循證護(hù)理應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理的效果分析

摘要：目的：研究循證護(hù)理應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理的效果。方法：選擇2016年5月至2017年5月本院治療的習(xí)慣性流產(chǎn)患者40例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為20例，其中對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的對(duì)護(hù)理人員的滿意度以及護(hù)理后患者的SAD、SAS評(píng)分變化。結(jié)果：觀察組采取循證護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯的比對(duì)照組的要高，患者的SAD、SAS評(píng)分也比對(duì)照組的要低，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)妊娠患者，采取循證護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，不但可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，還可以幫助患者改善其不良的情緒癥狀，可以在今后習(xí)慣性流產(chǎn)患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；習(xí)慣性流產(chǎn)；妊娠；心理護(hù)理；效果

習(xí)慣性流產(chǎn)是現(xiàn)在很多女性比較常見(jiàn)的一種癥狀，會(huì)給患者帶來(lái)極大地精神壓力，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[1]。習(xí)慣性流產(chǎn)主要是指連續(xù)流產(chǎn)三次或者是三次以上，每次流產(chǎn)都是在同一個(gè)妊娠期間。導(dǎo)致患者出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因是因?yàn)榛颊咦陨淼狞S體功能異常或者是甲狀腺較低、子宮發(fā)育不正常以及宮腔粘連等因素密切相關(guān)[2]。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，一般患者出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)后，會(huì)出現(xiàn)一系列的不良情緒，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低，不能正常生活。因此，護(hù)理人員必須要對(duì)患者采取積極有效的護(hù)理措施，密切關(guān)注患者的心里變化，針對(duì)不同患者的具體情況采取針對(duì)性的護(hù)理措施，幫助患者緩解不良的情緒癥狀，樹(shù)立信心，正確對(duì)待妊娠[3]。為此，本次試驗(yàn)選擇2016年5月至2017年5月本院治療的習(xí)慣性流產(chǎn)患者40例進(jìn)行研究討論，對(duì)其采取循證護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，取得了很好的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年5月至2017年5月本院治療的習(xí)慣性流產(chǎn)患者40例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為20例，對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（25.3±2.3）歲；觀察組年齡23～34歲，平均年齡（25.1±2.1）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次選擇的患者都符合習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與此次研究；

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除不能進(jìn)行正常溝通和交流的患者；（2）排除有其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.4方法

1.4.1護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，即給予患者飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等；觀察組采取循證護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，具體如下；（1）首先護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解其流產(chǎn)的主要原因，對(duì)其采取針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理；在知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，要注意保證文獻(xiàn)的質(zhì)量真實(shí)可靠；（2）循證護(hù)理的內(nèi)容：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，組成專業(yè)的護(hù)理小組，成員都是由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的臨床醫(yī)護(hù)人員組成；在護(hù)理中指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食搭配，多吃一些新鮮蔬菜水果，減少刺激性食品的攝入，改變其不良的習(xí)慣，保持心情愉悅，告知患者一旦出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查；（3）認(rèn)知干預(yù)：向患者講解與疾病相關(guān)的健康小常識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與其進(jìn)行溝通交流，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展；對(duì)于常用藥物，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，告知其服藥的方法劑量等，提高患者治療的依從性，針對(duì)不同患者的具體情況，制定出針對(duì)性的護(hù)理措施，告知患者家屬要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，并且給予患者更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，讓患者感覺(jué)到家屬的關(guān)心。

1.4.2觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的對(duì)護(hù)理人員的滿意度以及護(hù)理后患者的SAD、SAS評(píng)分變化。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)患者發(fā)放我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，調(diào)查表的滿意度分為四個(gè)等級(jí)，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。對(duì)兩組患者SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表）、SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)定，其中SDS評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：總分90分，低于50分的為正常，50～60分的為輕度抑郁，61～70分的為中度抑郁，70分以上的為重度抑郁，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的抑郁癥越嚴(yán)重。SAS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)為：采取四級(jí)評(píng)分，一共20個(gè)題目，其中1分表示很少有或者基本滿意，2分表示有時(shí)候會(huì)有，3分表示大部分時(shí)間都會(huì)有，4分表示所有時(shí)間都有，評(píng)定時(shí)間為過(guò)去一周。此外，本量表根據(jù)我國(guó)最新的常模結(jié)果設(shè)計(jì)，總分為40分，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，低于50分說(shuō)明沒(méi)有焦慮癥狀，心理正常，50～60分說(shuō)明有輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，70分以上說(shuō)明重度焦慮，所得的分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意度的比較

對(duì)兩者患者采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為95.0%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為75.0%，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯要高，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表2。

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組患者，兩組患者各數(shù)據(jù)間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比[n/ ]

組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分

護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后

觀察組2078.4±1.339.8±4.269.77±1.537.8±3.4

對(duì)照組2079.1±0.862.4±4.770.02±1.260.5±3.2

t 3.1583.1944.9586.312

p <0.05<0.05<0.05<0.05

3討論

習(xí)慣性流產(chǎn)是育齡婦女比較多發(fā)的一種疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該病的發(fā)病率大約為1.02%，并且該病的發(fā)病患者每年都在不斷增多[4]。有相關(guān)研究顯示，對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理，可以幫助患者改善其不良的心理癥狀，消除患者緊張、焦慮等情緒，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以緩解患者的心理壓力，使其正確對(duì)待疾病，保持健康的心態(tài)。其次，對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理，可以幫助護(hù)理人員自身提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，豐富自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把理論與實(shí)踐結(jié)合，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；護(hù)理人員為患者服務(wù)的同時(shí)，也可以提高自己的理解能力、實(shí)踐能力、對(duì)于患者給予其更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，還可以提高了患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度[5]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)兩者患者采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為95.0%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為75.0%，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯要高，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組患者，兩組患者各數(shù)據(jù)間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與龐濤[6]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)妊娠患者，采取循證護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，不但可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，還可以幫助患者改善其不良的情緒癥狀，可以在今后習(xí)慣性流產(chǎn)患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6] 龐濤.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2016，（23）：9-10.