綜合護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：研究討論綜合護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年1月至2017年1月本院患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀(guān)察組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度、護(hù)理后患者出現(xiàn)腸粘性腸梗阻的情況以及患者胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間。結(jié)果：觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度比對(duì)照組的要高，發(fā)生率明顯的比對(duì)照組低，患者胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間比對(duì)照組的要短，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于腹部手術(shù)后的患者，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，不但可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，還可以減少腸梗阻的發(fā)生，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，效果顯著可以在今后患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻；護(hù)理；應(yīng)用效果

粘連性腸梗阻是現(xiàn)在臨床上腹部手術(shù)后患者比較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，給患者的身心健康帶來(lái)了極大的不良影響，降低了患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致該病出現(xiàn)的原因主要是因?yàn)楦共渴中g(shù)會(huì)導(dǎo)致患者的腸管漿膜層以及腹腔單層的細(xì)胞受到損傷且損傷的嚴(yán)重程度一般是和患者的粘連城正比的[1-2]。為了幫助腹部手術(shù)患者減少腸粘連的情況出現(xiàn)，本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月至2017年1月本院患者80例進(jìn)行研究討論，對(duì)其進(jìn)行早期綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年1月至2017年1月本院患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡35～69歲，平均年齡（50.3±13.9）歲；觀(guān)察組男性21例，女性19例，年齡36～68歲，平均年齡（50.1±12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次選擇的患者都符合粘連性腸梗阻的診斷。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與此次研究；

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除不能進(jìn)行正常溝通和交流的患者；（2）排除有其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.4護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即幫助患者胃腸減壓。以及飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等；觀(guān)察組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.4.1術(shù)前護(hù)理干預(yù) 在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員可以主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的身心發(fā)展情況，以及患者的心里想法，并且向患者講解和手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，導(dǎo)致該病的主要原因。以及術(shù)后步驟等，告知患者一些常用的自我預(yù)防措施或者是護(hù)理手段，提高患者的認(rèn)知；其次。要對(duì)患者進(jìn)行心理疏護(hù)理，心理護(hù)理是指在其它護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理上的疏導(dǎo)，患者在住院接受治療以后，心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮的不良情緒；因此，護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負(fù)擔(dān)，保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治，提高手術(shù)治療的依從性和療效。此外，如果患者有幽門(mén)梗阻的癥狀，可以對(duì)患者進(jìn)行洗胃，早上和晚上都進(jìn)行一次灌腸，以便于幫助患者減輕腹脹；在手術(shù)前三天要多進(jìn)食一些流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物，手術(shù)前十個(gè)小時(shí)不能進(jìn)食，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行。

1.4.2術(shù)后護(hù)理干預(yù) 在患者手術(shù)完成后，密切關(guān)注患者生命體征變化，并對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，一天兩次，一次按摩二十分鐘左右為宜，連續(xù)按摩一個(gè)星期；對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，減輕腸道壓力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，確保引流通暢，以及引流液的狀態(tài)。

1.4.3飲食護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行飲食上指導(dǎo)，日常護(hù)理過(guò)程中告知患者多吃一些富含纖維素高、熱量高、蛋白質(zhì)含量高的食物，盡量減少刺激性食品的攝入，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，飲食宜每天少食多餐、定時(shí)定量、根據(jù)患者的病情，生活習(xí)慣和配合藥物治療等情況進(jìn)行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。在患者出院的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，多進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀的時(shí)候，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

1.5觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度、護(hù)理后患者出現(xiàn)腸粘性腸梗阻的情況以及患者胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間。

1.6判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)患者發(fā)放我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，調(diào)查表的滿(mǎn)意度分為四個(gè)等級(jí)，非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總數(shù)×100%。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者發(fā)生粘連性腸梗阻以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間的比較 通過(guò)對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，患者發(fā)生粘連性腸梗阻的發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組的發(fā)生率為12.5%，患者的粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯的比對(duì)照的要少，觀(guān)察組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（7.59±1.58），對(duì)照組的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（12.19±2.31），觀(guān)察組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間也比對(duì)照組的要少，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較 經(jīng)過(guò)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)的綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理后，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為97.5%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為87.5%，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯要高，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

腹部手術(shù)在臨床上應(yīng)用相對(duì)比較廣泛，導(dǎo)致出現(xiàn)粘連性腸梗阻的患者也隨之而越來(lái)越多，該病主要的表現(xiàn)有腹部疼痛劇烈、惡心、嘔吐等，對(duì)患者的身心健康造成了極大的不良影響[3]。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)腹部手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，例如給予患者胃腸減壓、腹部按摩等，可以在很大程度上幫助患者減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量也有一定的促進(jìn)作用[4]。有學(xué)者認(rèn)為，粘連性腸梗阻是一種先天性的疾病，一旦發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀，如果沒(méi)有采取積極有效的措施進(jìn)行治療，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克以及腸壞死等癥狀，因此，在患者發(fā)病后，必須要采取積極有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以便于促進(jìn)患者的預(yù)后以及胃腸功能的恢復(fù)[5-6]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀(guān)察組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，患者發(fā)生粘連性腸梗阻的發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組的發(fā)生率為12.5%，患者的粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯的比對(duì)照的要少，觀(guān)察組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（7.59±1.58），對(duì)照組的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（12.19±2.31），觀(guān)察組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間也比對(duì)照組的要少，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為97.5%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度為87.5%，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯要高，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)的文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)于腹部手術(shù)后的患者，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，不但可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，還可以減少腸梗阻的發(fā)生，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，效果顯著可以在今后患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

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