宮外孕應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的臨床價(jià)值研究

摘要：目的：對(duì)比分析宮外孕患者應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的臨床價(jià)值。方法：將我院2016年2月～2017年8月期間接受手術(shù)治療的40例宮外孕患者選為研究對(duì)象，依照手術(shù)方法分為兩組，即對(duì)照組（n=20，行傳統(tǒng)開腹手術(shù)）、觀察組（n=20，行腹腔鏡手術(shù)），統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的手術(shù)情況及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：在術(shù)中出血量方面，觀察組顯著少于對(duì)照組（P<0.05）；在手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間方面，觀察組顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮外孕患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床價(jià)值更高，具有創(chuàng)傷輕、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，值得臨床借鑒與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮外孕；傳統(tǒng)開腹手術(shù)；腹腔鏡手術(shù)；臨床價(jià)值

宮外孕是一種異位妊娠情況，指的就是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的過程。如果未給予恰當(dāng)處理，就會(huì)導(dǎo)致妊娠包塊破裂，產(chǎn)生劇烈腹痛、陰道出血、休克，甚至死亡。在臨床中，可采用保守治療與手術(shù)治療兩種方法，前者治療局限性較大，只針對(duì)妊娠包塊<5cm、輸卵管未破裂、無內(nèi)出血的患者，其余情況宜給予手術(shù)治療，特別是輸卵管破裂或者流產(chǎn)患者。為此，本文現(xiàn)對(duì)我院2016年2月～2017年8月期間接受手術(shù)治療的40例宮外孕患者進(jìn)行探究，對(duì)比分析傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2017年8月期間接受手術(shù)治療的40例宮外孕患者選為研究對(duì)象，依照手術(shù)方法分為兩組，即對(duì)照組（n=20，行傳統(tǒng)開腹手術(shù)）、觀察組（n=20，行腹腔鏡手術(shù)）。對(duì)照組患者年齡范圍在20～38歲之間，平均為（29.8±3.1）；未產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。觀察組患者年齡范圍在21～38歲之間，平均為（29.3±3.5）；未產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。采用軟件SPSS 22.0對(duì)兩組患者上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，比較不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，具體操作如下：取患者平臥位，給予連續(xù)硬膜外麻醉，在下腹部做一個(gè)橫切口，長(zhǎng)度約為6cm，之后取出囊胚，最后給予縫合、止血處理。

觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，具體操作如下：取患者頭低腳高臥位，角度在15～25°之間，給予氣管插管全麻，然后留置導(dǎo)尿管，在臍孔上方穿刺設(shè)置氣腹，氣腹壓在12～13mmHg之間，置入腹腔鏡，于右下腹、左下腹各做一個(gè)切口，置入套管針，實(shí)施手術(shù)。吸凈積血暴露腔內(nèi)情況，切開妊娠薄弱部位，給予高壓注水，分離輸卵管壁與妊娠囊，之后取出胚囊，若未出血，可不進(jìn)行處理，若出血，可給予電凝止血，最后關(guān)閉腹腔。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的手術(shù)情況及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。手術(shù)情況觀察指標(biāo)主要為手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量；術(shù)后相關(guān)指標(biāo)主要包括下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 22.0對(duì)兩組患者觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用（ ）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，如果對(duì)比結(jié)果P<0.05，說明兩組具有顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)情況

在手術(shù)時(shí)間方面，觀察組顯著短于對(duì)照組（P<0.05）；在術(shù)中出血量方面，觀察組顯著少于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 比較兩組患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)

在下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間方面，觀察組顯著短于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

3.討論

宮外孕是一種比較常見的婦科急腹癥，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，受到了臨床的高度重視[1]。在進(jìn)行治療中，主要采用手術(shù)方法。在傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療中，因?yàn)樾g(shù)野不清晰，導(dǎo)致盆腹腔中積血與血塊不易清除，增大了術(shù)中出血量，且術(shù)后恢復(fù)較慢，臨床應(yīng)用局限性較大。

近些年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的日益成熟，臨床應(yīng)用越來越普遍。一般而言，腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)野清晰、創(chuàng)傷較輕、術(shù)中出血量減少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用效果顯著。同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)是于密閉腹腔中完成，借助手術(shù)器械進(jìn)行操作，最大限度的避免了紗布、手套等與組織的接觸，并且減少了盆腹腔臟器的暴露，有效減少了盆腹腔粘連的發(fā)生，臨床安全性非常高[2]。

本文研究結(jié)果顯示：在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]基本一致，由此說明，腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕的臨床價(jià)值更高，不僅可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，還可以加快患者術(shù)后恢復(fù)。相較于開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷更輕，對(duì)患者身體的影響更小，術(shù)后瘢痕小，且恢復(fù)更快，受到了臨床醫(yī)師及廣大患者的認(rèn)可與青睞，在臨床治療中得到了普遍應(yīng)用。

綜上所述，宮外孕患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床價(jià)值更高，具有創(chuàng)傷輕、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，值得臨床借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮若琳.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在治療宮外孕中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（25）：47-47.

[2] 楊美菊.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，12（06）：94-95.

[3] 朱海艷.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床療效比較[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，8（04）：1534-1534.