中醫(yī)治療慢性腎衰竭的用藥規(guī)律分析

摘要：目的：討論針對于慢性腎衰竭患者用中醫(yī)治療的藥物使用規(guī)律。方法：通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)以及維普網(wǎng)等大型數(shù)據(jù)庫，對該命題進行搜索，文獻的選擇時間在2000年～2017年之間，所有的研究文獻均屬于中醫(yī)學期刊，在進行檢索的過程中，其關鍵詞的選擇為慢性腎衰竭、中醫(yī)治療以及用藥規(guī)律。結果：收集到的中藥方為70篇，而相關的使用藥物為120味，藥物的總頻次為650次，常用的中藥為補虛、解毒、祛濕的藥物。使用頻率最好的藥物為大黃，其次為黃芪。在其次為丹參，最后為當歸、茯苓以及白術等藥物。并且多以益氣健脾為主，隨后為通腑降濁，其次為活血化瘀、補益肝腎等。結論：治療的措施主要以健脾益氣、活血化瘀以及通經(jīng)絡，同時其藥物也應以清熱補虛祛瘀為主，秉持著標本兼治療的方針。

關鍵詞：中醫(yī)治療；慢性腎衰竭；用藥規(guī)律

慢性腎衰竭是臨床中常見的疾病種類之一，屬于泌尿系統(tǒng)疾病，一般出現(xiàn)在各種慢性腎臟疾病晚期患者中，并且其發(fā)病率較高的為老年人，該疾病的表現(xiàn)為患者的腎出現(xiàn)實質性的損壞，并且腎功能已經(jīng)出現(xiàn)退化，進而出現(xiàn)腎臟萎縮，當患者的腎出現(xiàn)衰竭的情況，在一定程度上會影響其他器官，而導致該疾病的發(fā)病因素多數(shù)為糖尿病、腎硬化等疾病，并且會導致患者出現(xiàn)尿毒癥、貧血等并發(fā)癥，而患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，如果沒有及時有效的進行治療，很有可能導致其死亡，并且現(xiàn)如今，老齡化的不斷加劇，導致該疾病的發(fā)生率也呈上升趨勢，成為臨床研究的主要課題，而在對該疾病的治療中，中醫(yī)治療有著其獨特的見解，有報道稱，中醫(yī)治療該疾病不僅能調整患者身體的免疫能力，還能延緩腎衰竭的發(fā)展[1]，因此，此次研究是圍繞中醫(yī)治療慢性腎衰竭所采用的藥物進行分析，將其用藥規(guī)律進行報道。

1資料與方式

1.1研究資料

此次研究中，所采用的數(shù)據(jù)均來自中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)以及維普網(wǎng)等大型數(shù)據(jù)庫，文獻的選擇時間在2000年～2017年之間，所有的研究文獻均屬于中醫(yī)學期刊，在進行檢索的過程中，其關鍵詞的選擇為慢性腎衰竭、中醫(yī)治療以及用藥規(guī)律。所研究的均為學術論文中的中藥藥方。

1.2藥方的入選標準

此次研究中的中藥藥方均為治療慢性腎衰竭疾病，并且臨床中有相關藥物的報道，同時所選的文獻中，研究患者的例數(shù)均在50例以上，統(tǒng)計學下差異較大，并且藥物的組成較為固定。

1.3觀察范圍

此次研究的主要目的為觀察中藥使用的藥方以及相關藥物，并對中藥起到的效果進行分析，

1.4統(tǒng)計學意義

此次研究中，所有的數(shù)據(jù)均采用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用 x2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05 表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1在此次研究中，我們共選擇了70篇有關于中藥治療慢性腎衰竭資料進行分析。

2.2觀察上述70篇文章中，藥物的使用情況，收集到的中藥方為70篇，而相關的使用藥物為120味，藥物的總頻次為650次，并經(jīng)過相關統(tǒng)計學軟件進行分析后，得出治療慢性腎衰竭常用的中藥為補虛、解毒、祛濕的藥物。同時還得出一般情況下，補虛的藥物是和祛濕解毒的藥物共同使用的。

2.3對上述藥物的使用頻率進行分析，在上述提到的藥方中，120例藥物的使用頻率最好的藥物為大黃，其次為黃芪。在其次為丹參，最后為當歸、茯苓以及白術等藥物。

2.3觀察此次查找的文獻中，藥物的使用方式，在此次研究中了解到的70例藥方當中涉及頻率最高的方式為益氣健脾，隨后為通腑降濁，其次為活血化瘀、補益肝腎、清熱化濕解毒、燥濕化痰以及溫陽助火等

3討論

現(xiàn)如今，慢性腎衰竭的發(fā)生率呈上漲趨勢，該疾病屬于各種慢性腎臟疾病的最終結果，并且患者一旦確診為慢性腎衰竭，其病程的發(fā)展是不可逆的，因此要及早的進行治療，而患者的常規(guī)治療措施主要為透析、腎臟移植等，雖然會延長患者的生存時間，但是會降低患者的生活質量，同時給患者的家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟壓力，很多患者承受不住經(jīng)濟的壓力，出現(xiàn)停止治療的情況。而在中醫(yī)學中，慢性腎衰竭屬于虛勞、溺毒范疇，患者主要為脾腎虧虛，同時出現(xiàn)水毒、淤血等，而慢性腎衰竭的病程較長，病情較為嚴重，同時會反復發(fā)作，因此導致臨床死亡率較高，對患者的生命造成很大的威脅[3]。

在此次研究中，我們將近幾年的中醫(yī)藥方進行收集整理，總結出治療該疾病主要以治療脾腎虛為本，隨后在治療濕氣瘀堵，始終保持著標本同治的理念，而相關報道中稱，活血化瘀的藥物使用率較高的為川芎、地龍、紅花、丹參、當歸，而清熱祛濕的藥物主要為積雪草、土茯苓、萆薢、黃連、蒲公英，而陳皮、茯苓、白豆蔻、制半夏、藿香為主的藥方主要起到行氣祛濕化痰的作用，該研究成果和本文成果相似[4]。

因此對中醫(yī)治療慢性腎衰竭進行進一步分析能得出，治療的措施主要以健脾益氣、活血化瘀以及通經(jīng)絡為主，因為該疾病以治虛為本，去濁瘀為標，并且通過中醫(yī)辯證治療角度進行分析，認為細胞增生以及纖維化等均是導致瘀血的因素，因此需要采用健脾益腎、活血化瘀的藥物進行治療[5]。根據(jù)中藥的藥理可看出，所有方劑中的藥物均需要相輔相成，并且根據(jù)患者的臨床癥狀選擇合適的治療措施，同時筆者還發(fā)現(xiàn)，針對于早中期患者的治療效果較高，因此對于該疾病也要秉持著早發(fā)現(xiàn)早治療的方式，另外還應注意針對于本虛標實，病情穩(wěn)定的患者，則需要標本同治，而標實證急的患者，則需要治急再治標。

參考文獻：

[1] 林豐夏，雷彩云，丁陳陳，施利，張四方.中醫(yī)治療慢性腎衰竭用藥規(guī)律探析[J].上海中醫(yī)藥雜志，2015，05：8-11+14

[2] 鄭蓉，鄧躍毅.中醫(yī)綜合方案治療老年慢性腎衰竭的療效研究[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2017，18（1）：22-25.

[3] 鄭楊，張琪.中醫(yī)治療慢性腎衰竭的思路和方法[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2004，10（8）：39-40.

[4] 周夏，薛云麗.中醫(yī)臨床護理路徑對慢性腎衰竭住院患者依從性及護理質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，（4）：440-442，443.

[5] 徐晶，周旭，郭倩等.數(shù)據(jù)挖掘陳志強教授治療早中期慢性腎衰竭用藥規(guī)律？[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2015，（12）：1088-1090.