免陪護(hù)護(hù)理模式在肛腸科護(hù)理工作中應(yīng)用的意義研究

摘要：目的：本研究就免陪護(hù)護(hù)理模式在肛腸科護(hù)理工作中的臨床效果進(jìn)行了分析。方法：選擇本院肛腸科手術(shù)患者120例，隨機(jī)分為觀察組60例，在治療過(guò)程中運(yùn)用免陪護(hù)護(hù)理模式，對(duì)照組60例，治療過(guò)程中家屬陪護(hù)，并對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況、滿(mǎn)意程度及出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者采用不同護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者的平均住院日明顯少于對(duì)照組，對(duì)醫(yī)療護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)狀況減少（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸科護(hù)理工作之中運(yùn)用免陪護(hù)護(hù)理模式，臨床效果十分明顯，能夠有效加快患者的術(shù)后恢復(fù)情況，提升患者的滿(mǎn)意程度、降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：免陪護(hù)護(hù)理模式；肛腸科；臨床應(yīng)用

免陪護(hù)護(hù)理指的是患者在住院期間的生活護(hù)理，全部由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員或護(hù)士承擔(dān)即指患者進(jìn)入病區(qū)后，所有的醫(yī)療、護(hù)理和生活上的服務(wù)都由醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員承擔(dān)，實(shí)行無(wú)家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)的模式。在免陪護(hù)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理員以親情式的護(hù)理方式，需要給患者們提供生理與心理上的雙重護(hù)理，這樣就能夠使患者及時(shí)了解病情進(jìn)展并能積極配合護(hù)理員適時(shí)行之有效的護(hù)理措施，這不僅能夠明顯減輕患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的焦慮、恐懼心理，有效消除患者家屬的顧慮，而且還能加快肛周術(shù)區(qū)切口的愈合，減輕患者術(shù)后痛苦，明顯減少住院天數(shù)，降低患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度也因此得到提高?，F(xiàn)根據(jù)我院肛腸科對(duì)患者實(shí)施免陪護(hù)與傳統(tǒng)家屬陪護(hù)對(duì)比治療效果進(jìn)行探討，其報(bào)告結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

就本院肛腸科自2016年8月至2017年1月的120例肛腸科接受住院治療的患者進(jìn)行分析，其中男性患者63例，女性患者57例，年齡在27～68歲，平均年齡為（38.94±17.6）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組。而且兩組患者在年齡、性別以及病情方面無(wú)明顯性差異，并且具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用的是傳統(tǒng)的家屬陪護(hù)模式，而觀察組患者則采用免陪護(hù)護(hù)理模式，其具體護(hù)理過(guò)程如下：

1.2.1入院時(shí)，由無(wú)陪護(hù)護(hù)理的患者或家屬與第三方機(jī)構(gòu)簽訂合約，由其提供經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格的護(hù)工或護(hù)士按照免陪護(hù)護(hù)理的服務(wù)流程護(hù)理患者，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士督導(dǎo)檢查護(hù)工工作日常情況，共同護(hù)理患者，在盡量營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境中，多方給予患者生活上的幫助與疾病護(hù)理上的指導(dǎo)與協(xié)作，讓患者及家屬感受到治療上的放心與生活上的安心，從而得到家屬與患者共同認(rèn)可的一種護(hù)理模式。

1.2.2住院期間，本科室對(duì)需要空腹檢查的患者提供預(yù)定早餐，此外護(hù)理員還需根據(jù)各個(gè)患者的實(shí)際病情及大便、生活習(xí)慣來(lái)進(jìn)行飲食的合理搭配；護(hù)理員在護(hù)士的督導(dǎo)下協(xié)助患者實(shí)施正確的臥位、清潔坐浴、服藥及功能鍛煉，為患者提供無(wú)間隙的服務(wù)；根據(jù)患者的實(shí)際需求，除了為患者進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后的各種檢查時(shí)需要護(hù)理員進(jìn)行陪同之外，還需要其在手術(shù)過(guò)程中也擁有病區(qū)護(hù)士進(jìn)行全程陪護(hù)。

1.2.3此外在免陪護(hù)護(hù)理模式中，護(hù)理員還根據(jù)肛腸科室發(fā)放的住院指南對(duì)患者進(jìn)行分階段的健康教育，包含住院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院等全程的健康指導(dǎo)，并由護(hù)理人員耐心對(duì)患者進(jìn)行演示或圖解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 12.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在該研究中，觀察組患者的平均住院時(shí)間為（7.34±4.32）d，有4例患者發(fā)生并發(fā)癥等不良反應(yīng)，其發(fā)生率為6.67%?；颊邔?duì)于治療與護(hù)理滿(mǎn)意程度評(píng)分為（99.34±1.65）。對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（10.28±3.32）d，有13例患者出現(xiàn)并發(fā)癥等不良反應(yīng)，其發(fā)生率為21.67%。對(duì)于治療與護(hù)理滿(mǎn)意程度評(píng)分為（97.36±3.2）。經(jīng)比較，觀察組患者不管是住院時(shí)間，還是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率都要明顯低于對(duì)照組，而且其治療與護(hù)理滿(mǎn)意程度的評(píng)分也要明顯的高于對(duì)照組患者（P<0.05）。其具體結(jié)果如表1所示：

3討論

肛腸科疾病是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)病率隨著人們生活方式改變而迅速上升。住院治療陪護(hù)問(wèn)題一直困擾著患者家庭，給人們的工作和生活帶來(lái)諸多不便，2016年山西省衛(wèi)計(jì)委在全省推行開(kāi)展“無(wú)陪護(hù)病房”試點(diǎn)通知。為貫徹衛(wèi)計(jì)委工作會(huì)議精神，進(jìn)一步提高我院臨床護(hù)理服務(wù)水平，提升患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療工作的滿(mǎn)意度，我院肛腸科于8月開(kāi)設(shè)試行免陪護(hù)理服務(wù)，為患者家屬解除后顧之憂(yōu)，經(jīng)6個(gè)月的臨床實(shí)踐觀察，免陪護(hù)理有著明顯的好處：

3.1 能夠加快患者的術(shù)后恢復(fù) 在運(yùn)用免陪護(hù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者提供了全面、全程、連續(xù)、延續(xù)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，確保患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后享有最及時(shí)最正確的護(hù)理指導(dǎo)，隨時(shí)觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

3.2 解除患者家屬后顧之憂(yōu) 目前人口流動(dòng)性大、老齡化趨勢(shì)明顯，開(kāi)設(shè)無(wú)陪護(hù)護(hù)理病房減少患者家屬陪護(hù)和送餐的時(shí)間成本，有效緩解一人住院、全家折騰的困擾，減輕了“421”家庭左右逢源的困擾與拆東墻補(bǔ)西墻的疑慮，同時(shí)還能享有規(guī)范、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，切實(shí)解決患者家屬后顧之憂(yōu)。

3.3 科室管理規(guī)范化 無(wú)陪護(hù)病房，避免了探視、陪護(hù)人員的嘈雜與煩亂，為患者的康復(fù)，營(yíng)造安靜、清潔的休養(yǎng)環(huán)境；其次也有效控制了院內(nèi)感染的發(fā)生；還有利于維持科室正常診療秩序，利于管理。

3.4建立良好的護(hù)患關(guān)系 免陪護(hù)理模式是以患者為中心，以促進(jìn)患者康復(fù)為目標(biāo)，每一位護(hù)理人員都把病人視親人，急病人所急，想病人所想，使患者在醫(yī)院感受到家庭般的溫暖，營(yíng)造了和諧、團(tuán)結(jié)的護(hù)患關(guān)系，使得醫(yī)院的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。

綜上所述，肛腸科患者提供免陪護(hù)護(hù)理，規(guī)范了護(hù)理人員的錄用、培訓(xùn)、考核，完善了護(hù)理員的崗位職責(zé)，體現(xiàn)了“免陪護(hù)理”模式的服務(wù)宗旨，解決了病人最基本的生活需求，也為患者提供了安全舒適的護(hù)專(zhuān)業(yè)理，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高住院病人滿(mǎn)意度，因此值得進(jìn)行臨床推廣。

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