優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的深入探討在心胸外科的護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法選取我院心胸外科于2015年3月至2016年1月期間收治的60例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的綜合護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理及資料整合，兩組患者在治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意率三項(xiàng)指標(biāo)上比較觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p、0.05）。結(jié)論將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作用于心胸外科護(hù)理中，能夠有效提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率并提高患者的滿意度，方法值得借鑒。

關(guān)鍵詞：心胸外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

近些年，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展與改革，傳統(tǒng)心胸外科護(hù)理服務(wù)已經(jīng)漸漸地不能滿足患者的需求并出現(xiàn)許多的問(wèn)題，這些問(wèn)題很大程度上抑制了心胸外科護(hù)理工作的發(fā)展。為了強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理質(zhì)量，我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究，并對(duì)我院的心胸外科患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心胸外科護(hù)理工作中的護(hù)理效果，為我國(guó)心胸外科護(hù)理相關(guān)工作者提供更為安全化的護(hù)理方案，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院心胸外科于2015年3月至2016年1月期間收治的60例患者為研究對(duì)象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者年齡44一71歲，平均年齡（432士4.1）歲；采用隨機(jī)性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有研究可比性。

1.2方法

1. 2. 1心理護(hù)理

患者常因病情較重，發(fā)病突然，甚至危及生命，常常會(huì)有恐懼、焦慮、情緒低落等心理狀態(tài)，因反復(fù)心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀會(huì)加重患者的恐懼心理，不良的心理情緒會(huì)導(dǎo)致病情的惡化，不利于疾病治療。因此，工作人員要細(xì)心的觀察患者，制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施，減輕患者的心理壓力，以保持良好的心情配合治療。

1. 2. 2細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理

指導(dǎo)患者飲食高蛋白、高維生素以及營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，多食新鮮蔬菜水果，少量多餐，規(guī)律進(jìn)食，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢。

1. 2. 3訓(xùn)練指導(dǎo)

由于開(kāi)胸手術(shù)具有一定的特殊性，因此術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的呼吸并發(fā)癥，因此患者在入院后需要進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容如下：①縮唇呼吸法：患者經(jīng)鼻進(jìn)行吸氣，之后閉口，實(shí)施縮唇呼氣，與吹口哨相似，訓(xùn)練時(shí)間一般為 3 次 /d，15 min/ 次。②腹式呼吸法：患者雙手置于上腹部，并將全身肌肉放松，通過(guò)鼻子吸氣、嘴巴呼氣的方式進(jìn)行呼吸，吸氣過(guò)程保持上腹部鼓起，呼氣過(guò)程保持上腹部?jī)?nèi)斂，并保證呼吸的均勻，呼氣時(shí)間一般為吸氣時(shí)間的 1～2 倍，每天練習(xí) 2～3 次，每次控制為 20～30 min。③呼吸保健操：指導(dǎo)患者做相關(guān)運(yùn)動(dòng)，包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、四肢運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、下蹲以及深呼吸等，練習(xí) 2 次 /d，每次練習(xí)時(shí)間控制為 20～30 min。④咳嗽排痰練習(xí)：指導(dǎo)患者實(shí)施深吸氣練習(xí)，將聲門(mén)緊閉，并將膈肌抬高，以提高負(fù)壓，之后將肋肩肌收斂，之后進(jìn)行咳嗽，將聲門(mén)打開(kāi)將痰液或者氣體排出。

1. 2. 4恢復(fù)期的護(hù)理

調(diào)整適合患者的體位，監(jiān)測(cè)并記錄生命體癥；密切觀察引流液性質(zhì)、量等情況，并做好相關(guān)記錄；為防止并發(fā)癥發(fā)生，要加強(qiáng)對(duì)口腔、尿道的護(hù)理；指導(dǎo)患者早期進(jìn)行深呼吸、翻身等活動(dòng)。

1. 2. 5出院護(hù)理

在患者出院的時(shí)候，給患者詳細(xì)講解出院后需要用到的藥物、用藥時(shí)間以及劑量，用藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)，囑咐患者按時(shí)服藥，同時(shí)根據(jù)患者的病情，定期進(jìn)行電話隨訪和家庭隨訪，了解患者的康復(fù)情況。叮囑患者在平時(shí)生活中要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，按照呼吸方法每天進(jìn)行練習(xí)。在平時(shí)的飲食中要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多吃高蛋白和高纖維食物，減少辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)了不良癥狀需要立即來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查，減少病情復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意度；護(hù)理服務(wù)滿意度采用我院自制的護(hù)理服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查表由患者進(jìn)行填寫(xiě)，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以行士習(xí)表示，采取，進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以p<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2.結(jié)果

經(jīng)資料整合，觀察組（n=30）疾病治愈患者26例（86.67%），對(duì)照組（n=30）疾病治愈患者共計(jì)21例（70.00%），治愈率組間比較，觀察組患者明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.1870，p=0.0042）。觀察組（=n30）在治療過(guò)程中出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥的患者共計(jì)4例（13.33%），對(duì)照組（n=30）在治療過(guò)程中出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥的患者共計(jì)11例（36.67%），并發(fā)癥發(fā)生率組間比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.5286，P=0.0001）。

觀察組（n=30）對(duì)于護(hù)理服務(wù)評(píng)定為滿意的患者共計(jì)25例（83.33%），較滿意4例（13.33%），不滿意1例（3.33%），護(hù)理服務(wù)滿意率為96.67%；對(duì)照組（n=30）對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)定為滿意的患者共計(jì)18例（60.00%），較滿意7例（23.33%），不滿意5例（1667%），護(hù)理服務(wù)滿意率為83.33%；患者滿意率組間比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.8864，P=0.0016）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人為本，所有護(hù)理工作圍繞患者的服務(wù)展開(kāi)，在多個(gè)方面都優(yōu)先考慮患者的需求，改善以往的護(hù)理模式和方法，滿足患者的多方面護(hù)理要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國(guó)臨床醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新與優(yōu)化，在實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中能夠切實(shí)有效地提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，降低護(hù)理對(duì)象出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，極大程度的滿足了患者的要求，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

結(jié)合本次研究來(lái)看，兩組患者在各項(xiàng)一般資料均無(wú)顯著差異的情況下，在疾病治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意率三項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<005），這也從側(cè)面提示了將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作用于心胸外科患者護(hù)理中的臨床價(jià)值，方法經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。結(jié)合本次研究來(lái)看，兩組患者在各項(xiàng)一般資料均無(wú)顯著差異的情況下，在疾病治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意率三項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<005），這也從側(cè)面提示了將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作用于心胸外科患者護(hù)理中的臨床價(jià)值，方法經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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