群組干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響

摘要：目的：觀察與探究群組干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響。方法：選取2013年11月-2016年11月期間于本院就診及治療的60例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患者，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組患者給予群組干預(yù)，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果：觀察組患者的治療依從率（93.33%）與對(duì)照組患者（66.67%）相對(duì)比，組間差異比較明顯（p<0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意度（93.33%）與對(duì)照組患者（73.33%）相對(duì)比，組間差異比較明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施群組干預(yù)的效果較好，可明顯提高患者的治療依從性及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：群組干預(yù)；社區(qū)高血壓；治療依從性；影響

對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施管理主要是改善其不良的生活及行為方式，有助于促使社區(qū)高血壓患者的疾病治療[1-2]。本文針對(duì)群組干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響給予一定的研究與探討。

1. 臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2013年11月至2016年11月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的60例社區(qū)高血壓患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對(duì)照組中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年齡區(qū)間為46-66歲，平均年齡為（60.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡區(qū)間為45-68歲，平均年齡為（60.31±1.53）歲。本次研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的審核，所有納入的社區(qū)高血壓患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。觀察組和對(duì)照組社區(qū)高血壓患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類(lèi)型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（p>0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組社區(qū)高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)觀察組社區(qū)高血壓患者實(shí)施群組干預(yù)，具體方法為，（1）給予患者健康知識(shí)教育：社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的健康宣教，每次共進(jìn)行30分鐘的健康教育；（2）醫(yī)生與患者之間的互動(dòng)：社區(qū)醫(yī)生根據(jù)健康知識(shí)教育的相關(guān)內(nèi)容解答患者所提出的一些疑惑和問(wèn)題，共持續(xù)15分鐘；（3）個(gè)體化的咨詢服務(wù)：社區(qū)醫(yī)生對(duì)不同患者給予一對(duì)一的咨詢服務(wù)，共持續(xù)60分鐘，護(hù)士可對(duì)患者進(jìn)行隨訪以及血壓的測(cè)定等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組社區(qū)高血壓患者的治療依從性及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的平均年齡等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的治療依從性及護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2. 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組社區(qū)高血壓患者的治療依從性比較

與對(duì)照組社區(qū)高血壓患者相比較，觀察組社區(qū)高血壓患者的治療依從率更高，組間具有明顯差異性（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組社區(qū)高血壓患者的護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組社區(qū)高血壓患者相比較，觀察組社區(qū)高血壓患者的護(hù)理滿意度更高，組間具有明顯差異性（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見(jiàn)表2。

3. 討論

社區(qū)高血壓屬于心血管相關(guān)疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，對(duì)于社區(qū)高血壓患者的機(jī)體健康帶來(lái)一定的威脅[3]。群組干預(yù)是將存在相同疾病、相似疾病或者不相似疾病的一些患者組織在一起，然后對(duì)其給予統(tǒng)一的健康教育、指導(dǎo)、治療等多個(gè)方面的管理[4]。

對(duì)社區(qū)高血壓患者給予群組干預(yù)具有一定的必要性，主要是社區(qū)高血壓患者的治療依從性比較差，社區(qū)高血壓患者常不按醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療和非藥物治療，不利于社區(qū)高血壓患者的疾病治療，而給予社區(qū)高血壓患者群組干預(yù)可明顯改善其治療依從性，因此具有一定的價(jià)值和意義[5]。

本研究表明，觀察組社區(qū)高血壓患者的治療依從率為93.33%，要比對(duì)照組社區(qū)高血壓患者的66.67%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（p<0.05），另外，本研究中，觀察組社區(qū)高血壓患者的護(hù)理滿意度為93.33%，與對(duì)照組社區(qū)高血壓患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著（p<0.05），可以看出，對(duì)社區(qū)高血壓患者給予群組干預(yù)的效果比較好，有助于促使社區(qū)高血壓患者對(duì)于治療依從性的提高，并明顯提升社區(qū)高血壓患者對(duì)于護(hù)理效果的滿意情況，有助于改善社區(qū)高血壓患者與護(hù)理工作人員之間的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而構(gòu)建比較和諧而健康的護(hù)患之間的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳雪，齊宜維，景巍等.蕪湖市社區(qū)高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（33）：4775-4777，4778.

[2] 凌浩青，方麗，陳永群等.基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)對(duì)社區(qū)中青年高血壓患者管理的研究[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2015（5）：390-392，393.

[3] 王利榮.社區(qū)高血壓群組干預(yù)對(duì)患者治療依從性的影響初探[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（16）：1906-1908.

[4] 何屹然.社區(qū)高血壓群組干預(yù)對(duì)患者治療依從性的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（32）：124-125.

[5] 韋海英，王載芳，梁雁芳等.社區(qū)高血壓群組管理實(shí)施的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（14）：154-157.