎小球腎炎患者使用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果較好，患者臨床癥狀得到明顯緩解，并且腎功能明顯提升，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：慢性腎小球腎炎；纈沙坦；阿托伐他?。慌R床效果；研究

慢性腎小球腎炎是一種比較常見的腎臟疾病，在患病期間會(huì)出現(xiàn)血尿，血壓升高，水腫以及腎功能不全的癥狀，影響患者正常生活[1]。如果未及時(shí)采取方法進(jìn)行治療，患者的病情將會(huì)加重，會(huì)出現(xiàn)腎衰竭等并發(fā)癥，為此使用何種藥物治療慢性腎小球腎炎疾病成為醫(yī)學(xué)界研究的內(nèi)容之一[2]。纈沙坦、阿托伐他汀在慢性腎小球腎炎治療中應(yīng)用較多，兩種藥物均可改善患者臨床癥狀，為了有效提升治療效果可對(duì)兩者進(jìn)行聯(lián)合使用，此次研究將我院收治的94例患者作為對(duì)象，對(duì)兩種藥物聯(lián)合使用的效果進(jìn)行探究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年9月-2017年2月在我院被確診為慢性腎小球腎炎的94例患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)抽樣法將患者平均劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為25：22，患者年齡在21-65歲之間，年齡中位數(shù)為（43.02±17.94）歲，患病時(shí)間在3-22個(gè)月之間，平均患病時(shí)間為（12.50±7.56）個(gè)月；對(duì)照組患者男女比例為24：23，患者年齡在22-64.5歲之間，年齡中位數(shù)為（43.25±16.61）歲，患病時(shí)間在3.5-23個(gè)月之間，平均患病時(shí)間為（13.25±8.01）個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在性別，年齡及病程等臨床資料方面無(wú)過(guò)多差異（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)治療，告知患者食用一些低鹽和低脂的食物，對(duì)蛋白攝入量進(jìn)行合理控制，根據(jù)患者情況展開抗感染和利尿等工作。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療上給予纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）進(jìn)行治療，每次服用量為一百六十毫克，每天一次，叮囑患者堅(jiān)持服用五個(gè)月。觀察組患者在基礎(chǔ)治療上使用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）進(jìn)行治療，其中纈沙坦服用方法和對(duì)照組相同，阿托伐他汀每次服用量為二十毫克，每天服用一次，服用時(shí)間為五個(gè)月，在治療期間需要對(duì)患者各項(xiàng)臨床癥狀及反應(yīng)等進(jìn)行觀察，如果發(fā)生任何異常情況需要通知醫(yī)生盡快采取措施進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而有效提升治療效果。在療程結(jié)束后對(duì)兩組患者臨床治療效果及治療前后BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP的水平進(jìn)行比較。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者尿紅細(xì)胞全部消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者尿蛋白有所減少，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀未發(fā)生明顯改變，甚至有嚴(yán)重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理、計(jì)算和分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，采用（n，%）加以表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者顯效，有效，無(wú)效及總有效率分別為41（87.23）、5（10.64）1（2.13）、46（97.87）；對(duì)照組患者顯效，有效，無(wú)效及總有效率分別為31（65.96）、4（8.51）、12（25.53）、35（74.47），實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，并且P<0.05，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)對(duì)比情況如表1所示。

2.2 治療前后BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP指標(biāo)水平的比較

治療前兩組患者在BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后在BUN，Scr，PRO及hs-CRP的水平均有所降低，GFR有所提升，實(shí)驗(yàn)組患者降低和提升水平優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體對(duì)比見表2。

3 討論

在早期對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療，可以最大程度的減少腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為此在確診后醫(yī)生需要盡快根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的治療方法[3]。現(xiàn)階段，纈沙坦和阿托伐他汀藥物在慢性腎小球腎炎中應(yīng)用較多，前者屬于非肽型血管緊張素受體拮抗劑中，其對(duì)患者腎小球出入球小動(dòng)脈有一定的擴(kuò)張作用，能夠?qū)颊吣I小球高壓情況進(jìn)行有效緩解，可以減少尿蛋白排出量，其同受體結(jié)合后可以有效抑制腎小球系膜細(xì)胞分泌和增殖，進(jìn)而減慢腎小球硬化速度，并且此藥物會(huì)通過(guò)肝膽進(jìn)行代謝，不會(huì)損傷患者腎功能[4]。后者可以降低血清蛋白含量和膽固醇濃度，能夠?qū)⒅|(zhì)代謝紊亂對(duì)腎小球的損傷降至最低；其對(duì)患者腎小球系膜細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子有一定的抑制作用[5]。本文將兩藥物聯(lián)合使用對(duì)慢性腎小球腎炎的療效進(jìn)行分析，研究結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組患者顯效，有效，無(wú)效及總有效率分別為41（87.23）、5（10.64）1（2.13）、46（97.87）；對(duì)照組患者顯效，有效，無(wú)效及總有效率分別為31（65.96）、4（8.51）、12（25.53）、35（74.47），實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，并且P<0.05，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前兩組患者在BUN，Scr，PRO，GFR和hs-CRP等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后在BUN，Scr，PRO及hs-CRP的水平均有所降低，GFR有所提升，實(shí)驗(yàn)組患者降低和提升水平優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性腎小球腎炎患者使用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果較好，患者臨床癥狀得到明顯緩解，并且腎功能明顯提升，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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