醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮對(duì)急性重癥腦血管病的臨床效果研究

摘要：目的 研究分析醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮對(duì)急性重癥腦血管病的臨床效果。方法 選擇2015年9月至2016年9月于我院接診的急性重癥腦血管病患者136例，所有患者按照不同的治療方式平均分為研究組與常規(guī)組兩組，每組68例患者。常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再研究組患者給予醒腦靜注射液與納洛酮進(jìn)行聯(lián)合治療。記錄并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 根據(jù)兩組的治療效果對(duì)比可知，研究組患者的治療效果現(xiàn)在高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論 急性重癥腦血管病患者在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液與納洛酮進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果比較良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醒腦靜注射液；納洛酮；急性重癥腦血管?。慌R床效果

臨床認(rèn)為患者患有急性重癥腦血管病主要是因?yàn)榛颊叩哪X部血液循環(huán)發(fā)生異常情況，進(jìn)而使得患者的局部神經(jīng)功能出現(xiàn)缺失所引起的[1]。一般情況下，患者發(fā)生腦血管栓塞和腦血管破裂情況便極易導(dǎo)致患者患有急性重癥腦血管病，并且此病癥對(duì)患者的生命安全威脅較大。目前，臨床治療多以常規(guī)西醫(yī)治療為主，治療效果一般。而臨床認(rèn)為在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予患者醒腦靜注射液與納洛酮進(jìn)行聯(lián)合治療治療效果更為良好，有利于改善患者的神經(jīng)缺損功能。就此，本文為了研究分析醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮對(duì)急性重癥腦血管病的臨床效果，特此選擇2015年9月至2016年9月于我院接診的急性重癥腦血管病患者136例進(jìn)行研究與觀察，具體資料如下所示：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2015年9月至2016年9月于我院接診的急性重癥腦血管病患者136例，所有患者按照不同的治療方式平均分為研究組與常規(guī)組兩組，每組68例患者。其中研究組患者68例中，11例患者患有高血壓腦病病癥，17例患者患有腦血管性癡呆病癥，23例患者患有腦卒中病癥，27例患者患有短暫性腦缺血發(fā)作病癥；最大、最小年齡患者為84、58歲，中間年齡為（71.2±2.3）歲；男患者與女患者分別為36例、32例。常規(guī)組患者68例中，12例患者患有高血壓腦病病癥，18例患者患有腦血管性癡呆病癥，22例患者患有腦卒中病癥，26例患者患有短暫性腦缺血發(fā)作病癥；最大、最小年齡患者為83、59歲，中間年齡為（71.4±2.5）歲；男患者與女患者分別為35例、33例。根據(jù)研究組與常規(guī)組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，研究組與常規(guī)組患者在患病類(lèi)型、年齡、性別等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，具體治療方法如下所示[2]：第一，患者應(yīng)以側(cè)臥位躺于病床，避免患者發(fā)生舌后墜現(xiàn)象；此后還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行吸痰、間斷給氧等操作；另外，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)分泌物過(guò)多的情況，或者患者具有咽喉麻痹癥狀，應(yīng)根據(jù)患者具體情況對(duì)患者進(jìn)行氣管切開(kāi)。第二，在患者入院前兩天以靜脈注射的方式對(duì)患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及水分，同時(shí)對(duì)患者鈉鹽的攝入進(jìn)行控制；在患者入院兩天后對(duì)患者進(jìn)行鼻飼飲食，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)使患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡得以維持。第三，針對(duì)患者出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，應(yīng)用冰袋乙醇擦浴加風(fēng)扇等方式給患者進(jìn)行降溫。第四，針對(duì)患者極易腦水腫情況出現(xiàn)有效控制患者每日液體的攝入量，并針對(duì)顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)選擇適宜的藥物降低患者的顱內(nèi)壓，進(jìn)而有效降低患者發(fā)生腦水腫的情況。第五，針對(duì)患者神經(jīng)缺損狀況，再根據(jù)患者的身體狀況以及患病情況選擇適宜的方法有效改善患者神經(jīng)缺損狀況。第六，有效控制患者的血壓情況。

在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再研究組患者給予醒腦靜注射液與納洛酮進(jìn)行聯(lián)合治療，即給予患者20-40 ml醒腦靜注射液與250ml葡萄糖溶液（濃度為5%）混合而成的注射液每天靜脈滴注靜脈滴注1 次；以及2 mg納洛酮與100 ml 氯化鈉溶液（濃度為0.9%）混合而成的注射液每天靜脈滴注靜脈滴注1 次。兩組患者均需治療一個(gè)療程，一個(gè)療程治療十三天。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)χ2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)兩組的治療效果對(duì)比可知，研究組患者的治療效果現(xiàn)在高于常規(guī)組患者（P<0.05）。其中，研究組68例患者的整體治療有效率為95.59%，參考組68例患者的整體治療有效率為76.47%。具體對(duì)比結(jié)果如表一所示：

3.討論

一般而言，患有急性重癥腦血管病的患者發(fā)病比較突然，病情發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重意識(shí)障礙狀況，對(duì)患者的身體健康影響較大。臨床認(rèn)為急性重癥腦血管病患者一般會(huì)表現(xiàn)出肢體偏癱、失語(yǔ)等一系列典型臨床特征，患者病情發(fā)展一定時(shí)候會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)昏迷不良現(xiàn)象，甚至?xí)斐苫颊咚劳龅那闆r，因此患者一旦確診患有急性重癥腦血管病應(yīng)及時(shí)就診。本文研究組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上再應(yīng)用醒腦靜注射液與納洛酮進(jìn)行聯(lián)合治療，治療效果良好。其中醒腦靜注射液包含多種中藥成分，如麝香、梔子、郁金等；而麝香能夠影響患者的心血管系統(tǒng)，并對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的作用，同時(shí)具有良好的抗炎作用；梔子則對(duì)患者的多種器官以及系統(tǒng)都具有良好的作用；郁金不僅能降低患者的血膽固醇、C/P值、主動(dòng)脈重量，還具有抗真菌作用；加之其他中藥作用，因此醒腦靜注射液具有良好的抗腦缺血損傷作用[3]。納洛酮是臨床應(yīng)用比較廣泛的一種受體拮抗藥，一定需要通過(guò)注射才能在人體內(nèi)發(fā)揮作用，可以通過(guò)內(nèi)源性阿片肽對(duì)神經(jīng)功能的損害競(jìng)爭(zhēng)性阻斷，同時(shí)可以通過(guò)增加內(nèi)源性腦保護(hù)因子的活性來(lái)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)等兩會(huì)的作用。而根據(jù)兩組的治療效果對(duì)比可知，研究組患者的治療效果現(xiàn)在高于常規(guī)組患者（P<0.05）。由此可知，急性重癥腦血管病患者在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液與納洛酮進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果比較良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘有.醒腦靜注射液聯(lián)合納洛酮治療急性重癥腦血管病的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：89-90.

[2]黃書(shū)翰.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病41例臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：170.

[3]鄧秀炳.探討醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（5）：172-172.

作者簡(jiǎn)介：宋暉（1970，12-）女，山東濰坊人，主治醫(yī)師，從事內(nèi)科研究。