人性化護理在改善惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量中的效果觀察

摘要：目的：探討人性化護理在改善惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量中的效果。方法：選取我院收治的200例惡性腫瘤患者，以雙盲法將其分為參照組和試驗組各100例，參照組給予常規(guī)護理干預，試驗組給予人性化護理干預，對兩組患者臨終生活質(zhì)量進行觀察對比。結(jié)果：試驗組患者生活質(zhì)量評分中生理機能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能5個維度評分均高于參照組，P<0.05。結(jié)論：針對惡性腫瘤患者而言，給予其人性化護理效果顯著，能夠改善其臨終生活質(zhì)量，臨床推廣意義顯著。

關鍵詞：人性化護理；惡性腫瘤；臨終生活質(zhì)量；護理效果

目前，我國惡性腫瘤發(fā)生幾率不斷增加，嚴重威脅著居民的身體健康和生命安全，若惡性腫瘤患者病情發(fā)展到晚期，則幾乎無治愈可能性，且患者所承受生理和心理負擔較重，嚴重影響患者臨終生活質(zhì)量 [1]。針對上述情況，護理人員應制定科學合理的護理方案，采取有效的干預措施，其中人性化護理效果顯著，能夠在最大程度上改善患者臨終生活質(zhì)量。本次研究基于上述背景，探討了人性化護理在改善惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量中的效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月～2017年8月，選取在我院接受治療的200例惡性腫瘤患者，以雙盲法將其分為參照組和試驗組各100例。參照組男女比例為57：43，年齡50～69歲，平均（55.3±1.5）歲，其中呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤38例，消化系統(tǒng)惡性腫瘤41例，生殖系統(tǒng)惡性腫瘤21例；試驗組男女比例為55：45，年齡51～70歲，平均（56.4±1.1）歲，其中呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤39例，消化系統(tǒng)惡性腫瘤42例，生殖系統(tǒng)惡性腫瘤19例。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

參照組給予常規(guī)護理干預，護理人員了解患者實際情況，與患者家屬進行溝通，盡量滿足患者需求，促使患者保持良好狀態(tài)；試驗組給予人性化護理干預，具體措施如下：

1.2.1加強基礎護理 護理人員定期打掃病房，整理床鋪，保證病房干凈整潔，協(xié)助患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡情況。同時根據(jù)患者病情實際情況，制定科學的飲食計劃，確保患者營養(yǎng)供給充足，并保證大小便順暢。此外，護理人員應合理控制患者疼痛狀況，引導患者聽音樂、看電視，以此轉(zhuǎn)移患者注意力，也可通過按摩或熱敷方式緩解疼痛，若患者痛感強烈，則適當給予患者止痛藥物。

1.2.2心理疏導 在與患者接觸過程中，護理人員需聆聽患者主訴，了解患者真實想法，與其進行親切、友好的交談，給予其情感和精神上的疏導和安慰。同時根據(jù)患者的文化水平和死亡接受程度，告知患者其病情發(fā)展情況，糾正患者對死亡的錯誤認知，以此降低其恐懼和焦慮情緒。

1.2.3形成社會支持體系 以患者病情為依據(jù)，適當增加探視時間，并要求家屬全天陪護患者，不得出現(xiàn)患者獨處情況，并且在陪護過程中與患者進行密切交流，滿足患者在心理、生活或經(jīng)濟各方面的需求。

1.3 觀察指標

生活質(zhì)量參照SF-36量表進行評分，具體包括生理機能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能5個維度，每個維度滿分25分，分值越高表示生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對本次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)計量資料以平均數(shù)±標準差表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結(jié)果

試驗組患者生活質(zhì)量評分中生理機能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能5個維度評分均高于參照組，P<0.05，詳見表1。

3.討論

當腫瘤患者病情發(fā)展到晚期時，幾乎無治愈可能性，患者在面臨死亡時多出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，嚴重影響其日常生活情況，患者十分痛苦，為了改善患者生活質(zhì)量，醫(yī)護人員應采取有效措施，提升臨終關懷質(zhì)量，其中人性化護理能夠有效改善患者臨終生活質(zhì)量，臨床應用效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患者生活質(zhì)量評分中生理機能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能5個維度評分均高于參照組，P<0.05。具體原因分析如下：隨著醫(yī)療水平發(fā)展和護理理念的變革，社會更加注重提升惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量，基于此對護理工作提出了更高要求[31]。其中人性化護理作為一種新型護理模式，在惡性腫瘤患者臨終關懷過程中發(fā)揮著重要的作用，護理人員在為患者提供舒適居住環(huán)境和健康飲食指導的前提下，合理控制患者疼痛情況，并聯(lián)合家屬等社會力量，為患者創(chuàng)立社會支持系統(tǒng)，緩解患者不良情緒，使其保持積極向上的狀態(tài)，進而提高其臨終生活質(zhì)量。羅麗娟[4]等人在研究中給予49例惡性腫瘤患者以人性化護理干預措施，重點改善患者不良情緒，并緩解患者疼痛癥狀，護理干預后患者生活質(zhì)量評分明顯提升，提升幅度達到10.06%，與本次研究結(jié)果相符。

綜上，針對惡性腫瘤患者而言，給予其人性化護理效果顯著，能夠改善其臨終生活質(zhì)量，臨床推廣意義顯著。

參考文獻：

[1]黃凡.人性化護理對惡性腫瘤臨終病患生活質(zhì)量的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，38（a01）：275-276.

[2]王寧，韓宇洲，賀敏，等.人性化護理對惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].實用預防醫(yī)學，2013，20（2）：209-211.

[3]肖玉洪，岳春娥，高士輝，等.人性化護理在晚期消化道惡性腫瘤并發(fā)難治性腸梗阻中的效果研究[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（1）：142-143.

[4]羅麗娟，成小成.人性化護理對惡性腫瘤臨終患者生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（6）：751-753.

作者簡介：吳愛芳 性別：女 職稱：護師 科室：外二科 學歷：本科出生年月：1987年6月 籍貫：浙江杭州 郵箱：619653544 @qq.com