益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥腦卒中患者的臨床效果觀察

摘要：目的：探究益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥腦卒中患者的臨床效果。方法：選擇2016年1月-12月在本院接受治療的72例重癥腦卒中患者作為研究對象，將患者按照隨機(jī)原則均分為對照組和研究組，對照組患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，研究組采用益生菌活菌制劑聯(lián)合營養(yǎng)支持治療手段，對比療效。結(jié)果：研究組菌群失調(diào)率、不良反應(yīng)率、消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)，可以提升重癥腦卒中患者的治療效果，調(diào)節(jié)菌群平衡，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：益生菌活菌制劑；腸內(nèi)營養(yǎng)；重癥腦卒中

腦卒中屬于神經(jīng)功能缺損綜合征，通常是由于急性腦部血液循環(huán)障礙所致。重癥腦卒中患者通常存在高分解和高代謝癥狀。益生菌具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力的功效，然而對于其與腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合治療的研究較少。因此，探究益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)的治療效果具有臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月-12月在本院接受治療的72例重癥腦卒中患者作為研究對象，男性患者40例，女性患者32例，患者年齡44-76歲，平均年齡（61.1±1.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過臨床診斷確診為重癥腦卒中；（2）患者或其家屬同意本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有其他腦部疾病患者；（2）伴有惡性腸胃疾病患者。將患者按照隨機(jī)原則均分為對照組和研究組，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，根據(jù)患者能量消耗，確定熱量供應(yīng)值，給予患者鼻飼泵，行營養(yǎng)液治療。營養(yǎng)液包括55%碳水化合物、15蛋白質(zhì)以及30%脂肪。營養(yǎng)液濃度為25g/100ml，第一天給予患者輸注500ml，流量為30ml/h。根據(jù)患者的實際情況逐漸加量。研究組采用益生菌活菌制劑聯(lián)合營養(yǎng)支持治療手段，在對照組治療基礎(chǔ)上，給予益生菌活菌制劑，在營養(yǎng)支持前30min，通過鼻飼給予益生菌活菌制劑，每天2次，每次250ml。活菌制劑包括雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、低聚木糖醇、保加利亞乳桿菌以及嗜熱鏈球菌。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者菌群失調(diào)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率；同時對比觀察兩組患者的消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示用n（%），檢驗用X2，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 菌群失調(diào)率及不良反應(yīng)發(fā)生率

本次研究中，研究組菌群失調(diào)率及不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。見表1。

2.2 消化道出血及感染率

本次研究中，研究組消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。見表2。

3 討論

腦卒中屬于急性腦血管疾病，患者腦部血管出現(xiàn)堵塞，通常表現(xiàn)為缺血性和出血性腦卒中兩種類型，且多發(fā)于40歲以上的男性群體。在對患者的臨床治療中，主要是采用藥物治療和溶栓治療方式，然而其并發(fā)癥率較高，不利于改善患者的預(yù)后[1]。微生態(tài)學(xué)借助益生菌，利用生物拮抗的原理來調(diào)節(jié)菌落的平衡，符合醫(yī)學(xué)治療理念，且可以降低并發(fā)癥率。因此，探究兩種治療手段的聯(lián)合治療效果具有重要的臨床價值。

本次研究中，研究組菌群失調(diào)率、不良反應(yīng)率、消化道出血、泌尿系感染以及肺部感染發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。說明益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)，可以提升患者的治療效果。其主要是由于在患者的臨床治療中，益生菌屬于活性微生物，存在于人體的腸道以及生殖系統(tǒng)，其可以預(yù)防或者改善腹瀉等癥狀，保證菌群的平衡性。同時可以預(yù)防生殖系感染，其通常為嗜酸乳桿菌發(fā)揮功效，另外，益生菌具有增強(qiáng)免疫力的功效，提升機(jī)體免疫活性。而在腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)是由胃腸道提供代謝營養(yǎng)物質(zhì)的方法，其可以在保證腸粘膜結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，保證腸粘膜的屏障功能。早期營養(yǎng)支持，重癥患者容易出現(xiàn)胃潴留以及腹瀉等癥狀，重癥腦卒中患者由于處于負(fù)氮狀態(tài)，腸道微生物平衡紊亂，因而會增加感染率，通過益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持手段，可以有效的保證微生物平衡，降低患者的并發(fā)癥率。研究人員指出，在對重癥腦卒中患者的臨床治療中，采用益生菌活菌制劑，可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的菌落平衡，降低患者的并發(fā)癥率[2]。另外，還有研究人員指出，通過益生菌活菌制劑，可以調(diào)節(jié)菌落平衡，降低患者胃腸道疾病的發(fā)病率，并且可以降低胃腸道感染以及消化道出血的發(fā)病率[3]。

總之，益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)，可以提升重癥腦卒中患者的治療效果，調(diào)節(jié)菌群平衡，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴婷娜.益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥腦卒中患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（11）：51-53.

[2]拜格彥，范旻，陶應(yīng)龍，等.益生菌活菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥腦卒中病人的臨床觀察[J].廣東微量元素科學(xué)，2013，20（09）：10-14.

[3]趙純成，周鋼，李遠(yuǎn)洪，等.益生菌制劑對潰瘍型結(jié)腸炎患者血清炎性介質(zhì)的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2015，25（01）：27-29.