摘要:目的:探討原發(fā)性高血壓患者采取非洛地平緩釋片治療的效果。方法:選擇本社區(qū)內(nèi)科門診60例原發(fā)性高血壓患者,病例資料為2013年1月至2017年1月,按照抽簽方法將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組,每組30例,對(duì)照組給予尼群地平片治療,實(shí)驗(yàn)組給予非洛地平緩釋片治療,觀察患者的臨床效果,比較兩組患者治療前后的血壓水平以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果:經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓明顯較對(duì)照組低,且恢復(fù)正常,生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,兩組有差別,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:非洛地平緩釋片對(duì)原發(fā)性高血壓具有非常好的治療效果,能很好的控制血壓水平,提高患者的生活質(zhì)量,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:高血壓;非洛地平緩釋片;社區(qū);臨床效果
高血壓是臨床上最常見的心腦血管慢性疾病,該病癥病程長(zhǎng),容易引發(fā)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身心健康。近年在我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)10%[1],因此,控制高血壓成為臨床上較為關(guān)注的問(wèn)題。由于高血壓患者大多分布在社區(qū),我國(guó)便將高血壓防治的工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容。筆者為分析非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的效果,選取了本社區(qū)內(nèi)科門診60例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取本社區(qū)內(nèi)科門診2013年1月至2017年1月的60例原發(fā)性高血壓患者,按照抽簽的方法將其分兩組,每組30例。實(shí)驗(yàn)組中男性27例,女性3例,最小年齡42歲,最大年齡77歲,平均(56.6±11.4)歲,病程2~12年,平均(7.23±5.24)年。對(duì)照組中男性26例,女性4例,最小年齡41歲,最大年齡79歲,平均(58.9±12.3)歲,病程2~13年,平均(7.26±5.31)年。兩組的一般資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)差別,P>0.05,可進(jìn)行比較。
1.2臨床納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2,3] 納入標(biāo)準(zhǔn):所有的入選患者符合世界衛(wèi)生組織國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);患者的收縮壓均高于140 mmHg,舒張壓均高于90 mmHg;均為原發(fā)性高血壓患者。
排除標(biāo)準(zhǔn):不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;繼發(fā)性高血壓患者;中途放棄治療者;器質(zhì)性心臟病及其它心腦血管疾病者;不能與他人正常交流者。
1.3治療方法 對(duì)照組給予尼群地平片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H13022629)治療,每次10mg,每天3次,之后根據(jù)患者血壓情況可調(diào)整劑量至每次20mg,每天2次。實(shí)驗(yàn)組非洛地平緩釋片(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20030414),每次5mg,每天一次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。
1.4療效評(píng)價(jià) 觀察比較兩組患者治療前的血壓水平以及治療后3個(gè)月、6個(gè)月的血壓水平,以及治療后的生活質(zhì)量情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以(`x±s)、(n,%)的形式表示,并分別采用t、X2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)相比如果得出P<0.05,則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較 經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,兩組差別顯著,P<0.05,詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1:
2.2 兩組患者治療前后的血壓水平比較 經(jīng)治療,兩組患者的收縮壓及舒張壓均較治療前明顯降低(P<0.05),且治療后3、6個(gè)月時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓、舒張壓均明顯較對(duì)照組低(P<0.05),恢復(fù)正常水平。詳細(xì)見表 2:
3討論
隨著現(xiàn)代生活和工作節(jié)奏的不斷加快及人口老齡化的情況不斷加劇,高血壓的發(fā)病率逐年上升。通過(guò)積極開展社區(qū)高血壓的防治工作,對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)地治療,可以達(dá)到控制患者血壓的目的。本研究采用的非洛地平緩釋片屬于鈣離子通道拮抗劑,通過(guò)抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣內(nèi)流,對(duì)擴(kuò)張小動(dòng)脈具有選擇性,經(jīng)試驗(yàn)表明對(duì)心肌無(wú)明顯抑制作用,不會(huì)引起腎血流量變化,具有明顯的利尿作用,在控制血壓的同時(shí),不會(huì)影響心肌的收縮功能。杞建民等[4]在研究中指出,患者采用非洛地平緩釋片治療后,其自身的血壓水平明顯降低,且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療均恢復(fù)至正常水平。仇海燕等[5]也在研究中指出,服用非洛地平緩釋片的高血壓患者的生活質(zhì)量較其它治療方式患者的生活質(zhì)量明顯提高,患者的臨床效果非常好。筆者為進(jìn)一步分析非洛地平緩釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者的效果,進(jìn)行此研究,結(jié)果顯示:經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓明顯較對(duì)照組低,且恢復(fù)正常,生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,說(shuō)明社區(qū)門診應(yīng)用非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓可達(dá)到良好的降壓目標(biāo),改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述,非洛地平緩釋片對(duì)原發(fā)性高血壓具有非常好的治療效果,能很好的控制血壓水平,提高患者的生活質(zhì)量,值得在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣。
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