心理干預(yù)在股骨頭壞死置換術(shù)后病人生活質(zhì)量中的影響

摘要：目的：探究股骨頭壞死置換術(shù)后患者應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果與特點。方法：選擇的實驗對象是2016年5月至2017年5月我院接收并治療的56例股骨頭壞死置換術(shù)患者，隨機分為對照與研究兩組，每組患者各28例，對照組抽取的對象按照常規(guī)護理治療，研究組抽取的28例股骨頭壞死置換術(shù)患者在應(yīng)用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，觀察并分析兩組股骨頭壞死置換術(shù)后患者采用不同護理方法進行干預(yù)的效果與特點。結(jié)果：通過不同護理后，研究組28例骨頭壞死置換術(shù)后患者的精神健康、情感職能、社會功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理職能、勝利功能評分明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護理。結(jié)論：針對股骨頭壞死置換術(shù)后患者選擇應(yīng)用股骨頭壞死置換術(shù)后患者可以起到較好的效果，能夠有效的提升股骨頭壞死置換術(shù)后患者手術(shù)后的生活質(zhì)量，值得在臨床護理中推薦和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：股骨頭壞死置換術(shù)心理干預(yù)臨床效果

股骨頭壞死是骨科常見疾病之一，首選治療方法為人工股骨頭置換術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥較多，影響肢體功能恢復(fù)及術(shù)后生活質(zhì)量 [1]。術(shù)后護理干預(yù)可提高治療效果及患者生活質(zhì)量，本文分析股骨頭壞死患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1對象

選取2016年5月～2017年5月我院股骨頭壞死患者56例，隨機平分為觀察組及對照組。觀察組男15例，女13例，年齡21～70歲，平均41.3±3.2歲，病程1～8年，平均2.5±0.8年，；對照組男18例，女10 例，年齡 22～73 歲，平均42.5±3.4歲，病程1～9年，平均2.9±0.7年。并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2015年中華醫(yī)學(xué)會 WHO提出的《股骨頭壞死置換術(shù)患者的治療與護理標(biāo)準(zhǔn)》進行判定，均符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性（P>0.05）

1.2方法

兩組患者均予對癥治療，對照組術(shù)后常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予心理干預(yù)，加強與患者的溝通與交流，手術(shù)后指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，為患者講解關(guān)于股骨頭壞死的病因、發(fā)病機制以及誘導(dǎo)因素和注意問題，為患者答疑解惑，消除患者的疑慮，從而提高患者的配合積極性，避免脫位現(xiàn)象的發(fā)生。最好并發(fā)癥的預(yù)防，指導(dǎo)其合理飲食，并及時傾聽患者傾訴，增強患者對醫(yī)護人員的信任感，消除其不良情緒。為患者講解心理干預(yù)的重要性，改善患者的機體紊亂，降低喚醒水平，控制自身心理生理活動，并放松心情，保證患者所處病房干凈、整潔，放松就肌肉功能和心情，利用音樂等舒緩療法緩解患者的壓抑情緒。具體如下

1.3 數(shù)據(jù)指標(biāo)獲取與判定

本次實驗研究中的數(shù)據(jù)指標(biāo)全部通過2015 年中華醫(yī)學(xué)會WHO提出的《股骨頭壞死手術(shù)患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進行判定，并重點觀察了股骨頭壞死手術(shù)患者應(yīng)用綜合心理干預(yù)的臨床效果與特點。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPASS17.0統(tǒng)計軟件，正態(tài)分布計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗比較組間差異，兩樣本率件的差異采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

2結(jié)果抽取的兩組股骨頭壞死置換術(shù)患者分別通過常規(guī)護理與綜合心理干預(yù)的效果分析

3.討論

股骨頭壞死是臨床多發(fā)骨科疾病，發(fā)病率較高，與自身身體素質(zhì)和生活工作習(xí)慣相關(guān)，且男性患者的發(fā)病率要高于女性，發(fā)病機制復(fù)雜，誘導(dǎo)因素較多，具有較高的致殘率，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生命安全，故需要高度重視。臨床上針對股骨頭壞死治療主要采用手術(shù)進行治療，治療后患者需要較長時間的恢復(fù)時間，故容易在手術(shù)后出現(xiàn)焦躁、緊張和不安等情緒，嚴(yán)重影響到康復(fù)效果。股骨頭壞死是臨床骨科常見多發(fā)癥之一，易影響髖關(guān)節(jié)運動功能，并引起劇烈疼痛，目前臨床常采用人工股骨頭置換術(shù)治療，但術(shù)后恢復(fù)期較長，并發(fā)癥較多，且多數(shù)患者肢體功能恢復(fù)較差，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，術(shù)后護理對患者康復(fù)具有重要意義 [2]。

由于護理人員及時、主動、細致的護理干預(yù)，使患者對自己的病情有了充分了解，他們能夠以樂觀的情緒、勇敢的心態(tài)去面對手術(shù)。同時因為解除了焦慮，使睡眠質(zhì)量和飲食得到了改善，治療效果得到有效保證，康復(fù)時間縮短。常規(guī)護理是以醫(yī)囑為中心[3]，沒有考慮到患者的心理，護患交流少，護理作用不能充分發(fā)揮 [4]，而心理護理是以人為本，將患者作為護理工作的中心，調(diào)節(jié)患者的心理狀況，疾病知識的教育能增強患者的認(rèn)知水平，增加護患溝通，減輕負(fù)性情緒，增強治療依從性 [5]

本次實驗研究中采用綜合心理干預(yù)提高了患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量指標(biāo)評分中精神健康、情感職能、社會功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理職能、勝利功能評分明顯提升，值得在臨床護理中推薦和應(yīng)用。心理干預(yù)能夠顯著促進股骨頭壞死置換術(shù)后患者盡快康復(fù)，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，建議臨床廣泛推廣開來。

參考文獻：

[1] 吳肖紅.老年股骨頭壞死全髖置換術(shù)圍手術(shù)期護理[J].中醫(yī)正骨，2013，25（2）：76-78.

[2]胡文潔.老年股骨頸骨折術(shù)后股骨頭壞死的危險因素分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：1688-1689.

[3]閆映霞.56例老年股骨頸骨折病人行人工股骨頭置換術(shù)的護理[J].全科護理，2011，09（19）：1712-1713.

[4]馬夢暉，司曉一.不同護理干預(yù)模式對高齡人工股骨頭置換術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：4-7.

[5]沈花，尤春芳.系統(tǒng)性整體護理在人工股骨頭置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2013，28（17）：1601-1603.