健康教育在外科護理中的臨床應用

摘要：隨著時代發(fā)展，醫(yī)學模式不斷調整和革新，護理工作的重要性越來越顯著，而作為整體外科護理中重要部分，健康教育對對生存質量甚至人類健康素質的提升都有至關重要的現(xiàn)實價值。本文主要對健康教育在外科護理中的應用價值進行了分析，僅供參考。

關鍵詞：健康教育；外科護理；臨床應用

引 言：健康教育是臨床護理工作的關鍵環(huán)節(jié)，貫穿于患者臨床治療和護理過程的始終，有助于患者臨床護理效果的鞏固，提高患者對于臨床護理工作的滿意度和遵醫(yī)行為，降低護理不當所導致的護患糾紛發(fā)生率。同時，健康教育工作的開展，還有助于深化患者對于疾病的認識，提高其疾病自我預防意識。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次選擇100例外科患者為觀察對象，男性61例，女性39例，患者年齡范圍在18歲至78歲之間，平均年齡為（56.5±11.4）歲。其中，剖腹產(chǎn)手術20例，闌尾炎切除手術40例，前列腺增生手術10例，腎結石手術30例。利用隨機分組法將所有觀察對象平均分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組觀察對象年齡、性別和疾病類型對比不存在明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 入院宣教

患者入院后首先接觸的是護士，由于患者對醫(yī)院這個特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對其病情不了解，特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務人員的重視和精心照顧。因此，責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關制度，進入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人，對患者提出的問題要耐心解答，消除患者的顧慮，使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。同時，護士還應介紹患者結識同類手術康復者，講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗，患者之間相互交流，使患者通過同類患者的現(xiàn)身說法體會成功的經(jīng)驗。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，往往會取得事半功倍的效果。

1.2.2 術前宣教

完善的手術前準備是手術成功的重要步驟，手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題，對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據(jù)患者的年齡和文化程度等特點，結合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識，手術的方式，術者的臨床經(jīng)驗，不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識，提高其健康意識，而且能使患者對自身將經(jīng)歷的一系列治療過程有所了解，減少恐慌，主動配合護理措施的實施。

1.2.3 術前準備

護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導，以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法，指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練，腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術前2周停止吸煙，以減少呼吸道分泌物。

1.2.4 手術后健康教育

手術后的正確指導直接影響著手術康復狀況的好壞，由于手術容易引起病患的抑郁等負面情緒，護士應積極鼓勵病患的康復活動，并對術后飲食、離床活動、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、鍛煉時長、用藥情況等給予正確指導。指導訓練長期臥床、、體虛乏力、切口疼痛的病患自行翻身、排痰和進行體位引流，杜絕患者生長臥瘡及感染肺部，教育病患保持切口的干凈和引流口的通暢，指導病患正確進行康復訓練、把握活動強度、時長、和動作等，幫助病人盡快康復。告知病患合理飲食的對康復的重要性，從具體的病情出發(fā)，做出相應的飲食指導，飲食種類主要有普食、流質、半流質、低脂和軟食等幾種，半流質飲食要求禁止食用刺激性強的辣椒和油炸食品，多選擇少纖維、容易消化和咀嚼、營養(yǎng)價值高的半流質飲食，少吃多餐，盡量保持6頓/天的進食頻率，蛋白質滿足正常所需，熱量保持1800KCAL左右，并要根據(jù)病情和恢復狀況實時調整飲食方案，杜絕因飲食失誤而帶來的并發(fā)癥。

1.2.5 出院指導

手術之后，病患還會繼續(xù)住院一段時間進行治療，當確認病情基本穩(wěn)定之后為了降低費用，大部分病人選擇出院康復，但這并不意味著疾病已經(jīng)完全康復，還需要繼續(xù)治療和護理一段時間。因此，在出院前一到兩天，護理人員要向病患及其家屬做出院指導。指導病患及其家屬在家服藥的用法、用量和注意事項，如何保護切口，何時拆線，活動和休息時間的把握，并反復強調飲食、預防復發(fā)、隨診和急救的重點注意事項，并制定中長期的遞進的活動方案和飲食及營養(yǎng)的攝取，強調生活要規(guī)律，并保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，定時復診，并在出現(xiàn)問題時主動向醫(yī)院咨詢，牢記醫(yī)院的聯(lián)系電話，幫助病患自我護理和處理緊急情況，使其盡快康復。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用X2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，且投訴率明顯低于對照組，兩組觀察對象臨床護理效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 結論

健康教育作為臨床護理工作的關鍵環(huán)節(jié)，逐漸成為了臨床護理工作的主要發(fā)展方向。健康教育工作的開展對于外科疾病患者的身體和心理健康均具有十分積極的作用。健康教育工作要求護理人員具有較強的表達能力、組織能力和理論知識水平，同時，護理人員還應對患者的基本情況和文化水平進行全面深入的調查，制定個性化的健康教育方案，從而提高健康教育工作的針對性與科學性。醫(yī)院應加強健康教育護理人員的教育與培訓工作，從而提高其自身的業(yè)務水平，以改善健康教育實施效果。

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