護理干預對中晚期惡性腫瘤病人生存質量的影響分析

摘要：目的：探究臨終關懷護理對中晚期惡性腫瘤患者生存質量的影響。方法：選取2014年3月～2017年3月間我院收治的中晚期惡性腫瘤患者56例進行分組觀察，根據臨床護理方式分為常規(guī)組、關懷組，均采取常規(guī)臨床護理干預，關懷組同時行臨終關懷護理，對比兩組中晚期惡性腫瘤患者的生存質量。結果：關懷組患者VAS評分、HAMA評分、HAMD評分及生活質量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：采取臨終關懷護理干預能有效提升中晚期惡性腫瘤患者的生存質量。

關鍵詞：護理；中晚期惡性腫瘤；生存質量；臨終關懷

臨終關懷護理通過科學有效的安撫及護理手段緩解患者的情緒、減輕患者的疼痛，最大限度提升患者的生存質量，臨床應用時價值顯著[1]。本文就此探究臨終關懷護理對中晚期惡性腫瘤患者的臨床應用價值。具體如下：

1.一般資料和護理方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月～2017年3月間收治的56例中晚期惡性腫瘤患者進行分組觀察。所選取患者均經臨床病理診斷確診為中晚期惡性腫瘤，且簽署知情同意書。

根據臨床護理方式將56例中晚期惡性腫瘤患者分為常規(guī)組、關懷組兩組。常規(guī)組28例患者中男性、女性比例為16：12，患者年齡在21歲～63歲間，患者年齡均值為（56.38±5.13）歲，疾病病程在5個月～70個月之間，病程均值為（33.24±2.32）個月；關懷組28例患者中男性、女性比例為17：11，患者年齡在22歲～64歲間，患者年齡均值為（56.21±5.08）歲，疾病病程在5個月～70個月之間，病程均值為（33.41±2.17）個月。對比分析兩組中晚期惡性腫瘤患者一般資料可知無顯著差異，P>0.05。

1.2 護理方法

常規(guī)組：本組患者行常規(guī)臨床護理干預，主要為病情觀察、并發(fā)癥預防、健康宣教等。

關懷組：本組患者在常規(guī)護理措施基礎上采取臨終關懷護理干預，即遵循“以人為中心”的護理理念，為患者提供全方面的人性化護理服務。主要護理措施有以下幾點：

（1）心理疏導。通過與患者溝通交流，評估患者的心理狀態(tài)，并有針對性的進行心理疏導，鼓勵患者積極配合治療。同時給予患者關心與支持，采用催眠、暗示、放松訓練等方式安撫患者的情緒，使其能以積極的心態(tài)進行疾病治療。另一方面，需保護患者的隱私，給予患者尊重，增強患者的安全感。

（2）日常生活護理。部分患者會出現(xiàn)虛汗不止、高熱不退等癥狀，針對這類情況，需及時給予合理有效的干預。針對疼痛患者，可采取轉移注意力的方式緩解患者疼痛，必要時采取藥物鎮(zhèn)痛；針對長期臥床的患者，需輔助其翻身、拍背，并告知其勤換衣服、被褥，為患者提供舒適的環(huán)境。

（3）關懷護理。鼓勵患者家屬多陪伴、多開導，在指導患者家屬協(xié)助臨床治療同時，安撫患者家屬的情緒，讓患者家屬能以良好的心態(tài)陪護患者。

1.3 評價指標

以疼痛評分、HAMA評分、HAMD評分、生活質量評分等指標評估兩組中晚期惡性腫瘤患者的生存質量。其中以視覺模擬評分法（VAS）評估患者的疼痛情況，分值越高則疼痛程度越重；以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者的焦慮、抑郁狀況，患者評分越高則焦慮、抑郁狀況越嚴重；以問卷形式評估患者的生活質量，評分越高則生活質量越好。

1.4數(shù)據處理

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計、分析本文結果數(shù)據，各指標（VAS評分、HAMA評分、HAMD評分、生活質量評分）結果為計量資料，結果數(shù)據以（±S）形式表示，常規(guī)組、關懷組兩組結果數(shù)據對比行t檢驗。p<0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

統(tǒng)計對比常規(guī)組、關懷組兩組中晚期惡性腫瘤患者各生存指標結果，可知關懷組28例患者的VAS評分、HAMA評分、HAMD評分均顯著低于常規(guī)組，且生活質量評分顯著高于常規(guī)組，P<0.05。具體數(shù)據可見表1。

3.討論

惡性腫瘤于臨床上較難治愈，且嚴重威脅患者生命健康，影響患者的社交能力、軀體能力，由于病痛長期折磨易致使患者出現(xiàn)不良情緒，使患者生存質量下降[2]。為有效提升中晚期惡性腫瘤患者的生存質量，在常規(guī)臨床護理措施基礎上采取臨終關懷有積極臨床價值[3]。

臨終關懷護理干預通過對中晚期惡性腫瘤患者提供社會、心理、生理等各個方面的服務與支持，達到提升患者的生活質量、緩解患者不良心理情緒、緩解患者疼痛的目的[4-5]。相較于常規(guī)臨床護理干預，對中晚期惡性腫瘤患者強化臨終關懷護理有更為顯著的臨床效果。

結合本文數(shù)據結果可知，采取臨終關懷的中晚期惡性腫瘤患者的VAS評分（3.11±0.89）分、HAMA評分（40.31±4.23）分、HAMD評分（41.53±4.2）分、生活質量評分（75.32±6.24）分均顯著優(yōu)于行常規(guī)臨床護理干預的常規(guī)組患者，兩組結果數(shù)據對比差異顯著，P<0.05。

綜上，采取臨終關懷護理干預能有效提升中晚期惡性腫瘤患者的生存質量，臨床價值顯著。

參考文獻：

[1]郭燕飛，斯巧完，吳曉云等.臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導作用分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（22）：185-186.

[2]蔡養(yǎng)勤，龔妹.臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者心理疏導的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（15）：159-161.

[3]黃建萍，毛伯根.臨終患者病情評估表用于晚期惡性腫瘤患者生存時間預測的評價[J].護理學雜志，2014，29（17）：6-8.

[4]許克璞，張春盈，時秀芳等.心理干預對晚期惡性腫瘤患者生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（13）：27-29.

[5]廖光晶，羅艷.臨終關懷護理對惡性腫瘤終末期患者生活質量的影響及護理[J].醫(yī)學信息，2017，30（6）：216-217.