兒科抗癲癇藥物應(yīng)用研究進(jìn)展

摘要：就目前而言，臨床兒科一種十分常見的疾病就是兒童癲癇，該疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為抽搐。現(xiàn)階段，伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的顯著發(fā)展，人們對(duì)兒童癲癇尤為關(guān)注，國(guó)內(nèi)、國(guó)外報(bào)道兒科癲癇不斷增多，現(xiàn)今，抗癲癇的關(guān)鍵方式就是藥物治療。本文就針對(duì)近幾年來兒科抗癲癇藥物應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行相關(guān)研究與探討。

關(guān)鍵詞：兒科；癲癇；藥物治療；研究；進(jìn)展

現(xiàn)階段，兒科一種比較常見的疾病就是癲癇，該疾病存在明顯的遺傳傾向。其主要表現(xiàn)為典型的失神、單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、強(qiáng)直陣痙攣發(fā)作等癥狀，而且具有突發(fā)性、反復(fù)性以及長(zhǎng)期性等特征，據(jù)有關(guān)研究顯示[1]，目前，我國(guó)的兒童癲癇發(fā)病率高達(dá)5%左右，可謂是成年人的12陪。因?yàn)閮和坏┗加邪d癇疾病，就會(huì)使其身心受到嚴(yán)重影響，可能對(duì)患兒的大腦造成傷害，使兒童的智力發(fā)育受到制約，進(jìn)而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性格異常與意識(shí)障礙，所以，予以患兒有效的治療方式至關(guān)重要。

一、西藥療法

（一）拉莫三嗪

該藥物可謂是一種創(chuàng)新型的抗癲癇藥物，單一或者聯(lián)合使用，能有效治療部分性發(fā)作和全面性發(fā)作癲癇，其主要是經(jīng)過穩(wěn)定的鈉通道，使谷氨酸鹽為主的神經(jīng)遞質(zhì)釋放受到抑制，進(jìn)而起到抗癲癇的功效。據(jù)有關(guān)研究表明[2]，當(dāng)癲癇患者服用拉莫三嗪藥物之后，能有效控制多種癲癇，而且能有效使患者的注意力、認(rèn)知和行為等方面得到改善；除此之外，該藥物不管是單獨(dú)使用，還是聯(lián)合使用，都能有效改善患者的臨床中癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。拉莫三嗪主要有頭痛、過過敏反應(yīng)、嗜睡、血液異常、皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

（二）奧卡西平

奧卡西平也是一種創(chuàng)新型的抗癲癇藥物，相比于卡馬西平，奧卡西平的治療成效更為顯著，沒有肝酶有道作用，生物利用率較高，而且出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，具有一定的用藥安全性。其在體內(nèi)代謝10-單羥基代謝產(chǎn)物之后，將鈉離子的通道阻斷，進(jìn)而起到抗癲癇的效果。據(jù)有關(guān)研究學(xué)者指出[3]，對(duì)癲癇患兒進(jìn)行奧卡西平藥物輔助治療后，難治性患兒的部分癲癇得以好轉(zhuǎn)，而且對(duì)患兒的負(fù)面影響較少，具有良好的耐受性能。對(duì)部分性癲癇患兒實(shí)施奧卡西平仰臥，能有效提升臨床療效，而且應(yīng)用的依從性比較好，還具有較高的安全性，值得推廣使用。

（三）左乙拉西坦

此藥物由比利時(shí)UCB公司研制而來，是現(xiàn)階段國(guó)際認(rèn)可的全新型抗癲癇藥物，其具有良好的耐受性能和姣好的藥理特性。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示[4]，左乙拉西坦的藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)十分顯著，能有效治療多種類型的癲癇，而且治療成效比較明顯，具有一定的用藥安全性。左乙拉西坦的不良反應(yīng)為渾身無力、嗜睡、頭痛、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等，一少部分患者會(huì)出現(xiàn)一種或者幾種精神異常行為。

（四）妥泰

在果糖D中將妥泰提取出來，目前為臨床應(yīng)用中的全新型抗癲癇藥物，現(xiàn)階段，將該藥物從輔助治療轉(zhuǎn)變?yōu)閱我挥盟幹委煼绞?。妥泰在治療不同種癲癇疾病中的總治療有效率達(dá)到96.2%，可是存在較多的不良反應(yīng)，特別是在患兒服用藥物加量時(shí)期，可是大部分患者的耐受性能均比較好，將藥物劑量的加量速度減緩，能有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，伴隨治療時(shí)間的不斷加長(zhǎng)，不良反應(yīng)明顯減少，妥泰在治療癲癇疾病時(shí)，其療效比較顯著，而且沒有毒副反應(yīng)發(fā)生。

（五）維生素聯(lián)合療法

現(xiàn)階段，臨床對(duì)癲癇患兒主要采用維生素E和維生素B6進(jìn)行輔助治療，因?yàn)榘d癇發(fā)病會(huì)和患兒體內(nèi)的代謝出現(xiàn)大量的自由基，這時(shí)維生素E就能有效起到清除自由基的作用，進(jìn)而使其發(fā)揮抗癲癇的功效。對(duì)癲癇患兒加以維生素E進(jìn)行輔助治療，在短時(shí)間內(nèi)沒有出現(xiàn)明顯的負(fù)面反應(yīng)，為治療難治性癲癇提供了有效的治療思路。

二、中藥療法

癲癇患者的用藥時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間服用西藥嚴(yán)重影響患兒的身心健康，同時(shí)傷害患兒的智力發(fā)育，相比于西藥，中藥能有效對(duì)癲癇患兒的機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)，而且臨床治療成效十分顯著，沒有毒副反應(yīng)發(fā)生。依照中醫(yī)治療的理念，將癲癇患兒分為不同類型，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有效治療。據(jù)有關(guān)研究資料顯示[5]，對(duì)癲癇患兒實(shí)施重要治療方式，不僅能起到理氣、活血和祛痰等效果，而且還能起到養(yǎng)心安神的功效，對(duì)于采用苯巴比妥治療無效的患兒，應(yīng)用有效的重要治療方式，其臨床治療成效明顯，對(duì)患兒進(jìn)行半年后回訪，患兒沒有出現(xiàn)病情再次復(fù)發(fā)現(xiàn)象。針對(duì)難治性癲癇患兒，現(xiàn)階段，西藥治療還沒有出現(xiàn)特效藥物，而且伴隨患兒的長(zhǎng)時(shí)間用藥，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，其中智力受損，精神障礙等不良反應(yīng)最常見。所以，經(jīng)過專家學(xué)者不斷研究發(fā)現(xiàn)[6]，對(duì)癲癇患兒采用飲食療法、中藥洗浴、針灸療法、穴位敷貼以及耳穴壓籽法等，有效起到內(nèi)外結(jié)合治療的成效，臨床效果明顯，可在臨床領(lǐng)域不斷推廣采納。

三、結(jié)束語：

總而言之，臨床兒科比較常見的一種疾病就是癲癇，該疾病給患兒的身心健康帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)影響患者的生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，對(duì)癲癇患兒采取及時(shí)有效的診斷與治療至關(guān)重要，其中患兒及家屬有效的配合治療也是治愈癲癇的前提基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，對(duì)癲癇主要采用藥物治療方式，可是長(zhǎng)時(shí)間服用抗癲癇藥物會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，所以，盡量選用對(duì)患兒智力發(fā)育影響較小的藥物進(jìn)行治療，針對(duì)難治性癲癇，可以選用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，使其病程時(shí)間得以縮短，提升治療成效。所以，根據(jù)患兒的具體病情狀況，探究出更高效、更安全、更可靠的抗癲癇治療方案具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 向魏坪. 新型抗癲癇藥物在兒科人群中藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（24）：2323-2325.

[5] 向魏坪. 新型抗癲癇藥物在兒科人群中藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（24）：2323-2325.

[6] 呂鑫剛. 針灸加中藥治療癲癇的臨床有效性分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：251-252.

作者簡(jiǎn)介：王其海 性別：男 出生年月：1977/12/30 民族：漢 籍貫：湖北省荊門市 工作單位：湖北省荊門市荊楚理工學(xué)院 學(xué)歷：博士 職稱：副教授 研究方向：蛋白質(zhì)和多肽藥物 郵箱：wangqihai@jcut.edu.cn

基金項(xiàng)目：湖北省自然科學(xué)基金（2015ZFB763）