卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)分析

摘要：目的 卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)分析。方法 選取本院收治的90例患者（高血壓），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者數(shù)量均為25例，分別采用卡托普利+氫氯噻嗪（對(duì)照組）以及卡托普利+呋塞米（觀察組）進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組（卡托普利+呋塞米）治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組（卡托普利+氫氯噻嗪），對(duì)比差異顯著（P小于0.05）；兩組治療6個(gè)月后血壓下降程度對(duì)比沒有顯著差異（P大于0.05）。結(jié)論 卡托普利聯(lián)合呋塞類利尿劑治療高血壓，不良反應(yīng)更少，具有一定的安全性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：卡托普利；利尿劑；不良反應(yīng)；高血壓

隨著我國人口的快速發(fā)展，目前我國開始逐漸步入老齡化社會(huì)，這要導(dǎo)致我國高血壓發(fā)病率不斷上升，由于高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，如不及時(shí)治療，將直接威脅人們身體健康，也給患者日常生活造成一定的影響?？ㄍ衅绽且环N血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，屬于人工合成型非肽類【1】。為了研究卡托普利與不同利尿劑的不良反應(yīng)情況，我院選取90例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行研究，詳情報(bào)道見下文。

1患者資料與治療方法

1.1患者資料

選取本院收治的90例患者（高血壓），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對(duì)研究藥物過敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組45例，其中男性27例，女性18例，最高年齡以及最低年齡分別為68歲、46歲，平均年齡為（61.31±4.54）歲，高血壓Ⅰ期15例，Ⅱ期24例，Ⅲ期6例。

觀察組45例，其中男性26例，女性19例，最高年齡以及最低年齡分別為69歲、45歲，平均年齡為（61.45±4.69）歲，高血壓Ⅰ期14例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。

兩組患者基本資料對(duì)比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組：采用廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)的卡托普利（國藥準(zhǔn)字H44021034）進(jìn)行治療，一天2至3次，一次20至40毫克；以及東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)的氫氯噻嗪（國藥準(zhǔn)字H13021871）進(jìn)行治療，一天1至2次，一次12.5至25.0毫克。

觀察組：卡托普利用法與上組相同，在此基礎(chǔ)上加用上海朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的呋塞米（國藥準(zhǔn)字H31021074），一天1至2次，一次20毫克。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者均治療半年以上，記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及血壓下降程度。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2研究結(jié)果

2.1不良反應(yīng)見表1。

2.2血壓情況見表2。

3討論

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓、增高為主要特征的常見疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在我國具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于中老年群體，由于部分患者年齡過高，身體較弱，需要嚴(yán)格選擇用藥，避免不良反應(yīng)發(fā)生【2】。

β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑等均是臨床上常用的降壓藥物，而近年來隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也已被廣泛應(yīng)用【3】。卡托普利是血管緊張速轉(zhuǎn)化酶抑制劑的代表藥物之一，能夠通過減少血管緊張素Ⅱ水平，增強(qiáng)腎血流量，減少醛固酮的分泌，減少鈉潴留，抑制內(nèi)皮素的合成，提高緩激肽水平，從而起到降低血壓，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的作用。而利尿劑則分為幾種，不同的利尿劑利尿的原理或者作用的部位不一樣，副作用也大同小異。利尿劑可以通過減少細(xì)胞外容量以及降低血管阻力，從而達(dá)到降血壓的作用【4】。

根據(jù)表1可以得知，觀察組（卡托普利+呋塞米）治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，對(duì)照組（卡托普利+氫氯噻嗪）發(fā)生率為40.00%，觀察組發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，對(duì)比P小于0.05。這也與朱沅江在《聯(lián)用卡托普利與硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果分析》【5】中的結(jié)果相似。而根據(jù)表2可以得知，兩組血壓下降程度對(duì)比沒有顯著差異（P大于0.05）。

綜上所述，卡托普利聯(lián)合呋塞類利尿劑治療高血壓，不良反應(yīng)更少，具有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]文桂花. 高血壓患者應(yīng)用卡托普利與硝苯地平治療的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（18）：31-31.

[2]張瑞梅. 聯(lián)用卡托普利與硝苯地平治療高血壓的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：141-142.

[3]戴玉強(qiáng). 卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（5）：873-874.

[4]陸艷梅. 卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的臨床效果研究[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）.

[5]朱沅江. 聯(lián)用卡托普利與硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（4）：160-161.