生化湯聯(lián)合鮮益母草膠囊治療產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床觀察

摘要：目的：對生化湯聯(lián)合鮮益母草膠囊治療產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床效果進(jìn)行分析和觀察。方法：在我院2016年3月-2017年5月期間收治的產(chǎn)后惡露不絕且合并腰腹疼痛癥狀的患者中選取88例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)雙盲原則將患者分為觀察組和對照組兩組，觀察組患者接受生化湯與鮮益母草膠囊的聯(lián)合治療，對照組患者接受鮮益母草膠囊單獨(dú)治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，觀察組患者腰腹疼痛、產(chǎn)后惡露的中醫(yī)證候評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.36%，與對照組患者（9.09%）比較，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：生化湯聯(lián)合鮮益母草膠囊治療產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛臨床效果顯著、安全可靠，推薦使用。

關(guān)鍵詞：

產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛在婦科臨床較為常見，導(dǎo)致上述癥狀的原因眾多，常見的包括產(chǎn)后感染、多胎妊娠、胎盤殘留、羊水過多等，癥狀的出現(xiàn)將給產(chǎn)婦預(yù)后帶來不利影響，嚴(yán)重時(shí)還可威脅產(chǎn)婦生命安全[1-2]?；诖?，本文通過對我院收治的88例產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛患者進(jìn)行分組研究，探討了生化湯聯(lián)合鮮益母草膠囊治療本病的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)雙盲原則對88例產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛的患者分組，觀察組44例，平均年齡（28.13±2.96）歲；對照組44例，平均年齡（28.69±2.84）歲。兩組患者各項(xiàng)資料的比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受鮮益母草膠囊單獨(dú)治療，口服鮮益母草膠囊（浙江大德藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20080052），2粒/次，3次/d，早、中、晚三餐后服用。

觀察組患者接受生化湯與鮮益母草膠囊的聯(lián)合治療，鮮益母草膠囊服用方法、劑量等與對照組患者完全一致。生化湯方藥組成如下：當(dāng)歸24g；川芎9g；桃仁6g；干姜、甘草各2g，共同入水煎煮，保留藥汁300mL，1劑/d，早、晚餐后1h溫服，150ml/次。

連續(xù)治療7d為1個療程，所有患者均連續(xù)接受2個療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

分別在治療開始前1d以及治療結(jié)束后1d，對兩組患者腰腹疼痛、產(chǎn)后惡露的中醫(yī)癥候積分進(jìn)行測量，腰腹疼痛方面，無腹痛記0分，腹痛劇烈難忍且單次疼痛持續(xù)時(shí)間在2h以上記3分[3]；產(chǎn)后惡露方面，從惡露持續(xù)時(shí)間、出血量、血色以及血質(zhì)四個維度進(jìn)行評價(jià)，總分3分，得分越高，則患者產(chǎn)后惡露越嚴(yán)重[4]。

觀察患者治療期間相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生情況，如嘔吐、高熱、惡心、心律失常等，計(jì)算患者不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇軟件SPSS 17.00分析處理各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，根據(jù)不同性質(zhì)對數(shù)據(jù)分類，計(jì)量資料經(jīng)率（%）表示，計(jì)數(shù)資料經(jīng)（ ）表示，分別運(yùn)用卡方、t檢驗(yàn)分析，以P<0.05為數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后中醫(yī)證候評分變化比較

治療前，兩組患者腰腹疼痛、產(chǎn)后惡露的中醫(yī)證候評分均較高，數(shù)據(jù)組間比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者上述評分顯著低于對照組患者（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者在嘔吐、高熱、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較上未見顯著差異，換言之，兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛屬于“胞衣殘留”、“墮胎不全”的范疇，氣虛、血瘀、胞絡(luò)失養(yǎng)等因素是疾病的主要發(fā)病機(jī)制，患者還常常同時(shí)合并陰道血色暗淡、面色蒼白等臨床病癥，一旦治療不及時(shí)、不恰當(dāng)，病情進(jìn)一步發(fā)展將有較大概率誘發(fā)盆腔炎、宮內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

傳統(tǒng)上，臨床習(xí)慣于使用鮮益母草膠囊對患者進(jìn)行治療，具有一定效果，能夠有效興奮子宮平滑肌、促進(jìn)血塊排出體外；但不足在于見效慢且遠(yuǎn)期療效十分有限。受此影響，相關(guān)學(xué)者[5]提出將鮮益母草膠囊與生化湯聯(lián)合使用，以進(jìn)一步提高患者臨床療效，生化湯為我國傳統(tǒng)驗(yàn)方，其內(nèi)包含川芎、當(dāng)歸、干姜等中藥，諸藥合用，共奏養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛之效。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，鮮益母草膠囊與生化湯聯(lián)合使用，能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者子宮平滑肌功能、增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性，加速殘留組織排出，進(jìn)而有效縮短患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間；此外，還可有效增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)內(nèi)膜損傷的修復(fù)與再生，遠(yuǎn)期療效顯著。

本次研究證實(shí)了上述結(jié)論，研究數(shù)據(jù)顯示，相較于僅接受鮮益母草膠囊單獨(dú)治療的對照組患者，聯(lián)合接受生化湯治療的觀察組患者其臨床治療效果明顯更優(yōu)，其治療后的腰腹疼痛、產(chǎn)后惡露的中醫(yī)證候評分均顯著低于對照組患者（P<0.05），且兩組藥物聯(lián)合使用，未增加患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，觀察組和對照組兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，生化湯與鮮益母草膠囊聯(lián)合使用是治療產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛的有效方案，能夠在較短時(shí)間內(nèi)有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高患者臨床治療效果；且安全性高，不會增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床大規(guī)模推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝妮，包燕，陶春妙等.生化湯聯(lián)合鮮益母草膠囊治療產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志，2016，（10）：105-107.

[2]鄧雯.心理干預(yù)聯(lián)合鮮益母草膠囊治療產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：80-82.

[3]張偉，杜國輝，曹冬梅等.復(fù)方益母草口服液治療產(chǎn)后惡露不絕的療效觀察[J].中國藥師，2015，（8）：1360-1361.

[4]劉國英.復(fù)方益母草膠囊綜合治療產(chǎn)后惡露不盡療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（16）：153-154.

[5]黎凌.生化湯合失笑散加益母草治療產(chǎn)后惡露不絕50例的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，（10）：1517-1517，1518.