舒適護(hù)理在慢性腎衰血液透析患者中的應(yīng)用研究

摘要：目的：探討舒適護(hù)理在慢性腎衰血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院110例血液透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，觀察兩組患者在對(duì)透析室環(huán)境、護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、健康教育四個(gè)方面的滿意度。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、健康教育方面的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理提高了患者滿意度和生活質(zhì)量，有利于患者的治療和病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：慢性腎衰，血液透析，舒適護(hù)理，滿意度

血液透析是慢性腎衰竭患者的主要治療方法之一，我科對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理，提高了患者配合治療的積極性和依從性，減少了透析并發(fā)癥的發(fā)生，改善了患者生活質(zhì)量，患者滿意度明顯提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象選取我科2016年11月—2017年7月接受血液透析治療的110例慢性腎衰患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各55例，其中對(duì)照組男性21例，女性34例，平均年齡（60.41±7.37）歲；觀察組男性24例，女性31例，平均年齡（62.54±6.21）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 問卷調(diào)查自行設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者對(duì)透析室環(huán)境、護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、健康教育四個(gè)方面的滿意度，共20道題，采用1-3級(jí)評(píng)分法，不滿意1分，比較滿意2分，非常滿意3分，比較滿意和非常滿意記為滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS17.0軟件學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理措施

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)增加了舒適護(hù)理。

2.1透析前護(hù)理：保持透析室環(huán)境溫度、濕度恒定舒適；詳細(xì)為患者講解透析治療的目的方法、可能出現(xiàn)的情況及注意事項(xiàng)，取得其信任和配合；加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，耐心傾聽其感受，多鼓勵(lì)患者，減輕患者的心理壓力，幫助患者盡快適應(yīng)患者角色。

2.2 透析中護(hù)理：透析治療時(shí)間較長(zhǎng)，在保護(hù)好穿刺側(cè)肢體的情況下，協(xié)助患者取舒適體位，減輕肢體受限給患者造成的不適感[1]；在進(jìn)行操作時(shí)多與患者交流，分散其注意力，減輕穿刺帶來的疼痛感；注意觀察患者的反應(yīng)，了解需求，維持患者良好的舒適狀態(tài)；多與患者溝通，及時(shí)解答患者提出的問題。

2.3 透析后護(hù)理透析結(jié)束囑患者不要立即起床，起床要緩慢，防止頭暈；觀察穿刺點(diǎn)有無滲血，詢問患者有無不適；協(xié)助患者穿好衣服，無不適癥狀后離開透析室；告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)及下次透析時(shí)間。

3 結(jié)果

觀察組患者對(duì)透析室環(huán)境、護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、健康教育四個(gè)方面的滿意度分別為98.3%、93.3%、96.7%、95%，對(duì)照組患者滿意度分別為95%、83.3%、88.3%、85%，兩組患者在對(duì)環(huán)境滿意度方面無差異（P>0.05），在護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、健康教育方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

舒適護(hù)理是一種整體性、個(gè)體化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式，可以使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到愉悅狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)[2]。本研究對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理，改善患者生理不適，加強(qiáng)心理和社會(huì)支持，最大可能滿足患者在生理、心理、社會(huì)等方面的需求，與患者建立了良好的信賴關(guān)系。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者在護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度、健康教育方面的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，顯示了舒適護(hù)理的積極作用。

患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和重視，有利于減輕或消除患者因?qū)ν肝霾涣私夂痛┐烫弁磶淼木o張焦慮情緒，在穿刺過程中護(hù)士多與患者交談，可以分散其注意力，在一定程度上減輕了疼痛不適感[3]。研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者在整個(gè)透析過程中配合良好，依從性較對(duì)照組高，此外并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯減少。透析結(jié)束，患者通過寫表揚(yáng)信、口頭表揚(yáng)等方式表示了對(duì)護(hù)士工作的贊許。

舒適護(hù)理有利于患者治療和病情恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，密切了醫(yī)護(hù)患關(guān)系。護(hù)士要按照整體護(hù)理要求關(guān)注患者的身心狀態(tài)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供人性化護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁霞英，楊衛(wèi)紅，余潔玲，等.舒適護(hù)理在慢性腎衰竭病人血液透析中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011，25（3）：689-690.

[2]劉俏俊，朱元琴.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的舒適護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（1）：85-86.

[3]王檸，劉曉輝，時(shí)秋英，等.維持性血液透析患者的舒適護(hù)理實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（11）：30-31.