摘要:目的:分析小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法:選取我院2016年03月20日至2017年03月20日期間93例小兒疝氣患兒,將其作為本次研究對象,全部患兒均實(shí)施手術(shù)治療,依據(jù)護(hù)理方式對其進(jìn)行劃分,即試驗(yàn)組47例和對照組46例,其中試驗(yàn)組患兒采取綜合護(hù)理干預(yù),對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),對兩種護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:對兩組患兒進(jìn)行離床時(shí)間、住院時(shí)間對比時(shí),試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)較低于對照組患兒,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組患兒并發(fā)癥的發(fā)病率為4.2%,護(hù)理滿意度為98.8%,對照組患兒并發(fā)癥的發(fā)病率為26.0%,護(hù)理滿意度為82.6%,組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對小兒疝氣患兒進(jìn)行手術(shù)護(hù)理時(shí),綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,其效果相對比較理想,同時(shí)可以改善并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理滿意度,確?;純鹤≡簳r(shí)間、離床時(shí)間得到明顯改善,具有臨床推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞:小兒疝氣;手術(shù)護(hù)理;綜合護(hù)理干預(yù)
疝氣屬于小兒臨床常見疾病,即腹股溝疝氣,在臨床中,其主要表現(xiàn)為:腹股溝區(qū)存在腫塊情況,在腹部肥胖與哭鬧等狀態(tài)下,該癥狀尤為顯著。在對小兒疝氣患兒進(jìn)行臨床治療時(shí),手術(shù)治療效果較為理想,在對手術(shù)護(hù)理進(jìn)行深入研究后,將綜合護(hù)理干預(yù)合理應(yīng)用其中,能夠在提高臨床療效方面起到積極作用[1]。對此,本研究選取93例小兒疝氣患兒,分別對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理,對兩種護(hù)理效果進(jìn)行深入研究,詳細(xì)比較如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
選取我院2016年03月20日至2017年03月20日期間93例小兒疝氣患兒,全部患兒均實(shí)施手術(shù)治療,以不同護(hù)理方式,將患兒分為試驗(yàn)組與對照組。其中試驗(yàn)組患兒47例,25例男患兒,22例女患兒,其年齡在1-6歲期間,平均年齡(3.5±2.5)歲。對照組患兒46例,23例男患兒,23例女患兒,年齡在0.5-7歲期間,平均年齡(3.7±3.2)歲。在對兩組患兒的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí),主要是以圍手術(shù)期護(hù)理為主,通過心理支持等,對其生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測,及時(shí)采取相應(yīng)措施,對患兒進(jìn)行對癥治療,確?;純嚎梢栽缛湛祻?fù)。實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理方法具體包括以下幾點(diǎn)。
術(shù)前護(hù)理:當(dāng)患兒進(jìn)行手術(shù)治療前,護(hù)理人員需要對患兒予以訪視,積極和患兒家屬取得聯(lián)系,以便于患兒家屬更好掌握有關(guān)疾病知識內(nèi)容,使其正確掌握手術(shù)治療優(yōu)勢和預(yù)后情況等,從而和患兒、家屬構(gòu)建良好信任關(guān)系[2]。在整個(gè)溝通過程中,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒或家屬的不良情緒,以便于對其進(jìn)行有效疏導(dǎo)。引導(dǎo)患兒家屬及時(shí)闡述自身對于疾病治療的提問,通過耐心講解和成功病例的列舉,使其正確面對臨床治療,并提升患兒和家屬的治療依從性。患兒手術(shù)前24小時(shí)應(yīng)禁食禁水,向患兒予以適當(dāng)藥物治療,并做好吸痰設(shè)備和中心吸氧等準(zhǔn)備工作,保證血壓計(jì)和聽診器等物品的完整性?;純呵宄啃褋砗?,需要及時(shí)對其進(jìn)行手術(shù),保證各項(xiàng)手術(shù)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行[3]。
術(shù)中護(hù)理:患兒在手術(shù)室內(nèi),護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)移其注意力,避免麻醉誘導(dǎo)出現(xiàn)緊張和恐懼等不良情緒,確保麻醉工作順利展開。對于器械護(hù)士來講,除了應(yīng)該具有豐富經(jīng)驗(yàn)之外,還應(yīng)對手術(shù)步驟予以準(zhǔn)確了解,保證手術(shù)器械的選擇更加科學(xué),盡可能縮短患兒的手術(shù)時(shí)間[4]。而巡回護(hù)士則應(yīng)對患兒體征變化進(jìn)行全面了解,若是患兒體溫超出正常值,需要對其進(jìn)行相關(guān)保暖工作,避免患兒的應(yīng)急反應(yīng),以實(shí)現(xiàn)患兒手術(shù)治療效果的全面提升。
術(shù)后護(hù)理:完成整個(gè)手術(shù)治療后,需要為患兒進(jìn)行清潔和保暖工作,由于手術(shù)切口可能出現(xiàn)不同程度疼痛癥狀,因此,護(hù)理人員應(yīng)對患兒進(jìn)行仔細(xì)觀察,利用轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解其疼痛,例如:和患兒溝通或做簡單游戲等,若是患兒疼痛較為劇烈,應(yīng)通過止痛藥的合理應(yīng)用予以緩解。術(shù)后1-4天應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒切口狀況,避免出現(xiàn)感染情況[5]。
出院指導(dǎo):患兒出院過程,指導(dǎo)其家屬定期進(jìn)行換藥,同時(shí)保證患兒的安靜,預(yù)防劇烈運(yùn)動(dòng)造成切口裂開。做好患兒相關(guān)保暖工作,防止出現(xiàn)咳嗽等臨床癥狀,進(jìn)而對負(fù)壓進(jìn)行控制,確?;純呵锌诘脑缛沼?。飲食方面,應(yīng)以高纖維素水果和蔬菜為主,使其大便通暢。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)
對兩組患兒進(jìn)行護(hù)理觀察時(shí),主要是對其離床時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行觀察,對患兒并發(fā)癥的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,同時(shí)以調(diào)查問卷的方式,針對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意程度的判斷,以便于掌握兩組患兒的護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
在本次研究中,全部數(shù)據(jù)的分析和處理均選擇SPSS 21.0軟件進(jìn)行,對于患兒計(jì)量資料,即離床時(shí)間、住院時(shí)間均予以 的表示,并對其進(jìn)行t的檢驗(yàn)。而患兒計(jì)數(shù)資料對比,即護(hù)理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)病率均進(jìn)行%的表示,同時(shí)進(jìn)行X2的檢驗(yàn),P<0.05時(shí),表明組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 患兒的離床時(shí)間與住院時(shí)間
對兩組患兒進(jìn)行離床時(shí)間、住院時(shí)間對比時(shí),試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)分別為(3.3±1.8)d、(5.7±2.2)d,對照組各項(xiàng)指標(biāo)分別為(6.2±1.8)d、(9.8±2.7)d,試驗(yàn)組較低于對照組患兒,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)對比如下表1所示。
2.2 患兒并發(fā)癥和護(hù)理滿意度
當(dāng)對兩組患兒進(jìn)行分別護(hù)理后,試驗(yàn)組患兒并發(fā)癥的發(fā)病率為4.2%,護(hù)理滿意度為98.8%,對照組患兒并發(fā)癥的發(fā)病率為26.0%,護(hù)理滿意度為82.6%,組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。
3 討論
小兒疝氣屬于小兒外科、疝外科疾病,包含先天性腹股溝疝與臍疝兩種。通常情況下,疝氣分類相對較多,如用力咳嗽或用力排便等造成,當(dāng)患兒發(fā)病后,其日常生活會(huì)隨之受到不利影響?,F(xiàn)階段,臨床治療中,小兒疝氣主要是以手術(shù)治療為主,然而,由于患兒年齡相對較小,且情志發(fā)育尚未成熟,使其圍手術(shù)期經(jīng)常出現(xiàn)意外事件,因此,對小兒疝氣患兒進(jìn)行臨床治療時(shí),需要根據(jù)情況對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),整個(gè)護(hù)理工作的開展,需要在對患兒年齡和心理等因素充分考慮的基礎(chǔ)上進(jìn)行,以便于達(dá)到最佳手術(shù)治療效果[6]。
本研究選擇我院小兒疝氣患兒93例,其中47例患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),研究數(shù)據(jù)顯示,試驗(yàn)組患兒離床時(shí)間與住院時(shí)間均低于常規(guī)護(hù)理組患兒,其并發(fā)癥的發(fā)病率為4.2%,護(hù)理滿意度為98.8%,均優(yōu)于對照組患兒,其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,小兒疝氣患兒進(jìn)行手術(shù)護(hù)理時(shí),對于綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,能夠有效提高其臨床治療效果,使其護(hù)理滿意度、并發(fā)癥的發(fā)病率得到明顯改善,值得臨床借鑒。
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