左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎的臨床療效分析

摘要：目的：比較分析左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：研究對(duì)象是140例在我院自2016年1月至2017年4月接受治療的慢性淺表性胃炎患者，將所有納入研究的患者采用隨機(jī)分組的方式分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組慢性淺表性胃炎患者采用傳統(tǒng)的西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎患者，比較兩組患者的治療有效率，分析胃鏡成像特點(diǎn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組慢性淺表性胃炎的治療有效率高于對(duì)照組20.00%，胃鏡的有效率高，比較兩組數(shù)據(jù)差異p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療慢性淺表性胃炎采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療的有效率高，臨床療效更好，值得在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：左金丸合半夏厚樸湯；加減治療；慢性淺表性胃炎；臨床療效

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎的常見疾病，在中醫(yī)學(xué)中，慢性淺表性胃炎屬于腹痛，是消化道疾病，根據(jù)中醫(yī)辯證，可將其分為脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃氣虛證；與此同時(shí)可伴有胃痛、胃脹、反酸等臨床表現(xiàn)，該慢性疾病不易治愈，具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]。臨床上治療慢性淺表性胃炎多采用西醫(yī)治療，但西醫(yī)治療對(duì)患者身體傷害大，副作用多。左金丸可以瀉火清肝，降逆止嘔，半夏厚樸湯有行氣降逆的療效，兩者合用能夠有效調(diào)理胃脾氣機(jī)。在本次研究中，為研究治療慢性淺表性胃炎使用中醫(yī)左金丸合半夏厚樸湯加減治療的臨床效果，以我院140例慢性淺表性胃炎的患者選擇中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法進(jìn)行對(duì)比分析，詳情如下：

1 患者臨床資料和治療方法

1.1 患者臨床資料

自2016年1月至2017年4月在我院接受慢性淺表性胃炎的患者中，選140例作為此次研究討論的對(duì)象，并將納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組70例慢性淺表性胃炎患者。對(duì)照組淺表性胃炎患者中男女性別比例為33/37，年齡27～64歲，平均年齡（43.56±2.53）歲，患病時(shí)間2～13年，實(shí)驗(yàn)組淺表性胃炎患者中男女性別比例為31/39，年齡28～71歲，平均年齡（47.31±1.43）歲，患病時(shí)間1～15年。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組淺表性胃炎患者的臨床資料無差異，p>0.05，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①140例患者經(jīng)胃鏡及活檢后證實(shí)為慢性淺表性胃炎；②經(jīng)PH檢查及C14尿素試驗(yàn)后，其結(jié)果均顯示為陽性；③伴有噯氣、腹痛、腹脹、嘔吐等臨床表現(xiàn)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組慢性淺表性胃炎患者給予西醫(yī)治療，即口服甲硝唑片（山西津華暉星制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H14021736）劑量為0.4g，一天2次；阿莫西林膠囊（吉林顯鋒科技制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20073235）劑量10mg，一天一次；奧美拉唑膠囊（沈陽圣元藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20064652）劑量20mg，一天一次，療程為30天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組慢性淺表性胃炎患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。左金丸一次3～6g，口服；半夏厚樸湯加減：12克半夏，8克厚樸，12克茯苓，10克蘇葉，15克麥芽，9克生姜，8克甘草，3～12克黃連，3～12克吳茱萸。針對(duì)患者不同病癥，加減給藥。胃陰不足患者要再加入15克石斛，15克麥冬；肝胃不和的患者再加入12克郁金，8克柴胡，12克佛手；脾胃虛弱患者再加入12克太子參，12克白術(shù)；反復(fù)燒心患者加入20克烏賊骨。一天水煎一次，分早晚兩次喝，連續(xù)吃藥一個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組淺表性胃炎患者的有效率和胃鏡成像。

療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：臨床癥狀和胃黏膜病變基本消失；有效：病情好轉(zhuǎn)，胃黏膜病變好轉(zhuǎn)；無效：患者病情無變化甚至更嚴(yán)重，胃黏膜鏡下未改變?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組慢性淺表性胃炎患者的有效率和胃鏡的有效率均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有效率和胃鏡成像有效率都是計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)，若兩組間的數(shù)據(jù)差異p<0.05，則表示兩組患者在有效率和胃鏡成像有效率兩方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組淺表性胃炎患者的有效率為92.86%（65例），高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組慢性淺表性胃炎患者中醫(yī)治療后的胃鏡成像有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，具體見表2。

3 討論

慢性淺表性胃炎的發(fā)病原因包括長時(shí)間飲用濃咖啡，酗酒，幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等因素[5]。傳統(tǒng)的西藥治療時(shí)患者的治愈率不高，對(duì)患者的副作用大，采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療的副作用小，患者的治療有效率高。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組慢性淺表性胃炎患者中藥治療，半夏可以化痰散結(jié)、降逆和胃；厚樸下氣除滿，茯苓滲濕健脾；蘇葉行氣和胃，散寒解表；生姜辛溫散結(jié)；黃連清肝瀉火；吳茱萸疏肝解郁。在本次研究中，對(duì)比西藥治療和中藥治療的臨床效果，分析140例慢性淺表性胃炎患者不同治療方案的結(jié)果，左金丸合半夏厚樸湯的治療有效改善了患者的臨床癥狀，減少患者幽門螺桿菌數(shù)量，總有效率高，因此在臨床上值得應(yīng)用該治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]王開仕. 左金丸合半夏厚樸湯加減聯(lián)合穴位貼敷治療慢性淺表性胃炎的療效及Hp陰轉(zhuǎn)率分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（36）：121-122.

[2]曹剛. 左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（5）：53-53.

[3]陳立，蘇立軍，曹春麗等. 左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎50例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（4）：91-92.

通訊作者：顧慶華，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師