重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的效果

摘要：目的：分析重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的效果。方法：在本次研究中選擇2016年1月-2017年2月我院收治的66例重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人為研究案例，結(jié)合治療差異進(jìn)行分組，包括甲組和乙組，分別給予常規(guī)治療和經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，治療結(jié)束后對(duì)效果分析。結(jié)果：對(duì)兩組的治療效果對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的有效人數(shù)多于甲組，乙組的總有效率高于甲組。對(duì)甲組和乙組的機(jī)械通氣時(shí)間、住重癥病房時(shí)間對(duì)比可知，乙組的各項(xiàng)時(shí)間少于甲組。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，其效果明顯，不良反應(yīng)少，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)；肺炎病人；經(jīng)驗(yàn)性抗生素

重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)機(jī)械通氣患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的幾率為10%-60%左右，屬于多條件致病菌，出現(xiàn)感染后對(duì)患者自身有一定的消極影響，針對(duì)其特殊性，在后續(xù)干預(yù)治療中需要了解病理組織特點(diǎn)，在初期應(yīng)用抗生素的過(guò)程中，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用有嚴(yán)格的要求，能適當(dāng)降低病死率。經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療方式效果比較明顯，在干預(yù)中只有了解具體方案才能滿足治療要求，如果存在干預(yù)治療不合理的現(xiàn)象，要適當(dāng)調(diào)整。為了分析重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的效果，選擇我院收治的66例重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人為研究案例，結(jié)合治療差異進(jìn)行分組，包括甲組和乙組，分別給予常規(guī)治療和經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，治療結(jié)束后對(duì)效果分析。詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇66例重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人為研究案例，結(jié)合治療差異進(jìn)行分組，包括甲組和乙組，分別給予常規(guī)治療和經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，治療結(jié)束后對(duì)效果分析。兩組都是33例患者，甲組中男和女比例為1：1，最小患者20歲，最大患者75歲，平均年齡（50.2±0.5）歲。乙組中男女比例為2：1，最小患者21歲，最大患者72歲，平均年齡（49.5±0.9）歲，各項(xiàng)資料對(duì)比后無(wú)明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

在本次研究中甲組給予吸氧、化痰和營(yíng)養(yǎng)支持等。乙組采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素進(jìn)行治療，憑借經(jīng)驗(yàn)選擇低級(jí)的抗生素，維持治療3d效果不明顯的患者，結(jié)合具體情況選擇高檔次的抗生素。

1.3評(píng)價(jià)效果

顯效：整體治療效果明顯，不存在其他炎癥。有效：治療效果明顯，患者癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：治療效果不明顯，甚至存在其他不良癥狀?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用t和用 X2檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05 說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1甲組和乙組的總有效率分析

對(duì)兩組的治療效果對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的有效人數(shù)多于甲組，甲組和乙組的總有效率分別是69.7%和90.9%，乙組的總有效率高于甲組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異突出（p<0.05），如表一：

2.2甲組和乙組的機(jī)械通氣時(shí)間、住重癥病房時(shí)間對(duì)比

對(duì)甲組和乙組的機(jī)械通氣時(shí)間、住重癥病房時(shí)間對(duì)比可知，乙組的各項(xiàng)時(shí)間少于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（p<0.05），詳細(xì)如表二：

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)病房患者由于基礎(chǔ)疾病和機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)比較特殊，因此可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體防御能力下降的現(xiàn)象，甚至?xí)黾痈腥緳C(jī)會(huì)，針對(duì)其特殊性，在整個(gè)干預(yù)過(guò)程中需要從現(xiàn)狀入手，做好病癥分析工作，如果治療不到位則會(huì)產(chǎn)生其他炎癥[1]。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是當(dāng)前常見(jiàn)的一種炎癥，屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥，直接威脅到患者的生命健康，抗生素是治療該癥狀的重要藥物，傳統(tǒng)治療該癥狀，以多選擇抗生素為主，考慮到具體治療現(xiàn)象，采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素進(jìn)行治療，能減少不良炎癥。經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療方式屬于當(dāng)前常見(jiàn)的一種方案，其主旨是一步到位，在針對(duì)性治療中，需要降低細(xì)菌感染，以減少感染幾率作為前提，保證用藥科學(xué)性和準(zhǔn)確性[2]。此外在干預(yù)治療中，提前對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估后，可以最大程度減少不良炎癥，以現(xiàn)有診斷服務(wù)模式為例，需要將其應(yīng)用到急性診斷中，以炎癥活動(dòng)參數(shù)為例，需要了解正常的參考范圍，以提升機(jī)體免疫力作為前提，如果身體受到感染，則血清中的濃度會(huì)提升，因此在癥狀評(píng)估中，需要按照抗生素的診斷要求實(shí)施。在后續(xù)癥狀評(píng)估中，要根據(jù)已有的方案實(shí)施，考慮到相關(guān)性肺炎的實(shí)際情況可知，縮短機(jī)械通氣時(shí)間，能最大程度減少死亡率，其效果突出[3]。

對(duì)兩組的治療效果對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的有效人數(shù)多于甲組，甲組和乙組的總有效率分別是69.7%和90.9%，乙組的總有效率高于甲組。對(duì)甲組和乙組的機(jī)械通氣時(shí)間、住重癥病房時(shí)間對(duì)比可知，乙組的各項(xiàng)時(shí)間少于甲組。說(shuō)明對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎患者采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素進(jìn)行治療，其效果明顯。

綜上所述，經(jīng)驗(yàn)性抗生素在治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎中起到重要的作用，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]仇世君.抗生素降階梯方案治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：128-129.

[2]李沛.抗生素降階梯治療重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（04）：458-460.

[3]寧遠(yuǎn).重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)肺炎病人采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的選擇[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2016，08（22）：15.