加強(qiáng)西藥藥房管理及減少藥患糾紛的策略探析

摘要：目的：討論西藥藥房管理加強(qiáng)及藥患糾紛減少的相關(guān)策略。方法：選取2015年3月至2016年9月某醫(yī)院門(mén)診西藥藥房的10個(gè)發(fā)藥窗口作為此次研究觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)單雙號(hào)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，比較兩組之間藥品差錯(cuò)、糾紛事件與患者滿(mǎn)意程度。結(jié)果：采取相應(yīng)措施后觀(guān)察組藥品差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀(guān)察組共因?yàn)樗幤凡铄e(cuò)引發(fā)藥患糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，經(jīng)計(jì)算P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)院西藥藥房藥師在對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)的時(shí)候應(yīng)細(xì)致認(rèn)真、增強(qiáng)責(zé)任心、提高自身素質(zhì)及遵守相應(yīng)制度，在最大程度上減少藥品差錯(cuò)事件的發(fā)生，從而減少藥患糾紛事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：西藥藥房管理；醫(yī)患糾紛；策略

最近幾年，藥患糾紛事件常有發(fā)生，這對(duì)于醫(yī)院正常有序的運(yùn)行有很大影響[1]。西藥房是整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)當(dāng)中很重要一個(gè)的服務(wù)窗口，而這里也是藥患糾紛的高發(fā)地。因藥品差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員有不良影響產(chǎn)生還是其次，主要藥品涉及到患者疾病治療效果與患者生命健康，若藥品出現(xiàn)差錯(cuò)可能會(huì)對(duì)患者生命安全存在極大威脅[2-3]。所以，對(duì)于藥品的取用以及發(fā)放應(yīng)該得到藥房管理人員的重視，避免不必要糾紛的發(fā)生，從而使醫(yī)患之間關(guān)系得到改善，將藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升至新的高度[4]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2016年9月某醫(yī)院門(mén)診西藥藥房的10個(gè)發(fā)藥窗口作為此次研究觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)單雙號(hào)分為兩組，其中單號(hào)窗口為觀(guān)察組，雙號(hào)窗口為對(duì)照組。其中觀(guān)察組有藥師10名，其中本科學(xué)歷7人，專(zhuān)科學(xué)歷3人；對(duì)照組有藥師10名，其中本科學(xué)歷6人，專(zhuān)科學(xué)歷4人，經(jīng)對(duì)比以上數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組藥師按照平時(shí)工作流程進(jìn)行正常工作。

1.2.2觀(guān)察組

觀(guān)察組藥師在平時(shí)工作流程的基礎(chǔ)上增加以下管理措施。

1.2.2.1加強(qiáng)培訓(xùn)

對(duì)觀(guān)察組藥師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，針對(duì)差錯(cuò)原因組織分析討論并進(jìn)行總結(jié)，提出并實(shí)施新的管理與解決措施，降低藥品差錯(cuò)的可能性。

1.2.2.2管理制度完善

定期安排組內(nèi)人員去其他醫(yī)院學(xué)習(xí)參觀(guān)，總結(jié)其他醫(yī)院管理方面的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)自身漏洞進(jìn)行改善。

1.2.2.3制定獎(jiǎng)懲制度

對(duì)藥品差錯(cuò)相關(guān)事件責(zé)任人進(jìn)行登記并評(píng)估其所犯錯(cuò)誤制定相關(guān)等級(jí)，形成獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)良好者有相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)較多的藥師設(shè)置相應(yīng)的懲罰措施。

1.2.2.4嚴(yán)格核對(duì)藥品

藥師需對(duì)所管理藥物的名稱(chēng)、規(guī)格、作用計(jì)量等等方面有良好的掌握，嚴(yán)格核對(duì)藥品與處方是否一致。

1.2.2.5固定藥品放置格局

應(yīng)保證藥品擺放的合理性，貼好標(biāo)簽并對(duì)失效及受損標(biāo)簽及時(shí)更換，由專(zhuān)人、專(zhuān)柜對(duì)特殊藥品進(jìn)行管理。

1.2.2.6增強(qiáng)藥師責(zé)任心

定期為科室人員講解全國(guó)各地藥房出現(xiàn)的藥品差錯(cuò)事件，并組織討論，明確時(shí)間的原因、后果與出現(xiàn)差錯(cuò)的嚴(yán)重性，以對(duì)科室人員的責(zé)任心進(jìn)行提高。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

將兩組發(fā)生的藥品差錯(cuò)、糾紛事件與患者滿(mǎn)意程度相對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

對(duì)本次研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1兩組藥品差錯(cuò)發(fā)生率與患者滿(mǎn)意度對(duì)比

采取相應(yīng)措施后觀(guān)察組藥品差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)計(jì)算具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，此間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組因藥品差錯(cuò)引發(fā)藥患糾紛次數(shù)對(duì)比

在研究期間，觀(guān)察組共因?yàn)樗幤凡铄e(cuò)引發(fā)藥患糾紛23起，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組的89起，經(jīng)計(jì)算X2=38.770，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在一間醫(yī)院當(dāng)中，藥房是其正常運(yùn)作的重要組成部分，也是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)服務(wù)窗口，若由于藥品錯(cuò)誤而引發(fā)藥患糾紛不論對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員以及患者自身都是非常不利的[5]。本次研究中華觀(guān)察組藥師在接受了系統(tǒng)培訓(xùn)及應(yīng)用了新制度后其藥品出錯(cuò)幾率有明顯下降，患者滿(mǎn)意程度明顯升高。

對(duì)于藥師來(lái)說(shuō)，其應(yīng)對(duì)藥品差錯(cuò)的危害性及危險(xiǎn)性有深刻的認(rèn)識(shí)，努力提高自身素質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量。并注意以下方面：①避免醫(yī)生因工作繁忙而將藥物劑量、名稱(chēng)等寫(xiě)錯(cuò)，經(jīng)認(rèn)真核對(duì)之后再將藥品交給患者；②避免因部分藥品包裝類(lèi)似而發(fā)生混淆情況，藥師應(yīng)在取藥的時(shí)候認(rèn)真辨別；③因?yàn)榛颊呱砀?、體重以及病情不同，其所使用的藥物劑量也不同，藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照處方劑量拿藥；④有些相同藥物有不同劑型，藥師應(yīng)避免將藥物劑型拿錯(cuò)；⑤藥師應(yīng)仔細(xì)核對(duì)處方所寫(xiě)藥品數(shù)量，避免藥品數(shù)量拿錯(cuò)而導(dǎo)致患者錯(cuò)誤用藥；⑥藥師應(yīng)根據(jù)藥物不同的應(yīng)用方式寫(xiě)明服藥方式，以免患者服藥錯(cuò)誤等。

綜上所述，醫(yī)院西藥藥房藥師在對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)的時(shí)候應(yīng)細(xì)致認(rèn)真、增強(qiáng)自身責(zé)任心、提高自身素質(zhì)及遵守相應(yīng)制度，多多增加醫(yī)患之間的溝通與交流，在最大程度上減少藥品差錯(cuò)事件的發(fā)生，從而減少藥患糾紛事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于躍，赫家瑩，王湘茗等.加強(qiáng)西藥藥房管理及減少藥患糾紛的策略分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：34-35.

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[5] 陸漢園.探討加強(qiáng)西藥房管理對(duì)減少藥患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，26（57）：170-170.