試析重癥醫(yī)學(xué)科急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)用機械通氣治療的臨床效果

摘要：目的：對于機械通氣治理的臨床效果進行分析探討，總結(jié)機械通氣在急性呼吸窘迫綜合患者中的應(yīng)用經(jīng)驗；方法：本文選取了我院一定時間內(nèi)的患者進行分析，采用對照試驗的方法將患者分為對照組和實驗組兩組，實驗組患者采用機械通氣治療，對照組采用傳統(tǒng)的治療方法，對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計分析；結(jié)果：兩組患者治療效果以醫(yī)學(xué)氧合指數(shù)作為評價，研究發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義，機械通氣治療在待機時間和病死率方面的數(shù)據(jù)尤其傳統(tǒng)治療方法。結(jié)論：機械通氣治療方法能夠有效緩解患者的缺氧狀態(tài)，提高了患者的搶救效果，減少了并發(fā)癥發(fā)生死亡率，具有顯著的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)科；急性呼吸窘迫；機械通氣治療

急性呼吸窘迫綜合征是重癥醫(yī)學(xué)科常見的病癥，其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸障礙、心肺功能下降、進行性低氧血癥等，嚴重威脅患者的生命安全，在臨床上有很高的致死率，當(dāng)前對于這類病癥的治療，臨床上主要采用機械通氣的治療方式，在治療過程中應(yīng)當(dāng)強化對于手術(shù)的控制，減少感染并發(fā)癥的發(fā)生，強化治療效果。

1.資料和方法

1.1臨床治療

本文選擇了我院一段時間內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)接受的56例患者作為研究的對象，患者都具有急性呼吸窘迫綜合征的病癥，所選患者符合關(guān)于病癥的診斷標準，同時為了增強研究的可靠性，排除了患者其他病癥對于試驗結(jié)果的干擾，如心臟病、心源性休克、急性肺水腫、尿毒癥及肝硬化等。將所選的患者分為兩組，分組方式采用了隨機分組的方式，其中實驗組患者為28例，男女患者各為14例，患者的平均年齡為53.7歲；對照組患者為28例，其中男性患者為15例，女性患者為13例，平均年齡為52.9歲，患者在年齡段統(tǒng)計符合統(tǒng)計學(xué)意義，具有統(tǒng)計學(xué)的可比性。

1.2臨床治療

為了驗證機械通氣治療的臨床效果，對于兩組患者進行分類差別性治療，兩組患者都進行常規(guī)性的基礎(chǔ)治療。實驗組患者采用肺部保護性機械通氣，在常規(guī)留置胃管道的同時，進行間歇通氣治療。護理人員為患者進行有效的按摩檢查，及時清理管路中的分泌物和粘液，同時機械通氣的呼吸模式則采用PCV，模式，其氣壓設(shè)定嚴格按照23-27cmH2O，保持6ml/Kg的潮氣量，對患者的心肺功能、心臟心率、血氧飽和度進行嚴密的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)跳動偏差及時進行調(diào)整。對于對照組試驗的患者，采用傳統(tǒng)的機械通氣治療方法，其H20流量設(shè)定為8-10cm，患者的呼吸壓力保持在10-15cmH2O，呼吸頻率設(shè)定為12-15次每分鐘，監(jiān)控患者的心率、血氧飽和度、血壓等關(guān)鍵體征參數(shù)，及時調(diào)整體征參數(shù)的變化。

1.3臨床指標和數(shù)據(jù)統(tǒng)計

對于兩組不同治療方式的患者，要記錄患者的重要體征參數(shù)，論文把治療前后的氧合指數(shù)作為治療效果的兩個核心參數(shù)，機械通氣治療的效果體現(xiàn)在患者體征參數(shù)的變化。試驗對兩組患者的待機時間和致死率臨床狀況進行了統(tǒng)計和分析，強化對試驗效果的管控。本文將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行了管理學(xué)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)資料采用常規(guī)的t檢驗，統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.臨床結(jié)果

2.1患者氧合指數(shù)比對

在治療過程中，對患者的重要體征參數(shù)進行測量和統(tǒng)計，其中患者的氧合指數(shù)是作為衡量治療效果的關(guān)鍵臨床參數(shù)，氧合指數(shù)是呼吸治療中重要的目標參數(shù)，是衡量患者組織器官得到氧氣并進行氧合作用獲取能源的重要指數(shù)。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在機械通氣治療后的兩個臨床參數(shù)有明顯的改善，兩組數(shù)據(jù)的差異性符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2患者臨床效果比對

重癥醫(yī)學(xué)科急性呼吸道窘迫綜合征患者應(yīng)用機械治療的臨床效果比對加入了待機時間、VAP發(fā)病率和病死率作為臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，相對于對照組試驗患者而言，采用機械通氣治療的實驗組患者的待機時間明顯高于對照組，其待機時間為6.1±2.3對比8.7±2.6，兩組患者的病死率具有典型的統(tǒng)計學(xué)差異，數(shù)據(jù)對比為實驗組4和對照組11，臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，機械通氣治療具有顯著的臨床效果，患者的體征狀況和手術(shù)之后的效果顯著。

3.結(jié)語

對于重病癥醫(yī)學(xué)科而言，急性呼吸窘迫綜合征是一種常發(fā)的病癥，其發(fā)病時間較短，發(fā)病較為猛烈，患者的死亡率較高，對病人的生命健康造成了嚴重的威脅，在臨床來看，急性呼吸窘迫綜合征會產(chǎn)生呼吸困難、血氧降低的病害，這需要臨床治療采用果斷而有效的治療方式，其中機械通氣是最為常見的治療方式，為患者進行下一步的搶救提供了時間保障。在本論文的研究過程中，相對于對照組患者，實驗組患者的病情狀況和生命體征明顯改善，這表性機械通氣在應(yīng)對急性呼吸窘迫發(fā)病時具有良好的應(yīng)用效果。相對于傳統(tǒng)的治療方式，機械通氣治療能夠改善患者的呼吸狀況，但是也會發(fā)生PaCO2輕度偏高的現(xiàn)象，從而引發(fā)酸性中毒，患者在治療過程中會出現(xiàn)血管擴張、心肌收縮能力減弱等并發(fā)癥，因此在機械通氣治療中要應(yīng)用較小的潮氣量，強化對于肺泡和肺容量功能的保護，減少機械通氣對于肺外器官的損傷，降低患者體內(nèi)的低氧血癥。根據(jù)臨床試驗發(fā)現(xiàn)，患者在機械通氣治療中進行肺部通氣治療能夠有效提高患者的氧合能力，減少肺部損傷出現(xiàn)，減少了手術(shù)治療并發(fā)癥，從而提高了患者的存活率。

綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科急性呼吸道窘迫綜合征患者應(yīng)用機械通氣治療能夠提高患者的肺部功能，對于患者缺氧癥狀明顯改善，減少患者并發(fā)癥發(fā)病率，同時減少了患者發(fā)病死亡率，具有顯著的臨床應(yīng)用效果。

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