住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查

摘要：目的：對(duì)住院患者抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查。方法：采用回顧性和橫斷面等方法對(duì)某院2014年至2017年的住院患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：在某院住院的患者中，抗菌藥物的總使用率為76.10%，其中術(shù)中用藥率為80.94%，聯(lián)合藥物的使用率為43.67%，平均用藥時(shí)間為8.8d，并且在某院存在一定的無(wú)指征用藥與聯(lián)合用藥不合理等問(wèn)題。結(jié)論：某院的住院患者具有較高的抗菌藥物在使用率，需要對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行有效的管理。

關(guān)鍵詞：住院患者；抗菌藥物；使用情況

對(duì)于住院患者而言，使用抗菌藥物能夠有效的抑制多種不同細(xì)菌對(duì)于病毒的產(chǎn)生，對(duì)患者具有重要的作用[1]。然而縱觀目前諸多醫(yī)院的住院患者，存在較為嚴(yán)重的抗菌藥物使用不合理的問(wèn)題，將會(huì)對(duì)患者造成較大的不良影響，因此對(duì)于院方而言需要加強(qiáng)患者的抗菌藥物的使用管理，并制定嚴(yán)格措施，如此才能有效的減少感染事件的發(fā)生，同時(shí)可采取及時(shí)有效的措施應(yīng)對(duì)不良事件的發(fā)生?，F(xiàn)將住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查進(jìn)行如下分析報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2014年至2017年在某院的住院患者，病例數(shù)共1682人。

1.2方法

對(duì)在某院住院的患者進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，包括患者的年齡、性別、住院號(hào)、住院診斷等信息。采用回顧性和橫斷面等方法，并由醫(yī)院派遣專業(yè)的人員配合各科室進(jìn)行調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一記錄。由專業(yè)人員對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析以此來(lái)尋找其中存在的問(wèn)題，同時(shí)采取有效的措施對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決，并監(jiān)督各科室的抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)督以避免不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

患者的抗菌藥物的使用情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1住院患者的抗菌藥物的使用情況的調(diào)查

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某院住院患者的抗菌藥物的總使用率為76.10%，其中術(shù)中用藥率為80.94%，聯(lián)合藥物的使用率為43.67%，平均用藥時(shí)間為8.8d，具體見表1。

3討論

抗菌藥物能夠在一定程度上抑制細(xì)菌的產(chǎn)生，但是抗菌藥物并不能替代有效嚴(yán)格的殺菌工作，因而在患者術(shù)后單純的使用抗菌藥物并非明智選擇?？v觀目前包括醫(yī)院實(shí)際使用抗菌藥物的實(shí)際情況，住院患者的抗菌藥物的總使用率嚴(yán)格超過(guò)衛(wèi)生管理部門的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者的預(yù)防使用率較高[2]。除此之外，部分醫(yī)院更是存在無(wú)指征聯(lián)合用藥，例如聯(lián)合使用青霉素與氨芐西林同類抗菌藥物，不僅無(wú)法起到抗菌作用，同時(shí)還將對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

針對(duì)上述不良現(xiàn)象的存在，相關(guān)衛(wèi)生管理部門在進(jìn)行調(diào)查后必須采取有效的應(yīng)對(duì)措施。例如對(duì)于無(wú)指征聯(lián)合用藥情況，醫(yī)院必須制定嚴(yán)格的用藥指征，對(duì)于抗菌藥物的聯(lián)合使用進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，不僅能夠有效的避免對(duì)患者造成的不良事件，同時(shí)能夠在較大程度上節(jié)省醫(yī)療資源，除此之外，更能夠減少患者耐藥性的產(chǎn)生，使抗菌藥物發(fā)揮最大功效[3]。同時(shí)醫(yī)院還需要對(duì)各科室主任進(jìn)行有效的培訓(xùn)，使其明確相關(guān)抗菌藥物的使用規(guī)范，由各主任將培訓(xùn)內(nèi)容講授于各科室成員，并在實(shí)踐中指導(dǎo)各成員關(guān)于抗菌藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)。除上述措施外，醫(yī)生還必須加強(qiáng)對(duì)患者基本情況的了解，依據(jù)患者的年齡、生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)選擇適合的藥物，并使用適合的劑量。更為重要的則是醫(yī)院必須定期對(duì)本院的細(xì)菌耐藥性情況進(jìn)行檢測(cè)，明確相應(yīng)情況后，依據(jù)結(jié)果對(duì)抗菌藥物的使用品種進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確保臨床準(zhǔn)確、有效地使用抗菌藥物。

為更加有效的對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行管理需要不斷的加強(qiáng)管理，因此作為衛(wèi)生管理部門需要定期與醫(yī)院進(jìn)行配合對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物的使用進(jìn)行檢查，主要對(duì)抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、用藥原則、配伍、采樣等方面進(jìn)行考核，以此制定出《臨床各科抗菌藥物使用指標(biāo)》。除此之外，還需要開展有效的實(shí)驗(yàn)，以檢測(cè)出抗菌藥物的其他使用功能，如此才能使抗菌藥物得到更加合理的應(yīng)用。依據(jù)本組研究結(jié)果可知，本院的抗菌藥物的總使用率、預(yù)防使用率與聯(lián)合用藥率都超過(guò)了相關(guān)的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)生此種結(jié)果的主要原因在于部分醫(yī)生并未對(duì)抗菌藥物具有深入了解，并且醫(yī)院并未加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的管理，同時(shí)并未制定嚴(yán)格的使用制度，因此使得抗菌藥物的使用出現(xiàn)泛濫現(xiàn)象，對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的不良影響，此結(jié)果與奉濤[4]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，醫(yī)院在抗菌藥物的使用過(guò)程中必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度，同時(shí)還必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，使其能夠從根本上對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生認(rèn)識(shí)，如此才能避免不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾光，周穎，賀祿碧，等.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（1）：39-40.

[2]奚勇強(qiáng)，蓋紅梅，彭小蓮.2008—2010年住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（15）：36-37.

[3]張金輝，易偉.600例精神科住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（12）：155-156.

[4]奉濤.呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（15）：1-2.