人文關懷對截肢手術患者的干預效果分析

摘要：目的：研究探討人文關懷對截肢手術患者的干預效果。方法：選擇2015年10月至2016年10月本院截肢患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，其中對照組采用常規(guī)的入院護理，觀察組采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，觀察兩組患者對護理人員的滿意度以及護理后患者的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：觀察組采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，患者的滿意度以及焦慮抑郁評分都明顯的比對照組的要好，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對于截肢患者，采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，不但可以在很大程度上提高患者對于護理人員的滿意度，還可以減少患者的焦慮抑郁癥狀，可以在今后截肢患者的護理過程中應用。

關鍵詞：人文關懷；截肢手術患者；干預；效果

截肢是現(xiàn)在臨床上治療過程中比較多見的一種，主要是指借助手術幫助患者切除已經(jīng)沒有自主生存能力以及生理功能的肢體組織，或者是對患者的生命健康造成影響的全部肢體，以便于幫助患者延長生存[1]。因為截肢是一種破壞性相對較大的手術，不但會給患者帶來極大的心里壓力，以及身體的殘缺，還會給患者及其家屬帶來極大的精神和經(jīng)濟壓力，增加患者的痛苦[2]。所以，護理人員對患者進行人文關懷，針對不同患者的具體情況，對其進行心理疏導是極為重要的。人文關懷可以使得患者重新接受大家的關心和愛護，重新回到正常生活氛圍，從而提高患者的生活質(zhì)量[3]。其次，通過對患者進行人文關懷，還可以提高患者對于護理人員的滿意度，從而減少護理不良事件的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量。為此本次實驗選擇2015年10月至2016年10月本院截肢患者80例進行研究討論，對其采取人文關懷措施進行護理干預，取得了很不錯的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年10月至2016年10月本院截肢患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，對照組男性22例，女性18例，年齡18～60歲，平均年齡（25.3±1.9）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡19～61歲，平均年齡（26.1±1.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2診斷標準 本次選擇的患者都符合截肢患者的指征。

1.3納入標準（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與此次研究；

排除標準：（1）排除不能進行正常溝通和交流的患者；（2）排除有其它嚴重內(nèi)科疾病的患者。

1.4方法

1.4.1護理方法 對照組采用常規(guī)的入院護理，即在患者手術前準備好手術所需的物品，做好術前準備，主動配合手術醫(yī)生順利完成手術；觀察組采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，具體如下；（1）心理護理：截肢患者大部分都會出現(xiàn)緊張焦慮抑郁等情緒，護理人員可與患者主動進行溝通交流，給予患者心理上的疏導，了解患者的心理需求，減少其心理負擔，保持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的救治；（2）疼痛護理：在進行手術后，患者一般會出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，護理人員可以根據(jù)不同患者的具體情況，給予針對性的疼痛護理措施，例如可以為患者播放一些比較柔和的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解疼痛癥狀，同時要理解患者，對患者進行鼓勵，建立信心，消除患者不良的情緒，從而提高患者治療的依從性；（3）日常生活護理：對患者的日常生活進行合理的指導，例如幫助患者進行飲食護理指導，多吃一些富含纖維素高、蛋白質(zhì)含量高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時定量、根據(jù)患者的病情，生活習慣和配合藥物治療等情況進行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進患者身體的恢復；（4）康復指導：指導并且鼓勵患者進行康復鍛煉，以便于幫助患者進行日常生活的自理；例如指導患者進行床上鍛煉，告知患者家屬對患者進行更多的關心和照顧，消除患者的孤獨感以及不安全感，從而促進身心的健康。

1.4.2觀察指標 觀察兩組患者對護理人員的滿意度以及護理后患者的焦慮、抑郁情況。

1.4.3療效判斷標準 分別在對兩組患者進行護理后，對患者發(fā)放我院自制的問卷調(diào)查表進行評估患者對護理質(zhì)量的滿意度，調(diào)查表的滿意度分為四個等級，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。對兩組患者SAS評分（焦慮自評量表）、SDS評分（抑郁自評量表）進行評定，其中SDS評定標準為：總分90分，低于50分的為正常，50～60分的為輕度抑郁，61～70分的為中度抑郁，70分以上的為重度抑郁，分數(shù)越高，表明患者的抑郁癥越嚴重。SAS評分的標準為：采取四級評分，一共20個題目，其中1分表示很少有或者基本滿意，2分表示有時候會有，3分表示大部分時間都會有，4分表示所有時間都有，評定時間為過去一周。此外，本量表根據(jù)我國最新的常模結(jié)果設計，總分為40分，標準分為50分，低于50分說明沒有焦慮癥狀，心理正常，50～60分說明有輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，70分以上說明重度焦慮，所得的分數(shù)越高，表明焦慮癥狀越嚴重。

1.4.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度比較 經(jīng)過護理人員專業(yè)的人文關懷護理后，過觀察組患者的滿意度為97.5%，對照組的滿意度為87.5%，觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者SAS評分、SDS評分對比

經(jīng)過人文關懷護理之后，觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者，兩組患者各數(shù)據(jù)間存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

截肢患者由于失去了肢體組織，心理上以及生理上多遭受到了巨大的痛苦，從而導致患者出現(xiàn)一系列的應激反應，例如緊張、焦慮抑郁、以及孤獨、沒有自信、缺乏安全感等，嚴重的患者還會出現(xiàn)自殺的想法，影響患者的生命安全[4]。就目前我國醫(yī)療技術水平的發(fā)展現(xiàn)狀來看，臨床上對于截肢患者主要是采取健康教育或者是心理疏導，以便于幫助患者緩解心理壓力，減輕疾病帶來的痛苦[5]。本次實驗的結(jié)果顯示，經(jīng)過護理人員專業(yè)的人文關懷護理后，過觀察組患者的滿意度為97.5%，對照組的滿意度為87.5%，觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；經(jīng)過人文關懷護理之后，觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者，兩組患者各數(shù)據(jù)間存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與相關的文獻研究結(jié)果一致[6]。

綜上所述，對于截肢患者，采取人文關懷護理干預措施對其進行護理，不但可以在很大程度上提高患者對于護理人員的滿意度，還可以減少患者的焦慮抑郁癥狀，可以在今后截肢患者的護理過程中應用。

參考文獻：

[1]許會姣，劉桂秀.截肢患者圍手術期間的人文關懷初探[J].長江大學學報（自然版），2011，08（12）：192-193.

[2]謝遠龍，蔡林，王文達等.肢體骨腫瘤患者治療中有關醫(yī)學倫理問題的思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2014，27（4）：564-566.

[3]邱麗興，李小玲，傅懋林等.泉州市某醫(yī)院糖尿病足患者截肢手術后子女照護體驗的質(zhì)性研究[J].醫(yī)學與社會，2016，29（7）：97-99.

[4]邱菲，李建軍，鄭潔等.人文關懷護理對糖尿病足患者心理狀態(tài)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，（20）：2466-2468.

[5]王群群.人性化護理在1例右上肢截肢患者的應用[J].醫(yī)學信息，2014，（1）：496.

[6]朱淑珍，陶淑萍.1例雙髖關節(jié)離斷術患者圍手術期的人文護理[J].中外健康文摘，2013，（36）：229-230.