奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果對(duì)比分析

摘要：目的 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果對(duì)比分析。方法 選取本院收治的48例患者（肝硬化上消化道出血），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者數(shù)量均為24例，分別采用垂體后葉素（對(duì)照組）以及垂體后葉素+奧曲肽（觀察組）進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組（垂體后葉素+奧曲肽）治療后治療效果、止血時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（垂體后葉素），對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。結(jié)論 奧曲肽聯(lián)合垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果顯著，不良反應(yīng)少，具有較高的安全性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；垂體后葉素；肝硬化上消化道出血；對(duì)比分析

肝硬化是臨床上一種常見(jiàn)的慢性疾病，患者一般都會(huì)出現(xiàn)上消化道出血等并發(fā)癥。肝硬化患者一旦出現(xiàn)上消化道出血，就說(shuō)明病情已經(jīng)開(kāi)始加重，如不及時(shí)治療，將會(huì)發(fā)生肝功能衰竭等情況，嚴(yán)重威脅患者生命安全，也給其家庭乃至社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)【1】。有相關(guān)研究資料表示，垂體后葉素+奧曲肽能夠有效治療該病，為了研究其具體療效，我院選取48例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報(bào)道見(jiàn)下文。

1患者資料與治療方法

1.1患者資料

選取本院收治的48例患者（肝硬化上消化道出血），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合肝硬化上消化道出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書(shū)，排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重心、腎臟疾病者。

對(duì)照組24例，其中男性16例，女性8例，最高年齡以及最低年齡分別為58歲、23歲，平均年齡為（38.31±4.54）歲。

觀察組24例，其中男性17例，女性7例，最高年齡以及最低年齡分別為57歲、23歲，平均年齡為（38.64±4.31）歲。

兩組患者男女之比以及平均年齡對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P大于0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組：采用垂體后葉素進(jìn)行治療，將10U的垂體后葉素加入到40毫升的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，時(shí)間為15分鐘。再將12U的垂體后葉素加入到250毫升5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，速度為20～25滴每分鐘，再一個(gè)小時(shí)后在重復(fù)一次，然后每4小時(shí)重復(fù)一次，72小時(shí)后減少一半的用量維持48小時(shí)【2】。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用奧曲肽進(jìn)行治療，靜脈滴注，每小時(shí)100ug，繼以25ug每小時(shí)，連續(xù)滴注24～96小時(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)，具體分別是治療后臨床癥狀完全消失，排便量減少，色澤轉(zhuǎn)黃，血紅蛋白、脈搏穩(wěn)定；治療后臨床癥狀有所緩解；排便量、排便色澤、血紅蛋白、脈搏情況均有所改善；治療后無(wú)任何變化或加重。

記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及止血時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來(lái)表示兩組之間的差。

2研究結(jié)果

2.1治療效果見(jiàn)表1。

2.2止血時(shí)間見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng)見(jiàn)表3。

3討論

肝硬化是一種內(nèi)科常見(jiàn)疾病，患者多伴有消化道出血的現(xiàn)象，具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)。消化道出血患者發(fā)病時(shí)十分容易出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重威脅患者生命安全，也給其家庭帶來(lái)沉重的打擊【3】。

垂體后葉素在臨床上被稱為“內(nèi)科止血鉗”，是一種強(qiáng)效收縮血管藥物，但由于該藥不良反應(yīng)較大，部分老年患者用藥受到限制。為了減少該藥帶來(lái)的不良反應(yīng)，臨床上通常采用聯(lián)合用藥【4】。根據(jù)表1、2可得知，觀察組（垂體后葉素+奧曲肽）治療效果以及止血時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（垂體后葉素），對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。根據(jù)表3可以得知，在加用奧曲肽治療后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。這也與董浩、田黨鋒在《奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析》中的結(jié)論相仿【5】。

綜上所述，奧曲肽聯(lián)合垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果顯著，能夠有效減少不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊茜，王家香，田楨，等. 奧曲肽和垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效對(duì)比的Meta分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（13）：86-88.

[2]金宏原. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血臨床效果對(duì)比分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（4）：110-112.

[3]李剛. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效對(duì)比分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（5）.

[4]何明順. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血臨床效果對(duì)比[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2017，30（4）：157-158.

[5]董浩，田黨鋒. 奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析[J]. 國(guó)際消化病雜志，2016，36（6）：364-368.