針對性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用價值體會

摘要：目的 研究針對性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 研究對象來自我院收治的60例小兒高熱驚厥患兒，通過抽簽的方式分為觀察組與對照組，各有30例患兒。對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予針對性急救護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組退熱時間、癥狀消失時間明顯少于對照組患兒，同時對照組護(hù)理滿意程度分?jǐn)?shù)略低于觀察組患者，組價比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對性急救護(hù)理措施應(yīng)用于小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中，能有效改善患兒退熱、退燒時間，應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞：針對性急救護(hù)理；小兒高熱驚厥；護(hù)理效果

小兒高熱驚厥（FC）是一種兒科臨床急癥，表現(xiàn)為患兒突發(fā)性、全身性、痙攣性的抽搐，患兒多存在神志模糊等，發(fā)病原因多余遺傳因素與環(huán)境因素有關(guān)。小兒發(fā)病率是成人的十倍以上，驚厥癥狀反復(fù)發(fā)作，最終使得患兒腦部缺氧，造成腦損傷、智力低下、甚至死亡等嚴(yán)重后果[1-2]。以下研究旨在分析針對性急救護(hù)理措施應(yīng)用于小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入對象：我院于2015年6月至2017年1月期間收治的60例小兒高熱驚厥患兒，均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、意識障礙癥狀；符合小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時家屬或監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書，自愿參與本次研究。

對照組男女比例17：13，年齡范圍在4個月至3歲，平均年齡為（1.85±0.50）歲；其中上呼吸道感染患兒10例，急性支氣管炎患兒6例，急性胃腸炎患兒7例，肺炎患兒7例。

觀察組男女比例16：14，年齡范圍在3個月至3歲，平均年齡為（1.50±0.81）歲；其中上呼吸道感染患兒9例，急性支氣管炎患兒7例，急性胃腸炎患兒5例，肺炎患兒9例。

通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者性別構(gòu)成、年齡、原發(fā)疾病等臨床資料，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），構(gòu)成可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：采取常規(guī)急救措施，收治患兒后采取平臥位，清理患兒呼吸道異物，保持患兒呼吸通暢等。

觀察組：①必須及時對患兒驚厥癥狀對癥處理，當(dāng)患者出現(xiàn)全身性伴陣發(fā)性痙攣時，24小時內(nèi)會反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即對患兒采取去枕平臥體位，將頭傾向一邊，清除呼吸道內(nèi)分泌物，防止患兒窒息；當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸不暢時，立即采取吸氧措施，避免因驚厥導(dǎo)致的腦缺氧情況。

②嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀，出現(xiàn)休克癥狀立即聯(lián)系醫(yī)師采取措施，迅速了解患兒其他病史，判斷疾病誘發(fā)因素，對癥處理，降低誘發(fā)因素再次作用于患兒。同時保持診室環(huán)境安靜，保證患兒充分的休息時間。驚厥發(fā)作時暫停飲食，清醒后可給予牛奶或半流質(zhì)食物，持續(xù)昏迷不醒時，可采用鼻飼管。

③患兒出現(xiàn)窒息情況需立即進(jìn)行人工呼吸，刺激患兒人中、合谷等穴位，另外可以注射苯巴比妥、注水合氯醛等藥物；通過冰袋、乙醇等物理措施或者口服退熱劑等藥物措施對患兒進(jìn)行降溫處理，避免患兒因高熱加重導(dǎo)致腦水腫。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者退熱時間、驚厥癥狀消失時間，同時通過自制問卷調(diào)查表對家屬調(diào)查本次護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對本次研究所有資料進(jìn)行對比分析，P<0.05時表示組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中計量資料，采用t檢驗，結(jié)果使用（±S）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，結(jié)果通過例表示。

2 結(jié)果

對比兩組患兒退熱時間、驚厥癥狀消失時間，觀察組所用時間明顯少于對照組患兒，向家屬及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，對照組護(hù)理分?jǐn)?shù)略低于觀察組患者，組價比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

高熱驚厥時臨床常見急癥，多發(fā)作于小兒，發(fā)病率比成人高十倍以上，患兒常表現(xiàn)為意識喪失、口吐白沫、大小便失禁等，如果處理不當(dāng)或不及時，容易延長驚厥持續(xù)時間，產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。

高熱驚厥急癥對小兒大腦損傷十分嚴(yán)重，對患兒還未發(fā)育的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，對患兒實施積極有效的護(hù)理措施意義重大。我院本次研究實施的針對性護(hù)理急救措施對癥治療，能有效改善驚厥癥狀，縮短患者發(fā)熱時間，通過呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理等促進(jìn)患兒康復(fù)，為患兒提供營養(yǎng)供給，加快機(jī)體功能恢復(fù)。及時對患者進(jìn)行降溫處理，防止患者合并腦水腫等癥狀[3]。

研究結(jié)果顯示，對比兩組患兒退熱時間、驚厥癥狀消失時間，觀察組明顯更優(yōu)，而對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，觀察組護(hù)理滿意分?jǐn)?shù)為87.58±3.57分，而對照組僅為69.79±2.58分，對照組滿意程度略低于觀察組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對性急救護(hù)理措施應(yīng)用于小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中，能有效改善患兒退熱、退燒時間，促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉婷.針對性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：144-145.

[2]王莉平，劉麗，李代明等.30例急診小兒高熱驚厥的急救護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（18）：102-102.

[3]曾素青.小兒高熱驚厥的急診護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（5）：230.