心理護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者的效果分析

摘要：目的 對維持性血液透析患者實行心理護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行分析探討。方法 從我院2015年2月至2016年2月收治的維持性血液透析患者中，選取60例作為此次的研究對象，并按照數(shù)字表法分為兩組，即對照組30例，觀察組30例。對照組實行基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行心理護(hù)理干預(yù)措施，對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者在心理狀態(tài)和健康狀況方面明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于維持性血液透析患者實行心理護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，具有較高的臨床價值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；維持性血液透析；效果分析

維持性血液透析患者需要接受終身透析治療，在治療中需承受巨大痛苦，加上醫(yī)療費用比較昂貴，對一般的維持性血液透析患者來說，需要長期面對巨大的精神和經(jīng)濟(jì)方面的壓力，進(jìn)而容易產(chǎn)生不良情緒，比如，抑郁、焦慮、偏執(zhí)、悲觀等，這些情緒如果得不到及時疏解，很可能給患者帶來巨大的心理障礙，所以，對維持性血液透析患者，實行必要的心理護(hù)理措施，有助于糾正患者的心理偏差，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的60例維持性血液透析患者作為此次的研究對象，并按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡為36-75歲，平均年齡為（53.1±4.9）歲；觀察組年齡為35-76歲，平均年齡為（53.6±5.1）歲。兩組患者在一般資料上沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者實行基礎(chǔ)護(hù)理方式，將相關(guān)事項告知患者，加強(qiáng)患者對治療的配合度。

1.2.2觀察組方法

觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)措施，具體方式如下：

第一，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。目前，醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)上升趨勢，因此，在實踐過程中，醫(yī)護(hù)人員需要及時化解和患者之間的不良關(guān)系，充分了解患者的實際情況，保持良好的工作態(tài)度，并積極對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，將該疾病與護(hù)理的相關(guān)知識告知患者，讓患者能夠正確看待自己的病情，配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理【1】。

第二，個性化心理護(hù)理。制定個性化心理護(hù)理方案之前，醫(yī)護(hù)人員必須充分了解患者的病情，結(jié)合患者的心理狀態(tài)實行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。比如，焦慮心理。對于焦慮患者，護(hù)理人員需要及時為其講解疾病的治療方法，舉例成功案例，緩解或者消除患者的焦慮心理。抑郁心理。由于血液透析需要長時間的住院治療，缺少和外界接觸的機(jī)會，長此以往很容易出現(xiàn)抑郁心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)多和患者溝通交流，并且鼓勵患者家屬多探望和陪同患者，以免患者產(chǎn)生被拋棄的心理【2】。

第三，給予足夠的關(guān)心和幫助。在充分了解患者的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和幫助，盡可能讓患者的到情感上和經(jīng)濟(jì)上的援助。另外，指導(dǎo)患者的生活，幫助患者理解透析對鹽量、水分、磷、鉀的控制。

1.3觀察指標(biāo)

第一，評定患者的心理狀態(tài)。根據(jù)SCL-90量表評定患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，說明病情越重。第二，評定患者的健康狀況。根據(jù)SF-36量表評定患者的健康分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高代表越健康。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)借助SPSS18.0 軟件包處理，心理狀態(tài)、健康狀況評分屬于計量資料，數(shù)據(jù)表示（ ）、檢驗用（t），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者心理狀態(tài)分析

觀察組患者的焦慮、恐怖、敵對、抑郁等心理狀態(tài)方面明顯輕于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

維持性血液透析具有一定的特殊性，在實踐過程中必須根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行，并給予患者適當(dāng)護(hù)理，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。在整個血液透析過程中，患者不僅需承受巨大痛苦，還需耗費大量的醫(yī)藥費，而且大部分患者的年齡偏大，往往在治療過程中考慮到家庭條件，不愿增加家庭負(fù)擔(dān)，進(jìn)而一定程度上抵觸治療【3】。對于這樣的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分了解患者的具體情況，及時給予患者關(guān)心和安慰，盡可能消除患者的消極抵觸心理。另外，醫(yī)護(hù)人員還需關(guān)注患者的其他情緒，比如，焦慮和煩躁心理，因此，醫(yī)護(hù)人員需積極和患者進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，告知患者及家屬該病的相關(guān)知識，并且針對患者的具體情況制定個性化的心理干預(yù)方案，有效實施心理護(hù)理措施，增強(qiáng)患者對治療的信心，積極配合治療，提高治療效果【4】。

在本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實行了心理護(hù)理干預(yù)，在心理狀態(tài)和健康狀況方面，觀察組都優(yōu)于實行常規(guī)護(hù)理的對照組。因此，對于維持性血液透析患者，采取心理護(hù)理干預(yù)措施有助于改善患的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李書群，趙燕平，李園，朱曉紅，劉小平，盛家香. 心理護(hù)理干預(yù)對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2017，44（03）：553-555.

[2]于麗. 心理干預(yù)對行維持性血液透析治療的尿毒癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J/OL]. 慢性病學(xué)雜志，2015，16（05）：584-585+588.

[3]戴寧軍，左苑春，鄧素紅，沈雪美，古鳳玲，黃云輝. 心理護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者焦慮不良情緒影響分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（14）：168-169.

[4]莊兆紅. 心理護(hù)理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（02）：342-343

作者簡介：劉翠華，1972-01-08 女，護(hù)師，研究方向：護(hù)理專業(yè)