5M1E分析法對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量的改善效果

摘要：目的：探究在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用5M1E分析法后滅菌質(zhì)量出現(xiàn)的變化。方法：擇取2013年8月到2015年8月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行常規(guī)滅菌處理的1000件醫(yī)療器械，擇取2015年9月到2017年9月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室按照5M1E分析法進(jìn)行滅菌處理的1000件醫(yī)療器械。從無(wú)菌物品存放、包裝、回收清洗等角度進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比5M1E分析法實(shí)施前后醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)施后各項(xiàng)評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用5M1E分析法可以顯著改善其滅菌質(zhì)量并預(yù)防感染。

關(guān)鍵詞：5M1E分析法；醫(yī)院消毒供應(yīng)室；滅菌質(zhì)量；改善效果

對(duì)于醫(yī)療操作來(lái)說(shuō)，無(wú)菌原則是一項(xiàng)非常重要且必須遵守的原則，確保醫(yī)療用品無(wú)菌便是達(dá)成這一原則要求的關(guān)鍵[1]。消毒供應(yīng)室對(duì)于醫(yī)院而言是不可缺少的，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量都會(huì)受到消毒供應(yīng)室運(yùn)行效果的影響，因此醫(yī)院管理者需要保證和提高消毒供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量，而常規(guī)消毒并不能達(dá)到這一目標(biāo)，因此需要采用5M1E分析法等先進(jìn)方法進(jìn)行管理。本文選擇2013年8月到2015年8月期間、2015年9月到2017年9月期間5M1E分析法實(shí)施前后在消毒供應(yīng)室滅菌的各1000件醫(yī)療器械，試探究5M1E分析法給其滅菌質(zhì)量帶來(lái)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年8月到2015年8月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行常規(guī)滅菌處理的1000件醫(yī)療器械，其中532件來(lái)自手術(shù)室，287件來(lái)自ICU，181件來(lái)自門(mén)診各常規(guī)科室；診斷類(lèi)醫(yī)療器械233件，治療類(lèi)醫(yī)療器械767件。擇取2015年9月到2017年9月期間在筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室按照5M1E分析法進(jìn)行滅菌處理的1000件醫(yī)療器械，其中557件來(lái)自手術(shù)室，275件來(lái)自ICU，168件來(lái)自門(mén)診各常規(guī)科室；診斷類(lèi)醫(yī)療器械252件，治療類(lèi)醫(yī)療器械748件。實(shí)施5M1E分析法前后醫(yī)療器械的類(lèi)別、來(lái)源科室均無(wú)明顯不同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有可行性。注：2批醫(yī)療器械由同樣的消毒供應(yīng)室工作人員負(fù)責(zé)殺菌消毒，其中包括負(fù)責(zé)滅菌管理的1名護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)具體消毒流程的10名護(hù)士，所使用的儀器均為脈動(dòng)真空高壓蒸汽滅菌儀。

1.2 方法

2013年8月到2015年8月期間，本院消毒供應(yīng)室對(duì)來(lái)自手術(shù)室等若干科室的1000件診斷類(lèi)醫(yī)療器械與治療類(lèi)醫(yī)療器械進(jìn)行常規(guī)消毒。2015年9月到2017年9月期間，本院消毒供應(yīng)室開(kāi)始實(shí)施5M1E分析法，進(jìn)行滅菌的1000件醫(yī)療器械在類(lèi)別與來(lái)源上相同。5M1E分析法是一種全面質(zhì)量管理方法，從人、機(jī)器、材料、方法、測(cè)量、環(huán)境6個(gè)方面進(jìn)行管理，在“人”這一方面，應(yīng)確保醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情與心理狀況的掌握；在“機(jī)器”這一方面，應(yīng)做到儀器使用的規(guī)范、對(duì)儀器的日常維護(hù)和保養(yǎng)；在“材料”這一方面，應(yīng)做好對(duì)藥品和耗材的核查，確保其用法用量合乎規(guī)范；在“方法”這一方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到治療的正確與護(hù)理的規(guī)范；在“測(cè)量”這一方面，則要做到對(duì)患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)以及細(xì)菌學(xué)等實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)準(zhǔn)確；在“環(huán)境”這一方面，要做到控制探視頻率、清潔ICU病房，確?；颊呤孢m[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比5M1E分析法實(shí)施前后醫(yī)療器械在無(wú)菌物品存放、包裝、回收清洗等方面的評(píng)分，各項(xiàng)滿(mǎn)分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

參與實(shí)驗(yàn)的患者其臨床數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS17.0給予檢驗(yàn)。所涉及計(jì)量資料以（ ）表示，以t值檢驗(yàn)。假若兩組患者的實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果為P<0.05，那么表明分組結(jié)果的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1，實(shí)施后，無(wú)菌物品存放質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分、回收清洗質(zhì)量評(píng)分、滅菌質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

每個(gè)醫(yī)院都是由許多不同的科室組成的，各個(gè)科室都有不同的側(cè)重點(diǎn)，通常在醫(yī)療器械的殺菌與保養(yǎng)上不會(huì)放置過(guò)多的注意，由此導(dǎo)致了醫(yī)療器械清潔不徹底、誘發(fā)院內(nèi)感染等問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)使患者病情的恢復(fù)不得不被延長(zhǎng)，因此，對(duì)于醫(yī)院的供應(yīng)消毒室來(lái)說(shuō)，醫(yī)療器械的回收清洗、包裝、滅菌與存放是非常重要的[3]。本文通過(guò)對(duì)兩個(gè)不同時(shí)期的對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用5M1E分析法后醫(yī)療器械滅菌質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分要優(yōu)于應(yīng)用前（P<0.05），可見(jiàn)5M1E分析法可以有效改善消毒供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量，而此方法之所以有如此積極的影響，原因在于此方法可以從人、材料、方法、機(jī)器、測(cè)量與環(huán)境共6個(gè)角度推行標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，使滅菌質(zhì)量得到提高。在此方法的管理過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)做到了任務(wù)的分工與職責(zé)的明確，機(jī)器做到了日常的維護(hù)與保養(yǎng)，材料在使用上做到了嚴(yán)格的核對(duì)，方法上做到了規(guī)范化與合理化，測(cè)量上做到了規(guī)范與嚴(yán)密，環(huán)境上更是為供應(yīng)室消毒滅菌工作確保了工作效率，正因?yàn)槿绱?，護(hù)士才能在無(wú)菌物品存放、包裝、回收清洗等方面做到更好[4]。實(shí)施5M1E分析法之前的常規(guī)滅菌不夠全面，不夠標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，因此滅菌效果不夠理想。

結(jié)語(yǔ)：

5M1E分析法在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用可以顯著改善其滅菌質(zhì)量，避免院內(nèi)感染，臨床影響非常積極。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韋麗娜，劉寧，隗維娜，等.5M1E分析法對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房老年患者發(fā)生肺部感染的防控效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（10）：1391-1393.

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